m6A去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性研究

目的探究N⁶-甲基腺嘌呤(m⁶A)去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性。方法收集精液标本30份,包括弱精症患者与健康者精液标本各15份,密度梯度离心纯化精子,使用液相色谱与质谱联用(LC-MS/MS)检测精子RNA的m⁶A水平,使用实时荧光定量PCR法检测ALKBH5相对表达水平。结果弱精症患者m⁶A水平明显高于健康者,ALKBH5相对表达水平低于健康者,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子活动度参数相关性分析结果显示,ALKBH5相对表达水平与前向运动精子数和非前向运动精子数呈正相关(r=0.512、0.377,P<0.05),与不动精子数呈负相关(r=-0.497,P<0.05);m⁶A与前向运动精子数和非前向运动精子数呈负相关(r=-0.442、-0.425,P<0.05),与不动精子数呈正相关(r=0.528,P<0.05)。结论在弱精症患者中,m⁶A及其去甲基化酶ALKBH5与精子活动度具有相关性。     

重症患者离子钙水平对预后的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)重症患者钙代谢异常的发生情况以及离子钙水平对预后的影响.方法 采用单中心前瞻性观察性研究,选择2013年1月至2015年1月入住无锡市人民医院综合性ICU的重症患者进行筛选,所有入选的患者入ICU后24h内血标本送检,测离子钙水平记为iCa,按iCa水平进行分组:iCa＜ 1.15 mmol/L纳入低iCa组;iCa＞ 1.25 mmol/L纳入高iCa组;1.15 mmol/L≤iCa≤1.25 mmol/L纳入正常iCa组.统计患者的性别、年龄、手术史、既往病史、人ICU诊断、机械通气时间、ICU住院时间以及转归等信息并计算入ICU24 h内的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按iCa水平分层,绘制14 d生存曲线,采用log-rank检验比较低iCa组和正常iCa组的累计生存率.结果 共纳入重症患者368例,其中正常iCa组117例,低iCa组247例,高iCa组4例.正常iCa组以神经系统病变最多见(21.37％),低iCa组以脓毒症最多见(21.46％),高iCa组以肿瘤患者最多见(50％).低iCa组脓毒症患者(21.46％)多于正常iCa组(10.26％),高iCa组无脓毒症患者,组间差异具有统计学意义(P =0.021).正常iCa组肿瘤患者(1.71％)明显少于高iCa组(50％)和低iCa组(8.1％),差异具有统计学意义(P =0.002).低iCa组较正常iCa组有更多患者合并慢性肾功能不全(P=0.042).两组性别、年龄、血钠、血钾、血氯水平、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),但低iCa组SOFA评分(P=0.039)和14 d病死率(P =0.035)更高,机械通气时间(P =0.049)和ICU住院天数(P =0.012)也更长.根据多因素Logistic回归分析显示,iCa水平(OR=2.352,95％ CI:1.039 ～4.023,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=1.214,95％ CI:1.067～1.285,P=0.002)为影响ICU重症患者14 d内死亡的独立危险因素.按iCa水平分层绘制Kaplan-Meier生存曲线,低iCa组14 d累计生存率显著低于正常iCa组,差异有统计学意义(P =0.037).结论 离子钙水平与ICU重症患者病死率密切相关,临床应重视重症患者低钙血症的发生.     

452例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药情况分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,其病原体的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异,而且随着时间的推移不断变迁。为了解这些变化,指导临床早期和合理用药,2008年9月至2010年9月我们对长寿区人民医院及重庆医科大学第二附属医院452例CAP住院患者进行了病原学及耐药情况调查,并进行统计分析,现报告如下。     

蓝萼甲素对人宫颈鳞癌SiHa细胞株生长抑制作用

<正>蓝萼甲素(Glaucocalyxin A)是由唇形科香茶菜属植物香茶菜Rabdosia amethystoieds(Benth)Ham中分离提取出的二萜化合物[1]。研究证明不同浓度的蓝萼甲素可抑制某些肿瘤细胞的增殖,如肝癌BEL-7402细胞株[2]、卵巢癌HO8910细胞株[3],然而,蓝萼甲素抑制肿瘤细胞增殖的机     

536例下呼吸道感染患者病原菌及耐药分析

目的:分析下呼吸道感染(lower respiratory infection,以下简称LRI)患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法:采用WHONET-4软件分析2008—2010年期间住院的536例LRI患者病原菌分布及耐药情况。结果:536例患者中经培养分离出370株病原菌,其中,革兰阴性菌57.30%(212株),革兰阳性菌15.68%(58株),真菌27.02%(100株);病原菌按检测率排序依次是肺炎克雷伯杆菌52株(14.05%),白色念株菌43株(11.62%),鲍曼不动杆菌35株(9.46%),大肠埃希菌33株(8.92%),克柔假丝酵母菌23株(6.22%),铜绿假单胞菌18株(4.86%),曲霉菌18株(4.86%),肺炎链球菌16株(4.32%)。药物敏感试验显示:致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高,但对阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南较敏感。结论:LRI病原菌以革兰阴性菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的 研究中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与T2DM相关性。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed数据库,对2001-2013年中国人群线粒体基因C3394T、A12026G突变与T2DM相关性的随机对照试验（RCTs）文献进行检索。经质量评价和资料提取后,对符合质量标准的RCTs进行Meta分析。结果 共纳入11个RCTs。7个RCTs结果显示,C3394T突变合并OR（95% CI）为7.48（3.17-17.76）,4个RCTs结果显示,A12026G突变合并OR（95% CI）为1.88（1.14-3.11）。 结论 中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与T2DM有相关性,且是其发病的危险因素之一。     

青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素生长因子-1水平与BMI的关系

目的:分析青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体质量指数(BMI)的关系.方法:60例青春期前单纯性肥胖儿童设为肥胖组,60例青春期前体重正常儿童作为对照组,检测两组的血清IGF-1水平,评定骨龄、预测成年终身高及计算BMI,分析骨龄、血清IGF-1水平与BMI的关系.结果:肥胖组儿童骨龄较实际年龄明显提前(P<0.05),肥胖组儿童现身高标准差分值(SDS)和预测成年终身高SDS均低于正常组儿童(P<0.05),肥胖组IGF-1水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,肥胖儿童骨龄差值与BMI SDS呈正相关(r=0.451,P<0.05),肥胖儿童预测成年终身高SDS与IGF-1 SDS呈正相关(β=0.281,P<0.001),与骨龄差呈负相关(β=-0.221,P<0.05).结论:青春期前单纯性肥胖儿童的骨龄提前,预测成年终身高受损,血清IGF-1呈低表达,积极控制肥胖儿童BMI水平,可有效避免其成年终身高的受损.     

3D打印在麻醉中的应用

3D打印技术在近几十年中取得了很大的进步,在医学领域用途也十分广泛,包括三维成像、建模、外科手术规划、各种医学教育和培训。但是,3D打印在麻醉中的应用尚属起步阶段。文章主要介绍3D打印的基本状况,并讨论其在临床麻醉中的应用前景,包括麻醉方案规划、术前气道评估、定制个性化麻醉工具和气道工具。文章还讨论了3D打印在麻醉模拟教学中的应用,例如用于模拟气管插管、动静脉穿刺置管、椎管内麻醉以及超声引导神经阻滞。此外,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,3D打印技术还为国内外麻醉医师提供了个人防护设备、面罩、口罩,甚至呼吸机。