食管癌颈部器械吻合后残胃长度对吻合口瘘的影响

目的探讨食管癌颈部器械吻合后残胃长度对吻合口瘘的影响。方法选取2014-01—2019-01间在郑州市第一人民医院接受食管癌颈部器械吻合的200例患者,根据吻合后胃壁残端距吻合口的距离分为2组。短距离组90例,胃壁残端闭合后距吻合口0.5～1.0 cm;长距离组110例,胃壁残端闭合后距吻合口1.0～2.0 cm。比较2组患者吻合口瘘发生率及预后。结果短距离组的吻合口瘘发生率、切端癌残留率、吻合口瘘引流量及愈合时间均优于长距离组,差异有统计学意义(P0.05)。2组6个月时的吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌颈部器械吻合后残胃长度在0.5～1 cm时,吻合口瘘发生率低,瘘口总引流量少,瘘后愈合时间短,且切端癌残留率低。     

胫骨平台骨折手术治疗的的体会

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法:对我科1997年～2002年治疗的45例胫骨平台骨折病人的资料进行回顾性分析。结果:本组45例术后随访3个月～5年,按lysholm[1]评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优34例,良8例,可2例,差1例,优良率为93.3%。结论:手术治疗是治疗胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术适应证,解剖复位,内固定牢靠,术后早期进行功能锻炼,是恢复膝关节功能的关键。     

小腿及足踝部皮肤软组织缺损的治疗

目的:探讨小腿及足踝部的组织缺损的修复方式。方法:我院自2000年以来,应用游离植皮的方法和吻合血管的游离皮瓣或带血管蒂的岛状皮瓣转移等方法治疗小腿及足踝部的组织缺损。成活率100%,结论:皮瓣移植修复小腿及足踝部复杂性软组织缺损的治疗效果显著,尤其是带血管蒂的皮瓣效果更好。报道如下。     

回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响

目的:回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响。方法:选择2018年2月至2019年10月我院接诊的良性甲状腺结节患者97例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,其中对照组患者采用传统手术切除术进行治疗(n=47),观察组患者采用微波消融术进行治疗(n=50)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间),术前及术后以酶联免疫吸附法对应激激素(皮质醇(Cortisol,Cor)、炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6))及甲状腺功能指标促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4))进行检测。结果:观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量均明显低于对照组(P0.05);与术前相比,所有患者Cor、CRP及IL-6均明显升高(P0.05),但观察组升高幅度较小,应激反应与炎症反应较对照组轻(P0.05);术后两组患者TSH、FT3及FT4水平均明显下降,但观察组下降幅度较对照组小,对甲状腺功能影响轻(P0.05)。结论:微波消融术与传统手术切相比可缩短良性甲状腺结节患者手术及住院时间,减少出血量,缓解应激及炎症反应,减少甲状腺激素的影响。     

甲状腺乳头状癌的发病特点及诊治现状

对甲状腺乳头状癌的发病特点及目前对其诊治的最新研究成果做一综述,以更好的为甲状腺乳头状癌的预防及甲状腺乳头状癌病人的治疗及恢复做出帮助     

改良小切口甲状腺腺瘤切除术65例临床分析

目的比较传统切口和改良小切口甲状腺腺瘤切除术的效果。方法选取2016-06—2018-01间在郑州市第一人民医院接受甲状腺腺瘤切除术的130例患者按入院时间分为2组。将2016-06—2017-04间收治的65例患者作为对照组,采用传统切口。将2017-05—2018-01间收治的65例患者作为观察组,采用改良小切口。比较2组的疗效。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后VAS评分、首次下床活动时间、并发症发生率、切口美观度和住院时间等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论改良小切口甲状腺腺瘤切除术,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,切口疤痕不明显。     

选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜保脾术对 交通意外致脾破裂的疗效比较

目的：比较选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜保脾术对交通意外致脾破裂的疗效,以及对患者血液学相关指标和免疫功能的影响。方法：交通意外致脾破裂患者84例随机分为对照组和观察组各42例。对照组行腹腔镜保脾术治疗,观察组行选择性脾动脉栓塞术。比较两组患者疗效、手术相关指标、术后1个月及3个月血常规、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血IgM、IgG水平以及术后并发症。结果：观察组总有效率为95.42%,对照组为92.86%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、卧床时间、术后排气时间及住院时间均明显较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后1个月、3个月血小板计数、红细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血IgM与IgG水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率7.14%,对照组并发症发生率2.38%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：选择性脾动脉栓塞与腹腔镜保脾手术对交通意外致脾破裂患者疗效相当,均可稳定患者血常规、血沉及免疫指标,并发症发生率无显著差异,但选择性脾动脉栓塞手术时间、卧床时间、术后排气时间及住院时间明显缩短。