双管喉罩应用甲状腺手术全身麻醉30例体会

<正>自1987年喉罩开始应用于人体麻醉,至今已经广泛的用于全身麻醉的患者。吉林油田总医院较早的引进喉罩并将其用于临床麻醉中,现将双管喉罩应用甲状腺手术全身麻醉的体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者30例,男9例,女21例,年龄29～     

小儿术后镇痛应用氟哌利多并发椎体外系症状的分析

目的:探讨小儿术后镇痛氟哌利多用于防治阿片类术后镇痛所致的恶心、呕吐同时易于引起椎体外系症状的有效防治方法。方法:术毕安装镇痛泵施行PCIA,术后持续镇痛48 h,镇痛液成分:芬太尼0.05 mg/kg加氟哌利多5 mg加0.9%NaCl溶液100 ml。一旦发生锥体外系反应,立即停用镇痛泵,给予静脉滴注地西泮5 mg,并(或)静脉滴注东莨菪碱0.3 mg。结果:患儿经服用地西泮均能起到镇静作用,用药后患者镇静所诉症状不再发生,出院后访视没有出现类似情况。结论:应用抗胆碱能药物具有中枢作用,例如具有恢复多巴胺与乙酰胆碱递质之间平衡作用的M胆碱能受体阻断剂,还有助于解除患者焦虑及精神紧张的地西泮,有较强的中枢性肌肉松弛作用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术术后镇痛的影响。方法:选择ASA I或Ⅱ级、择期行下肢手术患者60例,采用双盲、随机平均分为帕瑞昔布钠术前组(A组),于切皮前30 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg;帕瑞昔布钠术终组(B组),缝皮结束时静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg和空白对照组(C组)。三组患者术毕均用芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)。观察术后2、4、8、12、24 h疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分)、镇痛的补救措施、患者自控镇痛(PCA)总次数/有效次数(D/D比值)、术后24 h内芬太尼用量、生命体征、不良反应和患者对镇痛的满意度。结果:术后2、4、8、122、4 h VAS评分:A组0.05);24 h内C组在用药量、实际按压次数明显多于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),PCA总按压次数/实进数(D/D)A组、B组与C组比较数值显著降低,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术毕、术后各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组中C组不良反应多于A、B两组,C组患者满意度低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前预先静脉内注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛芬太尼用量及不良反应发生率。     

咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中的应用120例分析

目的：观察咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中应用的有效性和安全性。方法：120例自愿行咪达唑仑麻醉下结肠镜检查的患者,于检查前静注咪达唑仑镇静,检查结束以氟马西尼拮抗,观察麻醉疗效。结果：本组均对指令性语言有反应,可以与医生交谈并配合改变体位。平均动脉压、心率、血氧饱和度无统计学差异（P〉0.05）。恶心、屏气、腹胀等不良反应明显减少。无一例有呼吸抑制的表现。结论：咪达唑仑用于结肠镜检查是安全的,能明显减轻患者痛苦,且方便易行。