四川省2017–2020年儿科医师转岗培训学员结业后转归特点分析

  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人（85.6%）完成了本次调查,120人（67.4%）来自非儿科专业。大部分（>90%）学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%（102/120）,转岗成功率2017年为88.2%（15/17）、2018年为72.7%（16/22）、2019年为86.7%（39/45）、2020年为94.0%（32/34）。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义（P均>0.05）。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义（χ2=9.037,P=0.003）,78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi（ψ）|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。     

四川省县级公立医院药事服务费收取标准初探

[目的]基于取消药品加成的假设,测算不同经济地区县级公立医院药事服务费的收取标准,为新一轮公立医院改革方案提供参考依据。[方法]文献分析法、问卷调查法、访谈法和损失平移法。[结果与结论]以药养医现象仍突出。实施药事服务费能改变医院财务收支结构,更能体现医生的劳动价值。不同经济地区药事服务费收取标准存在差异,测算结果与国内研究结果基本一致,具有一定的合理性。     

基层医生职业认同现状及其影响因素研究?

目的：调查分析四川省基层医生的职业认同及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,对四川省250名基层医生(县医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心)进行职业认同调查。结果1)基层医生的职业认同程度较高,在各子因素中,基层医生的职业行为的得分最高,职业认知其次,其余依次为基层医生的职业价值观、职业期望、职业情感和职业承诺。2)收入(P =0.024)和现居地医疗状况(P <0.001)对医生的职业认同有影响。3)城镇基层医生和农村基层医生在职业行为(P =0.021)、职业承诺(P =0.046)和职业期望(P =0.004)上有差别。结论基层医生的职业认同较高,提高收入和改善现居地医疗环境,有助于提高基层医生的职业认同。