新兵复检并无偿献血时血液检测结果分析

2010年以来作者在每年的采血计划中安排部分新兵献血与新兵身体复检同时进行，在协助基层部队完成好新兵复检的同时也做好了部队无偿献血工作，报告如下。     

舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼两种麻醉方式的临床效果对照研究

目的：对比观察舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼对苏醒及苏醒期间血流动力学的影响。方法：66例择期行非体外循环冠状动脉搭桥手术（OPCABG）患者,将其随机分为观察组（34例）和对照组（32例）,观察组术中采用舒芬太尼与丙泊酚持续泵入维持麻醉;对照组术中采用芬太尼持续泵入维持麻醉。所有患者连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分（OAA/S）。结果：插管时,观察组SBP、DBP、MAP、HR分别为（89.1±8.9）、（74.9±3.6）、（76.7±7.5）mm Hg、（83.6±8.7）次/min,明显低于对照组[（94.4±9.4）、（80.1±8.1）、（80.8±6.5）mm Hg、（89.1±9.3）次/min],差异均有高度统计学意义（t=2.35、3.40、2.37、2.48,均P〈0.01）。观察组苏醒时间为（13.36±2.42）min,拔管时间为（12.53±3.61）min,明显低于对照组[（20.28±3.81）、（19.16±4.64）min],差异均有高度统计学意义（t=8.99、6.50,均P〈0.01）。观察组术后苏醒质量评分[（4.26±0.53）分]明显高于对照组[（3.72±0.46）分],差异有高度统计学意义（t=4.41,P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方式用于OPCABG手术较芬太尼维持血流动力学稳定性好,苏醒快,质量佳。     

国产全自动电泳系统检测HbA2诊断β珠蛋白生成障碍性贫血

目的 评价国产森特全自动电泳系统（Sang Te系统）检测血红蛋白A2（HbA2）在β珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）筛查中的应用价值,并确定诊断β地贫的HbA2临界值。方法 采用同步盲法对430例参加地贫筛查的农村育龄青年进行Sang Te系统和高效液相色谱法（HPLC）的HbA2测定以及Gap-PCR技术、反向斑点杂交地贫基因诊断,其中确认无常见3种α地贫基因缺失及5种α地贫基因突变和17种β地贫基因突变的健康成人173例,β地贫杂合子65倒。通过对238例样品分析,比较Sang Te系统与HPLC检测HbA2的一致性,以ROC曲线确定Sang Te系统β地贫杂合子HbA2诊断临界值,比较Sang Te系统与HPLC法在β地贫诊断中的价值。结果 当地健康人Sang Te系统HbA2值95％频数分布范围为1．67％-4．61％,β地贫HbA2诊断临界值为≥4．58％,其敏感性为0．94,特异性为0．99,Sang Te系统与HPLC法有良好的线性关系,其ROC曲线下面积小于HPLC但无显著性差异（P〉0．05）。结论 Sang Te系统用于β地贫筛查误、漏诊率低,是基层医院地贫筛查取代pH8．6醋纤膜电泳较为实用的设备。     

颅内动脉瘤手术的麻醉

颅内动脉瘤手术的麻醉李平萍（济宁医学院附属医院，济宁２７２１２９）颅内动脉瘤是动脉内腔局部的扩张，动脉壁的局部脆弱，内部压力增加而引起的一种瘤状突出。起病急，症状重，给麻醉带来一定困难。我院采用了术前、术中及术后血压控制的方法，成功地进行了颅内动脉瘤...     

益髓生血颗粒对β-地中海贫血患者SCF及EPOR mRNA表达的影响

目的 :探讨益髓生血颗粒对造血刺激因子SCF及受体EPOR的mRNA表达的影响 ,以阐述益髓生血颗粒的疗效机制及中医肾益髓生血的分子基础。方法 :收集、观察临床资料 ,并于治疗前、给药 4、8、12周分别记录和常规血检 1次。于治疗前和治疗后现场取样 ,采用RT -PCR法检测造血刺激因子SCF及EPORmRNA表达。结果 :治疗后 ,外周血EPOR、SCFmRNA表达明显增强 ,电泳带明显变亮。结论 :益髓生血颗粒可能是通过影响造血刺激因子SCF以及EPORmBNA表达来促进骨髓造血 ,提高Hb、RBC的水平 ,达到治疗 β -地中海贫血的目的 ;造血刺激因子SCF以及EPORmRNA表达的变化 ,为中医肾藏精、主骨、生髓理论提供了分子基础     

Effect of Yisui Shengxue Granule (益髓生血颗粒) on the Oxidative Damage of Erythrocytes from Patients with Hemoglobin H Disease

<正>Objective:To investigate the effect of Yisui Shengxue Granule(益髓生血颗粒,YSSXG),a complex Chinese medicine,on the oxidative damage of erythrocytes from patients with hemoglobin H(HbH) disease. Methods:Twenty-two patients with HbH disease and 22 healthy volunteers were observed.YSSXG was given to patients with HbH disease for 3 months.Before and after the 3-month treatment,blood parameters[hemoglobin (Hb),red blood cells(RBCs),and reticulocyte percent(Ret)]were examined;inclusion bodies in erythrocytes were observed by transmission electron microscopy(TEM);activities of antioxidant defense enzymes [superoxide dismutase(SOD),glutathione peroxidase(GSH-Px),and catalase(Cat)]and erythrocyte membrane malondialdehyde(MDA) concentrations were determined.Results:In patients with HbH disease,measured values of RBC and Hb obtained from the first to the third months after treatment with YSSXG were significantly higher than before treatment(P0.01).Measured values of Ret from the second to the third months after treatment were significantly lower than before treatment(P0.05 and P0.01,respectively).Prior to treatment with YSSXG,TEM images of RBCs showed the presence of numerous inclusion bodies.After treatment with YSSXG,the amount and volume of inclusion bodies decreased.Treatment with YSSXG also led to a significant increase in SOD activity(P0.01),a decrease in Cat activity(P0.01),and no significant differences in GSHPx activity(P0.05) or MDA concentration(P0.05).However,compared with the healthy counterparts,SOD, GSH-Px,and Cat activities presented at high levels(P0.01) both before and after treatment.Conclusions: YSSXG could improve the degree of hemolysis and anemia in patients with HbH disease.The mechanism may be related to its antioxidative effects,which could elevate the activity of total SOD in erythrocytes and efficiently inhibit the oxidative precipitation ofβ-globin chains.     

氯胺酮对大鼠皮层和丘脑cAMP含量的影响

为了解氯胺酮对大鼠不同脑区环磷酸腺苷(cAMP)信使系统的影响,我们动态观察了在氯胺酮麻醉下大鼠大脑皮层和丘脑。cAMP含量的变化,以探讨。cAMP在氯胺酮麻醉中的可能作用。1 资料与方法1.1 药品和试剂 氯胺酮为Sigma公司产品,cAMP测定试剂盒由中国原子能研究院同位素研究所提供。1.2 动物及分组 SD大鼠32只,雌雄不限,体重200～300g。随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组。对照组给予生理盐水10ml/kg腹腔注射,5     

温血高钾持续灌注心肌保护在心脏移植中的应用

目的 探讨温氧合血持续灌注对被移植离体心脏保护的临床效果。方法 移植心脏取回后立即行温氧合血高钾(钾浓度10—20mmol／L)持续主动脉根部顺行灌注保护心肌，升主动脉开放前停止。结果 3例移植心脏均自动复跳，复苏后心功能良好。结论 温氧合血高钾持续灌注可减少晶体用量，缩短供心的缺血时间，获得完善的心肌保护效果。     

氟哌利多预防术后吗啡所致恶心、呕吐的临床观察

目的：采用硬膜外PCEA技术，对氟哌利多抑制吗啡所致的恶心、呕吐进行观察。方法：60例（ASAⅠ-Ⅱ级）手术病例随机分为两组，N＝30，PI用0．75％布比卡因＋吗啡；P2组用0．75％布比卡因＋吗啡＋氟哌利多，采用双盲法观察。结果：两组病人镇痛效果无明显变化，P＞0．05。P1出现恶性、呕吐的百分比明显高于P2组。P＜0．01为差异有显著性结论：选择布比卡因＋吗啡＋氟哌利多可抑制吗啡的并发症，且镇痛效果好。     

地中海贫血患者促红细胞生成素检测及临床应用

目的　检测地中海贫血 (地贫 )患者血清促红细胞生成素 (EPO)含量 ,并探讨其临床应用价值。方法　用ELLSA法检测2 5例 β 地贫患者中药益髓生血灵治疗前后、17例血红蛋白H病 (HbH病 )患者和 2 5例健康对照者血清中EPO含量。 结果　重型 β 地贫患者EPO含量最高 ,其次为中间型 β 地贫、HbH病患者。各组患者与健康对照之间、各组患者之间差异显著 (P <0 .0 5和P <0 .0 0 1) ,各组患者中儿童与成人间EPO含量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后EPO含量虽略有下降 ,但与治疗前相比 ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　地贫患者EPO含量增高 ,因贫血程度不同而有所差异。益髓生血灵治疗 β 地贫可改善贫血 ,但升高的EPO无显著下降