基于iTRAQ多重标记串联质谱技术系统性筛选乳腺癌患者血清蛋白表达的差异分析

目的:观察串联质谱技术在乳腺癌血清蛋白表达中的差异。方法:选取2020年2月－2021年2月黑龙江省牡丹江医学院附属二院收治的乳腺癌新辅助化疗患者20例作为研究组,包含10例化疗有效患者及10例化疗无效患者,同时选取8名健康者作为对照组。采集所有患者的肘静脉血,分别采用高通量miRNA、iTRAQ表达谱测序技术,从“组学”的角度对乳腺癌新辅助化疗不同疗效患者miRNA差异表达谱、外周血单个核细胞蛋白组进行研究。随后,先进行Pathway通路分析,该过程在蛋白质层面进行,然后找出sRNA的成熟体序列,在此过程中严格根据miRbase18数据库。将已知的cDNA序列整理为一行,对得到的sRNA对应靶基因进行预测,Pathway分析靶基因,最后将同一Pathway通路中的sRNA靶基因及蛋白质寻找出来。结果:研究组和对照组共筛选出19个差异表达蛋白,选取其中具有较大表达差异的肝细胞生长因子(HGF)进行验证。iTRAQ标记图谱显示,研究组和对照组的血清HGF表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的血清HGF表达水平逐渐升高(P<0.05),均高于对照组(均P<0.05),符合i TRAQ标记图谱鉴定结果。结论:串联质谱技术用于筛选发现乳腺癌细胞HGF表达水平升高具有显著效果,可有效指导临床诊治乳腺癌的工作,将有效参考提供给靶向治疗药物的开发。     

免疫评分：依据肿瘤组织免疫特性进行预后预测

有效的肿瘤预后指标有利于针对不同病例选择合理的个性化治疗方案,防止过度治疗和不恰当治疗。目前临床普遍采用AJCC/UICC的TNM分期系统,按照原发病灶的病理特征将患者分为四期。越来越多的临床资料显示,在相同TNM分期患者的术后生存周期存在明显差异。最近,国际学者在结直肠癌中提出用免疫评分技术来关注肿瘤的组织免疫特性并进行数字病理学计分,以此来预测患者的生存周期,是一个重要的肿瘤免疫病理学进展,也为预判患者是否具有"预存免疫力"及其是否适合进行个体化肿瘤免疫治疗提供依据。本文将就近年来免疫评分系统的发展过程、应用前景和未来发展进行逐一讨论。     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉观察

目的探讨瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果。方法选取2012年1月至2014年1月于我院妇科就诊行腹腔镜手术的82例患者为研究对象,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉的41例患者作为观察组,其余单纯采用硬膜外麻醉的41例患者作为对照组。监测记录两组患者整个手术过程中SBP、DBP、HR的变化情况;手术时间、麻黄素的使用情况及麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时的HR,SBP,DBP值均比入室前的基础值低,差异显著(P<0.05);观察组患者麻醉诱导时及手术结束时的HR、SBP、DBP值均显著高于对照组患者(P<0.05);而在气腹10 min时的HR、SBP、DBP值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的平均手术时间短,且麻黄素使用者的例数较少(P均<0.05);麻醉效果较好(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征

目的 探讨小细胞肺癌(SCLS)发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素及临床表现,以利于早期的预防和有效的诊治.方法 回顾性分析本院5例及国内外文献共50例小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征患者的发病原因,以及临床表现和实验室特点.结果 ATLS常发生于化、放疗早期,多数在化疗后1～7天,也有报道11天后发生,典型表现为三高一低(高钾血症、高尿酸血症、高磷酸血症和低钙血症)及肾功能衰竭.结论 ATLS经积极治疗有效率为65.57%.治疗无效死亡者占34.3%.我们必须要意识到其潜在的致命的并发症,以便采取适当的检测措施和早期采取积极有效的治疗措施.     

糖尿病视网膜病变黄斑拱环形态改变的临床研究

目的客观评价糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑拱环结构改变的形态特征,总结黄斑拱环形态变化、荧光渗漏及黄斑区视网膜厚度对视力的影响因素。方法患者按有无眼底改变分为3组,糖尿病视网膜病变组（DR组）38例65只眼,2型糖尿病无DR眼底改变组（非DR组）16例29只眼,正常组17例33眼。三组病例均先行眼底荧光素血管造影（FFA）检查,后行光学相干断层扫描（OCT）眼底黄斑部放射状扫描检查。结果三组之间黄斑拱环形态变化比较,有显著差异（P=0．0003）,黄斑中心1mm直径视网膜厚度有显著差异（P=0．0007）。DR组患者拱环形态与荧光渗漏程度显著相关（P=0．0003）,黄斑拱环形态与黄斑中心1mm直径视网膜厚度显著相关（P=0．0063）,荧光渗漏程度与黄斑中心1mm直径视网膜厚度显著相关（P=0．0046）。DR组患者黄斑拱环形态、荧光渗漏和黄斑中心1mm直径视网膜厚度变化与最佳矫正视力无相关性（P=0．076,P=0．067,P=0．128）。结论DR患者黄斑拱环形态改变、渗漏程度及黄斑中心视网膜厚度是相互影响和互为因果,黄斑拱环形态变化特征为进一步选择和调整治疗手段提供了准确依据。     

糖基化终末产物对大鼠骨髓来源内皮祖细胞增殖、凋亡和管腔形成的影响

目的:观察糖基化终末产物(AGEs)对骨髓来源内皮祖细胞(EPCs)动员及生物功能的影响。方法:采用不同浓度牛血清白蛋白糖基化终末产物(BSA-AGEs)(50～200mg/L)分别作用EPCs(0～24h),检测EPCs的增殖、凋亡及管腔形成能力的变化。结果:随着AGEs浓度增加及作用时间的延长,EPCs的凋亡率升高,而增殖及管腔形成能力降低(P<0.05)。结论:AGEs对EPCs的存活和增殖具有损害作用,而且还对EPCs功能有破坏作用。     

针刺对神经干细胞海马内移植痴呆大鼠学习记忆和海马胆碱能系统的影响

目的:观察针刺对神经干细胞(NSCs)海马内移植老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆和海马胆碱能系统的影响,探讨针刺治疗老年性痴呆的机制。方法:采用β-淀粉样蛋白(β-AP)向海马CA1区定向注射制做AD模型,将大鼠分为五组:正常组、模型组、移植组、针刺组和移植针刺组,每组各12只。针刺选取百会、大椎、人中三个穴位,并接通电针仪。大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测海马组织胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)含量。结果:移植针刺组大鼠跳台潜伏期比模型组增加(P<0.05),错误次数比模型组减少(P<0.05);海马组织ChAT含量比模型组提高(P<0.05),AchE含量比模型组降低(P<0.05);移植针刺组与移植组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺对大鼠海马胆碱能系统的改善是治疗AD的作用机制之一,针刺结合神经干细胞移植治疗效果更佳。     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的对采用针刺与牵引联合的方法对患有腰椎阃盘突出症的军人伤病员进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取200例在我院就诊的患有腰椎闻盘突出症的临床确诊伤病员病例,将其随机分为A,B2组,平均每纽100例。A组伤病员采用牵引方法进行治疗;B组伤病员在A组基础上采用针灸刺激穴位（悬抠,命门、腰阳关）的方法进行治疗。对2组伤病员的疼痛评分,临床治疗效果、并发症和不良反虚现象进行比较分析。结果B组伤病员的临床治疗效果与A组伤病员比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异（P＜0．05）该组伤病员的疼痛评分明显低于A组伤病受,有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论采用对针刺与牵引联合的方法对忘有腰椎间盘突出症的军人伤病员进行治疗的临床效果十分明显,可以使伤病员的疼痛赢显著减轻,在治疗过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为进行临床对该类伤病员进行治疗的首遗方法．     

依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的临床观察

目的探讨依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的疗效。方法 112例急性脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予依达拉奉,观察组联合应用硫酸镁、大剂量纳洛酮。比较两组神经功能缺损评分、血液流变学指标及疗效。结果观察组总有效率为86.96%(40/46),对照组为60.87%(36/46),比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后NDS评分和血液流变学指标均显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中能更快改善神经功能,促进血液循环,显著提高疗效,且无不良反应。