临床常用指标在辅助诊断COVID-19中的价值

目的探讨临床常用指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)辅助诊断中的价值。方法选取COVID-19确诊患者53例,按病情严重程度分为普通型组(24例)和重型组(29例)。收集所有对象的临床资料(性别、年龄、基础疾病比例、就诊间隔时长),并检测血常规[白细胞(WBC)计数、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、中性粒细胞绝对数(NEUT#)]、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及淋巴细胞亚群[淋巴细胞总数、CD3⁺细胞计数、CD3⁺细胞百分比(CD3⁺%)、CD4⁺细胞计数、CD4⁺细胞百分比(CD4⁺%)、CD4⁺/CD8⁺比值]。采用非条件多因素Logistic多元回归分析评估重型COVID-19发生的危险因素。结果普通型组与重型组之间WBC计数、LYMPH%、NEUT%、NEUT#、LDH、CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺比值差异均有统计学意义(P<0.05),LYMPH#、淋巴细胞总数、CRP、CD3⁺%、CD3⁺细胞计数及CD4⁺细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病、就诊间隔时长、淋巴细胞总数是重型COVID-19的危险因素[风险比(HR)分别为116.47、1.24、9.83,95%可信区间(CI)分别为4.83~2805.89、1.04~1.48、1.91~466.20]。结论WBC计数、NEUT#、NEUT%、LYMPH%、LDH、CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺比值在COVID-19的辅助诊断中有一定的价值。     

抗人FcεRIα单克隆抗体的制备及初步鉴定

目的制备鼠抗人IgE高亲和力受体FceRIa的单克隆抗体并对其进行初步鉴定,为过敏性疾病的相关研究提供条件。方法用人FceRIα重组蛋白作为抗原免疫BALB／C小鼠,常规方法进行融合,经筛选及克隆化建立可稳定分泌抗人FceRIαmAb的杂交瘤细胞株,用ELISA、免疫荧光标记、荧光显微镜和流式细胞仪分析以及Western—Blot方法进行抗体的初步鉴定。结果筛选到2株可稳定分泌抗人FcεRIα单克隆抗体的细胞株,流式细胞术分析此2株抗体与CHO3D10细胞的结合率均大于95％,免疫荧光显示2株抗体均能与FcεRIα发生特异性反应。Western-Blot结果显示抗体轻重链分别约28Kd与50Kd。结论制备的两株FcεRIα的单克隆抗体可特异性与细胞表面FcεRI结合,可用于肥大细胞功能以及变态反应病临床治疗的进一步研究。     

多发性骨髓瘤全凝集血型处理及输血实践

目的:对多发骨髓瘤全凝集病例进行血清学及分子生物学定型,并探讨其输血实践。方法:初检血型呈全凝集者,红细胞37℃生理盐水洗涤3遍,正定型检测仍有凝集时,56℃水浴箱热放散1 min,再次洗涤后做正定型;血浆用多人份O型洗涤红细胞4℃进行吸收4 h,离心取上清做反定型,结果不理想者复做一次;仍未能判读者取上清置37℃水浴30 min再次如上方式进行反定型检测。经上述处理结果仍然不理想时,进一步应用二硫苏糖醇(DTT)处理检测红细胞或患者红细胞。同时采用中和抑制试验测定患者唾液中和血型物质及PCR扩增1～7外显子测序佐证血型。结果:血型全部得以确认;唾液中和试验与基因定型结果与血清学结果一致;配血试验血红蛋白均有提升。结论:全凝集患者血型定型正确,输血效果良好。     

自身对照在交叉配血不合分析中的应用

目的:分析在交叉配血不合时平行自身对照实验的意义,指导筛检出相合的血液。方法:利用微柱凝胶卡对交叉配血不合的患者进行直接抗人球蛋白试验、抗体筛检试验、自身对照试验,必要时使用谱细胞进行抗体特异性的鉴定和RH分型试验,根据各项结果判断是否有完全相合的血液及如何筛检相合的血液。结果:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检阳性占93.94%,部分自身对照阳性的患者有不经处理就完全相合的血液。结论:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检实验要引起足够的重视,自身对照阳性的患者要通过实验鉴定其抗体的特异性,以保证输血安全。     

AMD3100联合地塞米松对造血干细胞的动员作用

BACKGROUND:The number of hematopoietic stem cells in the peripheral blood is very low at normal physiological state. So it is critical to mobilize hematopoietic stem cells from donor’s bone marrow into the peripheral blood. OBJECTIVE:To study the combination effect of AMD3100 and dexamethasone on the mobilization of hematopoietic stem cells in mice, thereby laying the foundation for clinical application. METHODS:C57BL/6 mice were injected with AMD3100 and dexamethasone alone or in combination. Then, hematopoietic stem cells in the peripheral blood and bone marrow were collected. CD34⁺ cell concentration in the peripheral blood and bone marrow was determined by flow cytometer and the content of leucocytes in the peripheral blood was counted by a normal method. The CFU-Mix colony formation ability of hematopoietic stem cells was identified by cell colony forming assay. RESULTS AND CONCLUSION:The concentration of CD34⁺ cells in the peripheral blood and bone marrow, the content of leukocytes in the peripheral blood and the CFU-Mix colony formation ability of hematopoietic stem cells were all improved by both AMD3100 and dexamethasone and especially their combined use. This indicates that both AMD3100 and dexamethasone could mobilize hematopoietic stem cells to migrate from the bone marrow to the peripheral blood, and when used in combination, the mobilization effect is better than that of single drug.     

微柱凝胶法及试管法检测新生儿血型抗体的比较

目的比较微柱凝胶法(简称卡式法)及试管法在新生儿血型抗体检测中的检出率。方法选取2016年1月至2017年6月河南省人民医院新生儿监护室及产科住院出生7 d内新生儿血液标本1 482例,除去142例AB血型后,同时用微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白卡、试管一次离心和多次离心法检测1 340例血型抗体,并对不同检测方法进行比较分析。结果在1 340例送检血样中,新生儿血型抗体在各个ABO血型的检出率是不一样的,B型新生儿血型抗体检出率最高。试管法一次离心对于新生儿血型抗体检测没有任何的优势。在血型检测卡检测阴性483例标本中,抗人球蛋白卡检出率为51.76%(250/483),高于试管多次离心法(37.27%,180/483)。结论在全自动血型检测卡新生儿血型鉴定时,出现血型抗体检测不出的标本,可以把血浆和反定型细胞加入抗人球蛋白卡继续试验,可提高新生儿正反定型一致率,为新生儿输血安全提供保障。