新生儿压力性损伤风险评估工具研究进展

预防压力性损伤发生是住院新生儿日常护理工作的重点,国内有关新生儿压力性损伤风险评估工具的研究尚处于探索阶段,相关报道较少。本文对国内外新生儿压力性损伤风险评估工具适用性、应用现状进行综述,以期为国内学者未来开展进一步研究提供参考方向。     

PICC置管经左上腔静脉入冠状窦病例分析

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为肿瘤化疗提供了一条安全、简便的输液途径,由于可靠的置入途径及有1年的留置时间,在临床上已得到广泛推广和应用。但是,在PICC导管置入过程中也曾出现过罕见的异常情况。我院于     

两种量表对NICU新生儿压力性损伤形成的预测效果

目的：比较新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）与新生儿/婴儿Braden Q量表（N/I Braden-Q量表）对NICU新生儿压力性损伤（PI）形成的预测效果。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果：13例（12.3%）患儿发生PI,分布部位包括鼻部（8例）、后枕部（3例）、下唇（1例）及骶尾部（1例）。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875。结论：N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。     

腔镜下小切口甲状腺手术38例围术期护理

2006年11月～2008年1月.我院行腔镜下小切口甲状腺手术38例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

彩色多普勒对17例肾脏肿瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒对肾脏肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析经手术及病理诊断的17例肾脏肿瘤声像图和彩色血流。结果：17例肾脏肿瘤中,透明细胞肾癌9例,乳头状肾细胞癌1例,肾母细胞瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾脂肪瘤1例,出血性肾囊肿1例。结论：彩色多普勒超声能显示各种肾脏肿瘤的声像图和血供特点,为早期临床诊断提供一定的价值。     

排除一次性输液器过滤中空气方法的探讨

在使用一次性输液器的过程中,笔者发现滤过器中微量空气不易排尽,这些微量空气多数时是静止的,但有时因患者改变体位或活动肢体时,会随着液体进入机体.在此,笔者在大量临操作过程中,摸索出一种排出滤过器中空气的方法,现报道如下.     

口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用

目的研究口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用效果。方法选取2014年8月-2015年7月收治的82例早产儿为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取常规喂养干预。观察组采取口腔运动干预。比较两组早产儿的喂养进程、住院时间、喂养表现、体质量增长情况及不良反应。结果两组早产儿开始完全喂养矫正时胎龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组完全经口喂养矫正时胎龄、进展时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的住院时间显著短于对照组,喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组在出院时的体质量增长显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度降低不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论口腔运动干预方案能在一定程度上改善早产儿经口喂养进程,减少早产儿的住院时间,有利于早产儿体质量快速增长．增强喂养效率,降低不良反应发生率。     

1例新生儿先天性腹裂的围手术期护理

总结1例新生儿先天性腹裂的围手术期护理方法。术前保护患儿外露器官,注意保暖,完善术前检查,配合医生尽早手术治疗,术后护理重点为严密监测患儿病情、禁食,给予胃肠减压、肠外营养及并发症的护理等。患儿术后腹部切口愈合良好,于术后第23天出院。     

严重高胆红素血症患儿脑功能损害研究

目的探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响。方法选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象。于学龄前期,分别采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《幼儿感觉统合能力发展评定量表》进行智能和感觉统合评估。结果三组儿童的性别、接受智能测定和感觉统合评估时的年龄、家庭经济状况和主要监护人受教育程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。严重高胆红素血症组总发育商的中位得分为91.50分,低于普通高胆红素血症组的97.00分和正常对照组的99.00分(均P0.05);严重高胆红素血症组感觉统合总失调率为81.82%,高于普通高胆红素血症组的32.00%和正常对照组的30.00%(均P0.017);普通高胆红素血症组与正常对照组总发育商和感觉统合失调率比较,差异均无统计学意义(P0.05,P0.017)。结论新生儿期患严重高胆红素血症可影响患儿后期脑功能发育。     

4例PICC置管致新生儿胸腔积液的护理

总结4例经外周静脉置入中心静脉导管致新生儿胸腔积液的护理经验。护理要点包括机械通气改善呼吸,解决患儿通气不足、缺氧问题;尽快拍片协助确诊,确定PICC位置,观察有无胸腔积液;胸腔穿刺解除压迫,留取标本送检;停止PICC输液,拔除导管。另外,PICC使用过程中应做到置管后的严密监测,适当固定穿刺侧肢体,减少导管尖端对血管壁的刺激,预防并发症的发生。本组4例患儿经积极抢救均治愈出院。