妇女生命质量研究进展

在社会生活中,妇女是一个特殊的群体,无论是从生理上还是心理上都与男性有明显的区别.妇女的一生中要经历青春期、育龄期、更年期、老年期这几个特殊时期,而在这些时期中无论是生理、心理上都有较大的变化,受社会环境方面影响明显.妇女既承担着社会建设发展的重要任务,也面临着社会、家庭的巨大压力.因此,关注妇女的生命质量,寻找影响妇女生命质量的因素,并采取措施改善和提高妇女的生命质量是关系全社会发展的重要任务之一.     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

杜氏肌营养不良（DMD）患儿营养状况与膳食营养摄入情况的横断面研究

  目的  调查杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患儿营养状况及膳食摄入情况,初步探索两者的相关关系,为制定DMD患儿合理营养治疗提供理论依据。  方法  选择2017年7月–2021年4月于四川大学华西第二医院就诊并经基因检测法诊断为DMD的共223名2～14岁患儿作为研究对象,采用3天24小时膳食回顾法进行膳食调查,采用化学发光法测定血清维生素D水平。  结果  营养状况正常DMD患儿仅占33.2%,生长迟缓、低体质量、超重、肥胖发生率分别为13.5%、14.4%、14.3%、8.1%,血清维生素D缺乏和不足患儿分别占9.0%和89.7%;膳食调查DMD患儿每日碳水化合物、蛋白质和脂肪供能比分别为（47.40±6.64）%、（14.46±2.22）%和（38.17±5.30）%;每日膳食钙和维生素D摄入量分别为（433.32±164.39） mg/d、（155.73±89.30） IU/d;生长迟缓DMD患儿蛋白质摄入量/蛋白质平均需要量的比值（P=0.003）和能量摄入量/能量需要量的比值（P=0.007）低于营养状况正常DMD患儿。  结论  DMD患儿膳食结构明显不合理,且营养缺乏与营养过剩问题并存。DMD患儿合理的营养指导方案及规范的营养管理措施仍有待进一步研究。     

社会化住院医师（专科医师）规范化培训模式的实践探索

住院医师（专科医师）规范化培训是完善我国毕业后医学教育的重要工作,既能弥补年轻医生临床锻炼机会少的现状,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院住院医师（专科医师）规范化培训的开展情况及存在的问题,为进一步完善住院医师（专科医师）规范化培训提出建议。     

重庆市围生期妇女医疗情况对其生命质量的影响

[目的]调查围生期妇女的生命质量现况,以了解影响围生期妇女生命质量的各种可能的影响因素,为相关部门的工作提供科学依据。[方法]采用分层抽样的方法。在重庆市主城区、郊县14个社区卫生服务中心对前来进行产前检查、生产、产后检查的548名围生期妇女进行调查。用EPIdata建立数据库,用SAS8.0软件进行统计分析。[结果]城市的医疗情况较农村好,对医疗卫生服务不满意的原因城乡无差别,主要是收费高37.66%;态度不好25.11%;技术差11.69%,医疗服务对生命质量的影响主要距离医院远、妊娠反应严重、有妊娠合并症、年龄大和对医疗费用不满意。[结论]加强围生期宣传、完善公共卫生服务中的妇女保健工作是提高围生期妇女生命质量的重要措施。     

重庆市围生期妇女生命质量的定性调查

[目的]了解围生期妇女的生命质量现状及其影响因素。[方法]通过对孕产妇、孕产妇家属和妇产科医生进行深入访谈,从客观的家庭生活条件和围生期保健的4个时期等几方面来探讨影响围生期妇女生命质量的因素。[结果]围生期妇女生命质量农村明显低于城市,影响围生期妇女生命质量的因素主要是经济因素、文化因素、医疗服务因素和社会的认同。[结论]应进一步提高围生期妇女,特别是农村围生期妇女的生命质量。     

重庆市社区居民健康调查现况及对策

目的 了解重庆市社区居民健康状况，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取重庆市市区、近郊区、远郊区所辖15周岁以上居民，采用居民健康调查表收集相关资料，用杜区卫生服务与管理软件及手工对数据进行整理分析。结果 60岁以上老年人口占调查人口的24．36％，文盲及小学文化者占调查人口的31．96％，常见慢性病患病率达18．18％，前3位疾病依次为高血压(8．11％)、慢性支气管炎(6．09％)和冠心病(3．25％)，居民存在较多不良行为，又接受杜区卫生服务的顺应性较差。结论 重庆市杜区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口，提高居民接受社区卫生服务的顺应性，突出健康教育重点，才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

改良儿科营养风险筛查工具的临床应用

目的 探讨改良儿科营养风险筛查工具及营养评估在临床中的应用,为建立儿科规范化营养管理流程提供理论依据。方法 回顾性分析16 249例住院患儿的入院营养风险筛查和营养评估资料,将患儿按营养风险程度分为高营养风险组（588例）、中营养风险组（4 330例）、无营养风险组（11 331例）,对比各营养风险组患儿的营养评估情况,分析营养风险筛查的评分构成,以及营养风险筛查的开展对营养支持治疗率的影响。结果 营养风险发生率为30.27%（4 918/16 249）,营养不良发生率为27.37%（4 448/16 249）,营养过剩发生率为11.29%（1 834/16 249）。营养评估结果与营养风险程度均存在显著相关性（5岁及以上：r_s=0.313,P < 0.05;5岁以下：r_s=-0.304,P < 0.05）。不同营养风险组间,各评分项目的构成差异均有统计学意义（P < 0.05）。随着营养风险筛查的开展,患儿接受营养支持治疗率逐年上升（P < 0.05）。结论 住院患儿营养风险发生率较高,使用改良儿科营养风险筛查工具可促进规范化营养管理工作的开展。     

重庆市社区居民卫生服务现状与发展对策研究

1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.