急性特发性血小板减少性紫癜患儿CD62P、PAIgG、Tr等变化及其意义

目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癫(ITP)患儿治疗前后外周血血小板抗体(PAIgG)、人类白细胞分化抗原62P(CD62P),CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tr)及IL-18的变化.方法 41例急性ITP患儿按照临床治疗效果分为有效组(35例)和无效组(6例).对照组为30名健康体检者.检测急性ITP...     

雷公藤多苷对白塞病患者血清细胞因子水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷对白塞病患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响,进而从分子生物学水平探讨雷公藤多苷对白塞病的治疗作用及其可能的机制。方法 收集济宁医学院附属医院2007年6月至2009年6月门诊就诊的初治白塞病患者30例,给予雷公藤多苷片30 mg/d,疗程3个月,对照组为健康体检者30例。采用放免法测定白塞病患者接受雷公藤多苷治疗前后,以及对照组的血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 （1）白塞病患者治疗前血清IL-6、IL-8水平明显高于正常对照组（P＜0.05）, IL-4、IL-10水平较正常对照组无明显变化（P＞0.05）。（2）雷公藤多苷治疗3个月后患者血清IL-6、IL-8水平较治疗前明显减低（P＜0.05）, IL-4、IL-10水平较治疗前明显升高（P＜0.05）。（3）30例接受雷公藤多苷治疗的患者中,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.7%,治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）。结论 （1）白塞病患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平的失衡可能与其发病有关;（2）雷公藤多苷可有效调节白塞病患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的水平,从而发挥其治疗作用。     

儿科发热病人C-反应蛋白与白细胞及中性粒细胞计数相关性研究

目的 通过探讨儿科发热患者C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NC)计数的相关性,确定CRP在儿科发热病人诊断中的临床应用价值.方法 对我院儿科门诊2009年3月12日至3月27日1972例发热患者,同时应用法国ABX Micros CRP全自动血液分析仪.进行CRP测定与白细胞、中性粒细胞计数.结果 在1972例儿科发热病人中,CRP、WBC同时升高198例(10.05%);CRP正常,白细胞升高2,42例(12.28%);CRP升高,白细胞正常229例(11.62%);CRP、WBC同时正常1069例(54.26%).中性粒细胞计数升高、CRP正常114例(5.79%);中性粒细胞计数、CRP同时升高130例(6.60%);中性粒细胞计数正常、CRP升高297例(15.08%),CRP、中性粒细胞计数同时正常1429例(72.54%).统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P＜0.01),中性粒细胞升高与CRP无显著相关性(P＞0.05).结论 约有12～15%的发热患者可出现WBC、NC正常但CRP升高,提示CRP是儿科发热病人的早期诊断的敏感指标.     

改良超滤联合平衡超滤对婴幼儿体外循环术后补体和炎性介质的血浆含量和肺功能影响

目的探讨婴幼儿体外循环术后肺损伤机制及平衡超滤联合改良超滤对肺功能的保护效果。方法 60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤。分别在转流前(TI),转流结束后20 min(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)和术后24 h(T6)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp)并测量动脉血中C3a、C5a及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)明显降低,肺泡-动脉氧分压(AaD02)明显增加,在T4、T5时间U组的Cstat、OI明显高于M组和C组,M组高于C组;AaDO2明显低于M组和C组,M组低于C组。C3a、C5a术后浓度明显降低,各组差别不明显。IL-6、TNF-α术后浓度均明显升高。在T2、T3、T4、T5时间U组的IL-6、TNF-α浓度明显低于M组和C组。结论术后肺功能损害可能与CPB术后补体激活致细胞因子大量释放致肺毛细血管内皮损伤有关。血浆补体浓度减低可作为观察炎性反应及组织损害早期指标。联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子的浓度,减轻炎性反应,改善患儿肺的通气功能和换气功能,具有良好肺保护作用。     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效。方法我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁。将病人随机分为4组：A组（激素组）51例,男16例,女15．1,泼尼松1mg／kg-d,连用5wk,逐渐减量;B组（肝素组）52例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000U,皮下注射g12h;C组（金水宝组）55例,男18侧,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4柱（1．52g）,每日5次口服;D组（治疗组）34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上。结果结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善。治疗组疗效优于其他对照组。结论低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解。     

DCs疫苗的制备及动物抑制实验研究

目的：为研究疫苗在肿瘤防治领域的应用。方法：选择了以MCA38肿瘤细胞作为体外冲击树状突细胞的肿瘤抗原来源，以C57BL／6（H－2^6)近交系小鼠为实验动物制备树状突细胞疫苗并建立动物实验。结果：树状突细胞疫苗接种组瘤重与对照组相比明显减小（P＜0．05），60d无肿瘤生长率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：树状突细胞疫苗可有效抑制肿瘤的发生与生长。     

脑梗死患者血清VEGF的动态变化及临床意义

目的 研究脑梗死、TIA患者血清中VEGF的动态变化及其临床意义,为探讨VEGF在缺血性脑血管病中的保护作用及为临床应用VEGF治疗缺血性脑血管病提供理论依据。方法 采用双抗体夹心ELISA法,分别测定脑梗死患者发病24 h内、3d、7d、 14d的VEGF水平及TIA患者24 h内的VEGF水平。 结果 脑梗死组与TIA及正常对照组相比在病程各时间点上血清VEGF浓度均增高(P<0.01),且呈动态变化,于7 d达高峰。 梗死灶大者,伴有并发症患者VEGF水平高。TIA组与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 VEGF参与了缺血性脑损伤的病理发展及修复过程VEGF有可能成为反映脑缺血程度的一个敏感指标。     

脑梗塞患者发病过程中血浆ET—1浓度动态变化及相关性探讨

目的 研究脑梗塞患者发病过程中的ET－1水平及其相关性。方法 选择了34例急性脑梗塞病人及年龄,性别相匹配的健康对照组30例,采用放免分析法测定其血浆ET－1浓度。结果 急性脑梗塞病人发病后一周内ET－1浓度逐渐上升,于1周时达高峰,2周后明显下降。结论 ET－1参于脑梗塞的整个病理发展过程。     

蛛网膜下腔出血患者血浆ET-1水平的动态变化及临床意义

为探讨血浆内皮素与蛛网膜下腔出血发生、发展的关系,对２８例ＳＡＨ患者的ＥＴ－１水平动态变化进行了观察,并与３０例健康人进行比较。结果显示,ＳＡＨ组发病１～１４天ＥＴ－１浓度明显增高;伴脑血管痉挛者第７天、１４天血浆ＥＴ－１浓度均明显高于不伴ＣＶＳ者;出血量多者血浆ＥＴ－１浓度较高。认为ＥＴ－１参与了ＳＡＨ的发生、发展,测定其浓度可为监测ＳＡＨ病情、出血量及判断有无ＣＶＳ提供依据。     

肺结核患者细胞免疫功能与CD4＋T淋巴细胞凋亡相关性研究

目的 检测肺结核患者外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡及免疫功能状态,探讨其与结核病发病的临床意义.方法 分离结核病患者和正常人外周血单个核细胞,标记后用流式细胞仪测定CD4＋T淋巴细胞凋亡率;用链霉亲和素碱磷酶法（SAP法）检测其外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T淋巴细胞及CD4/CD8比值;采用酵母菌花环法检测其红细胞受体花环率及红细胞免疫复合物花环率.结果 结核病患者外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡率（15.882 ±4.65）％、CD8＋T淋巴细胞比例（27.69±0.74）％、红细胞免疫复合物阳性率（19.40±0.58）％显著高于对照组（P＜0.01）,CD3＋T淋巴细胞比例（46.48±1.34）％、CD4＋T淋巴细胞比例（28.12±0.69）％,CD4/CD8比值（1.0223±0.09362）和红细胞C3b受体阳性率（17.73±0.63）％明显降低（P＜0.01）;结核病患者CD4＋T淋巴细胞凋亡率与CD4＋T淋巴细胞比例之间以及T淋巴细胞亚群与红细胞免疫功能之间存在一定的相关性.结论 结核病患者CD4＋T淋巴细胞凋亡率显著增加致CD4＋T淋巴细胞数减少,T淋巴细胞免疫功能与红细胞免疫功能存在正相关,且均有所下降,可能与肺结核的免疫发病有关.