笑气在会阴缝合中的应用

既往在会阴缝合时，我们多采用利多卡因阴部神经阻滞麻醉，能达到一定的镇痛效果。随着医学的发展及医学服务模式的转变，为了能最大限度的减轻会阴缝合时的疼痛，减少产妇的疼痛，我们在阴部神经阻滞麻醉的基础上加用笑气吸入，取得了满意的镇痛效果，现将有关情况介绍如下。     

妊娠期糖尿病与瘦素水平变化的临床研究

目的　探讨瘦素水平与妊娠期糖尿病 (GDM)发病关系以及对其胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定GDM孕妇 2 0例 ,糖耐量减低 (IGT)孕妇 2 2例 ,正常孕妇 2 5例血清及其新生儿脐血的瘦素水平 ,同时测定这三组孕妇的胰岛素、C肽水平 ,并测量孕前体重指数和孕期体重增加指数 ,分析其与瘦素之间的关系。结果　GDM孕妇血清瘦素、胰岛素和C肽水平明显高于IGT组及正常组 (P <0 .0 0 1)。脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关 (P <0 .0 5 ) 。孕妇血清瘦素水平与胎儿体重无相关。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。GDM孕妇血清瘦素与孕前体重指数明显相关 (P <0 .0 5 ) ,与孕期体重增加指数无相关。结论　 (1)GDM孕妇血清瘦素水平明显高于正常孕妇 ,故瘦素可作为监控GDM的指标之一。(2 )GDM孕妇瘦素水平与脐血瘦素水平虽然不相关 ,提示胎儿瘦素是自身产生 ,但母亲糖尿病也可以影响胎儿产生更多的瘦素。     

Marchesani氏综合征一家系17例

先证者 ( 7)　男 ,5 7岁。因“右眼晶状体前脱位继发青光眼”入院。视力 :右眼一尺指数 ,左眼 0 .1。眼压 :右眼 6 .75 k Pa(6 9cm H2 O) ,左眼 2 .74 k Pa(2 8cm H2 O) ,右眼球结膜混合充血 ,角膜轻度水肿 ,前房消失 ,瞳孔直径 8mm,晶状体透明且大部分脱入前房 ,晶体呈球型 ,赤道部可见灰白色絮状物 ,眼底窥不清。左眼角膜透明 ,裂隙灯下晶状体之光学面近似球形 ,未见晶体异位。用 - 7.0 0 DS方能窥清眼底 ,眼底正常。入院后行右眼晶状摘除术 ,术后证实晶体为球形。术后两年患者又以“左眼晶体前脱位、继发青光眼”再次入院。眼部情况…     

胎心监护不同图型对胎儿预后的评价

目的：通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法：随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护,分娩时测脐动脉血气,出生后行Apgar评分,结果：随着脐血pH值降低,胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80．73％,在胎儿监护异常图型中,以pH≤7．20作为缺氧标准诊断符合率为50．82％,而以Apgar评分＜7分作为诊断标准的符合率仅为27．87％,各种胎心监护异常图形对胎儿预后影响差异有显著意义,P＜0．005,结论：正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高,胎心监护异常时,应严密监护,根据胎心率异常的程度,胎儿能够娩出的时间,选择恰当的处理方法,即可减少围产儿病率及死亡率。     

住院病人戊型肝炎检测及其临床资料分析

为探讨住院病人中成型肝炎病毒(HEV)感染状况及感染者的临床特征,对1997年2月至1998年8月在本院住院的肝炎等病人用ELISA法检测抗HEV IgM,并分析其中感染者的临床特征.检测1858例病人,阳性228例,阳性率为12.27%,均诊断戊型肝炎(HE)病人.重叠感染者较多见.HE病人中,青壮年占77.36%.HE病人起病较急,主要表现为黄疸、乏力、食欲下降.单纯HE预后较好,肝功能复常时间较短;年龄大者肝功能复常时间较长,老年人凝血功能明显降低.认为临床住院病人中HEV感染者并不少见,年龄大和重叠感染是导致病情加重、预后不良的主要原因.     

对新《药品差比价规则》的思考

目的了解药品新差比价规则的变化,预测正式实施后可能对我国医药产业发展的影响。方法对新规则进行解读,分析其调整的主要内容,并在此基础上对实施效果进行预测。结果与结论差比价规则作为我国药品政府定价体系中的重要一环,对医药卫生体制改革和医药产业发展有着重要的影响。     

保定地区矮小儿童病因分析及生长激素激发试验在诊断中的应用

目的 对保定地区208例身高低于同龄、同性别正常儿童2个标准差(-2s)的矮小儿童进行病因分析. 方法 除常规检查外,对其中124例身材匀称、智力正常、骨龄较实际年龄落后2年以上,除外遗传代谢疾病和慢性心、肝、肾疾病者,行2种生长激素(GH)激发试验. 结果 垂体性矮小共59例占28.3%,其中有难产史者36例,占垂体性矮小的61.0%.非垂体性矮小110例占52.9%,其中包括甲状腺功能低下42例,家族性矮小、原基性矮小、体质性青春期延迟、慢性疾病及原因不明的矮小共68例.遗传代谢病共39例,占18.7%,主要为21-三体综合征(17例)、特纳氏综合征(5例)和肾小管酸中毒(6例),先天性软骨发育不良(4例)等. 结论 矮小儿童早期诊断及治疗十分重要.     

子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平的变化及意义

目的：探讨子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平变化及其临床意义。方法：观察子疴前期孕妇21例，对照组正常妊娠晚期孕妇20例，检测两组血清胎盘生长因子及一氧化氮。结果：子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平均显著低于正常妊娠晚期孕妇（P〈0．05），胎盘生长因子有随病情加重而下降的趋势（P〈0．05）。血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平无明显相关性（r=0．204，P〉0．05）。结论：血清胎盘生长因子的降低可能参与子瘌前期的发生、发展，可以考虑用于临床子痫前期的预测及病情观察。一氧化氮水平的降低也可能与子痂前期的发生有关。     

苦艾对伯氏疟原虫的抗疟实验研究

目的观察苦艾对感染伯氏疟原虫小鼠的疗效。方法按“四天抑制法”的d0感染，d0～d3给药，每天1次，d4涂薄血膜检查，并计算每天存活率及d4减虫率。结果不同浓度苦艾组疟鼠累积生存率与对照组比较，0、30g／ml组与0．45g／ml组差异有统计学意义（P〈0．05）；苦艾（0．30g／ml和0．45g／ml）组的d4减虫率与对照组相比差异有显著性；苦艾（0．15g／ml）组的d4减虫率与对照组相比差异无显著性。结论苦艾（0．30g／ml与0．45g／ml）能较好抑制伯氏疟原虫的生长，对小鼠的存活状况有改善作用。     

腹腔晚期妊娠一例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管，卵巢，阔韧带以外的腹腔内，是1种少见的，但是最严重的异位妊娠，既往临床诊断主要依靠病史，绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，B超等检查，MRI的临床应用报道甚少，笔者报告1例并结合文献如下。