干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。【方法】180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。【结果】治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05~P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05)。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标仍优于另两组(P<0.05~P<0.01)。【结论】α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合。     

危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC的应用研究

目的探讨危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC导管的临床效果及并发症的发生率,为危重婴幼儿选取双腔导管建立有效的静脉通路提供临床依据。方法便利抽样选取我院PICU 2014年1月至2015年9月住院的PICC置管的危重婴幼儿140例,其中100例接受单腔PICC股静脉置管为对照组,40例接受双腔Power PICC股静脉置管为观察组,比较两组患儿的置管效果及导管留置期间并发症的发生率。结果观察组的出血量为(3.57±0.5)分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间操作时间、留置时间以及导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染、误入动脉的发生率等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论股静脉留置耐高压双腔PICC导管安全可行,适用于危重婴幼儿使用。     

丙型肝炎病毒不同分型方法的分析及分型意义

丙型肝炎病毒(HCV)是经血液传播的一种高度异质性单股正链RNA病毒,基因序列为:5＇NCR-C-E1-E2/NS1-NS2-NS3-NS4-NS5-3＇NCR,现已证实HCV基因组各部位的变异程度不一致,5＇非编码区(5＇NCR)最为保守,在编码基因中核心区(C区)有着高度遗传保守性,非结构(NS)区基因次之,编码包膜蛋白的E2/NS1区可变区最高.许多学者分析了世界各地不同分离株HCV基因序列,发现分离株间核苷酸及氨基酸同源性有较大的差异.但是由于没有HCV体外培养系统,许多传统的病毒学分类方法无法应用,HCV的分类将不可避免的几乎全部依赖于各株之间全基因组序列比较或某一片段的序列比较.以下对HCV不同的分型方法、原理及分型的意义作一概述.     

类风湿关节炎患者血清中淀粉样蛋白A和分泌型磷脂酶A2的水平及意义

目的观察类风湿关节炎(RA)患者血清中淀粉样蛋白A(SAA)和分泌型磷脂酶A2(sPLA2)的水平,探讨两者与RA临床病理特征的关系及预后价值。方法筛选收治的RA患者103例为RA组,选择同期体检健康者50例为对照组。检测所有研究对象血清中SAA和sPLA2水平。比较2组血清中SAA和sPLA2水平,分析血清中SAA和sPLA2水平与RA患者临床病理特征的关系。对所有患者给予为期12周的常规治疗,比较治疗前后患者血清中SAA和sPLA2水平变化,比较治愈组和未治愈组患者治疗前血清中SAA和sPLA2水平。结果 RA组患者血清SAA和sPLA2水平明显高于对照组(P0.01)。RA患者血清中SAA和sPLA2水平与X线分期、病情呈正相关(P0.01),与年龄、性别无明显相关性(P0.05)。治疗12周后,RA组患者血清中SAA和sPLA2水平明显降低(P0.01),治愈组治疗前血清中SAA和sPLA2水平明显低于未治愈组(P0.01)。结论血清中SAA和sPLA2水平可能是临床评价RA患者病情及预后的重要指标之一。     

荧光定量PCR技术在小儿尿液巨细胞病毒检测中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测尿液巨细胞病毒在儿童CMV感染诊断中的意义。方法分别应用FQ-PCR和ELISA法检测75例确诊或高度怀疑为CMV感染和25例对照儿童尿CMV-DNA和血清CMV-IgM,比较病毒DNA与血清抗体的平行性和敏感性。结果75例确诊或疑诊CMV活动性感染患儿中,检测到CMV-DNA 66例;检测到CMV-IgM 54例。两种方法阳性符合率为77%,FQ-PCR和ELISA法阳性检出率分别为88%和72%,有统计学差异(P<0.05)。结论FQ-PCR法检测尿CMV-DNA对诊断活动性CMV感染具有良好的应用价值。     

细胞色素P450 2C9基因多态性对药物代谢的影响

不同的人种和个体间存在细胞色素P4502C9（CYP2C9）基因多态性，这些基因多态性的个体对药物的代谢有明显的差别。现就目前关于CYP2C9基因多态性的研究概况进行综述，分析CYP2C9基因多态性产生的分子基础，CYP2C9基因多态性对底物药物代谢的不同影响，阐明基因多态性的信息可作为用药剂量个体化的理论依据，从而指导临床药物的使用更加合理和科学。     

海口地区丙型肝炎病毒基因分型研究

目的 为制定治疗方案提供参考,了解海口地区丙型肝炎病毒基因分型的特征.方法 选择2010年1月～2011年1月某院经临床检测HCV-RNA阳性的72例患者血清,回顾分析HCV测序分型结果、套式PCR结果,对照分析不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型及不同基因型HCV-RNA定量检测值.结果 本组共72份血清标本,基因型构成比次序依次为:1b型构成比为62.5％ (45/72);2a型构成比为29.2％ (21/72); 3a型构成比为8.3％ (6/72).不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型结果对照显示,差异无统计学意义(P＞0.05).1b型HCV-RNA定量检测值显著高于2a型和3a型(P＜0.05),2a型HCV-RNA定量检测值显著高于3a型(P＜0.05).结论 海口地区丙型肝炎病毒基因分型和国内多数地区相同,以1b型为主,2a型次之,同时基因分型也有助于了解患者体内病毒复制情况,为治疗提供参考.     

细胞色素P450 2C9基因多态性影响药物代谢动力学的研究

细胞色素P450(CYP)是肝脏重要的药物代谢复合酶系,能催化许多外源性和内源性物质合成和分解代谢反应,CYP酶系包含很多家族成员,至今为止,已知哺乳动物有14个CYP基因家族,36个基因亚家族,主要为CYP1-CYP4 4大家族,其中研究最多的是CYP1A、CYP2A6,CYP2D6、CYP2C、CYP2E1和CYP3A等,尤其对于CYP2C家族成员的研究最为清楚.     

检验技术进步对于现代检验医学的影响

检验医学(laboratory medicine)是现代医学中临床医学与实验室技术相结合的一门涵盖领域很广的、多学科交叉、相互渗透的新兴学科.它对于现代医学的作用是,通过物理、化学和生物学等方法对临床标本进行定性或定量检测,为临床疾病预防、诊断、治疗和预后提供及时而准确的信息和报告,对疾病发生的病因、病理过程、病理机制提供可靠的信息,用以指导临床实践.