CT与磁共振联合诊断中枢神经系统感染的临床应用价值探讨

目的:探讨CT联合磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法:选取本院2018年10月至2019年10月收治的114例中枢神经系统感染患者为研究对象,给予CT联合MRI诊断,分别与单一方式诊断比较。以脑脊液病细胞学检查结果为金标准,比较不同检查方式的诊断符合率。结果:脑脊液病细胞学检查结果证实,114例中枢神经系统感染患者中有55例为病毒性脑炎,26例为结核性脑膜炎,15例为脑囊虫病,10例为化脓性脑膜炎,8例为隐球酵母菌脑膜炎。与脑脊液病细胞学检查结果相比,CT和MRI联合诊断符合率为(97.37%),明显高于单纯的CT诊断(77.19%)和MRI诊断(78.95%)(P<0.05)。结论:CT与MRI联合诊断中枢神经系统感染疾病的诊断符合率较高,可清晰显示颅脑各组织病理改变情况,对临床制定诊疗计划具有重要指导作用。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察

目的:观察依达拉奉、奥扎格雷钠联用治疗急性进展性脑梗塞患者的疗效.方法:对56例急性进展性脑梗塞患者应用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗,并设44例对照组观察.结果:治疗组有效率94.64%,对照组有效率75.00%,治疗组有效率明显优于对照组.结论:以上两药联合具有协同作用,能够降低羟自由基的浓度,促进前列环素的合成,抑制脑血管痉挛,改善缺血半暗带血液循环,促进脑功能恢复.     

超声造影对少罕见局灶性肝病变的诊断价值

目的探讨超声造影对少罕见局灶性肝病变（FLL）的诊断价值及“快进快出”造影模式对少罕见FLL超声造影的诊断价值。 方法回顾分析2012年1月至2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的FLL患者的超声造影资料，人群发病率＜0.05%的病变纳入本研究少罕见FLL组，共纳入61个少罕见FLL病灶，其中33个病灶经MRI/CT检查。以病理结果为金标准，采用四格表评价超声造影、MRI/CT检查以及两者联合对少罕见FLL良恶性的诊断效能，并采用χ²检验比较不同检查方式之间诊断准确性的差异。 结果61个少罕见FLL中，超声造影正确诊断病灶良恶性的敏感度为51.9%（28/54）、特异度为85.7%（6/7）、阳性预测值为96.6%（28/29）、阴性预测值为18.8%（6/32）、诊断准确性为55.7%（34/61）。33个同期行MRI/CT检查的少罕见FLL，超声造影良恶性诊断的诊断准确性略高于MRI/CT检查（48.5% vs 39.4%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。超声造影+MRI/CT联合对少罕见FLL良恶性诊断的准确性（69.7%）高于单独MRI/CT检查或超声造影，差异均具有统计学意义（χ²=6.111，P=0.013；χ²=3.070，P=0.046）。对于呈现“快进快出”造影模式的少罕见FLL，超声造影诊断符合率为18.8%（6/32）。实际工作中，超声医师结合临床表现与实验室检查后超声诊断原始报告的诊断符合率为56.3%（18/32），高于单独超声造影诊断，差异具有统计学意义（χ²=9.600，P=0.002）。 结论超声造影对少罕见FLL具有一定诊断价值，与MRI/CT联合应用可提高诊断准确性。对于“快进快出”造影模式的少罕见FLL的诊断，结合临床表现与实验室检查有助于提高诊断符合率。     

乳品中三聚氰胺和三聚氰酸的气相色谱-质谱-质谱测定方法

2008年我国发生了三聚氰胺污染乳制品的突发公共卫生事件,造成了严重的婴幼儿肾结石,使得我国面临食品安全的重大危机[1-2].在此事件的调查过程中,迫切需要了解污染奶制品中三聚氰胺和三聚氰酸的含量,从而为判断结石的形成机制提供可靠的依据,这就需要准确可靠的三聚氰胺和三聚氰酸测定方法.     

降纤酶治疗缺血性脑血管病120例临床体会

目的：探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法：缺血性脑血管病120例为对象,分别每日1次降纤酶10u,加入5%葡萄糖液或生理盐水150mL中静滴,10d为1疗程。结果：治愈38例,好转26例,总有效率91.43%。结论：应用降纤酶治疗缺血性脑血管病,起效快,疗程短,有效率高,无1例副作用发生。显示降纤酶是一种安全、有效治疗缺血性脑血管病的药物。     

《幼科铁镜》人参安神汤探微

人参安神汤见于明代医家万全《幼科发挥》附方中,其记述简约。清代儿科名家夏鼎所著《幼科铁镜》亦见此方,由人参、茯神、当归、枣仁、麦冬、生地、黄连组成,原意为小儿心血不足之失眠而立。该方谨守失眠"营虚神扰"核心病机,配伍具有养营与安神同施、滋养与清泄合用的特点,其重要的学术价值在于体现出张仲景"方从法出"思想,可以随证变化而灵活化裁。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各53例。两组患者均给予常规治疗，对照组予以无创双相气道正压通气治疗，观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.34% vs. 79.25%，χ2=5.267，P=0.023）。治疗后，观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组（P<0.05），动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效，改善患者的肺功能及动脉血气，但需要注意口干等不良反应的及时处理。     

逆向问题教学法在医学生理学实验中的探索研究

为提高生理学实验教学质量,将逆向问题教学法引入生理学实验教学中。结合问卷调查和实验报告成绩对逆向问题教学效果进行评价,结果该教学法能提高学生学习积极性,提高学生动手能力和解决问题能力。实践表明逆向问题教学法是一种有效的、可行的教学方法,正确加以应用,可以提高实验教学质量。     

成人Hand-Schuller-Christian病1例报告

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组介于良性疾病和恶性肿瘤之间的少见病,发病率为2/100万-5/100万[1].Hand-Schuller-Christian病为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种亚型,多见于儿童,成人罕见.     

结缔组织生长因子在2型糖尿病大鼠虹膜中的表达

目的探索2型糖尿病大鼠虹膜新生血管(new vascularization of iris,NVI)的形成与虹膜组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的关系。方法将Wistar大鼠40只随机分为实验组和对照组,每组各20只大鼠。实验组大鼠通过腹腔注射STZ制备2型糖尿病大鼠模型,对照组为正常大鼠。造模成功后取出大鼠眼球,将实验组及对照组各取15只眼球用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)定量分析大鼠虹膜中CTGF的表达情况,实验组及对照组另25只眼球取虹膜进行光镜和电镜观察(其中光镜观察各15只眼球,电镜观察各10只眼球)。结果光镜和电镜下将实验组与对照组相比较,实验组大鼠虹膜有明显的NVI的特征性改变,而对照组无显著改变。在实验组大鼠虹膜中CTGF的含量为(1010.49±8.18)ng·L-1,而在对照组大鼠虹膜中CTGF的含量为(644.82±8.08)ng·L-1,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2型糖尿病大鼠虹膜中CTGF的含量与其NVI的生成有一定关系。