血清TRAb IgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

目的探讨血清TRAb IgG各亚型在不同活动分期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者中的分布特点,及其在评估TAO活动度中的价值。方法选取2018年8月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的TAO患者43例,依据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)进一步分为活动期组(AP组,CAS≥3分,22例)和静止期组(IP组,CAS<3分,21例);Graves病患者(GD组)30例,桥本甲状腺炎患者(HT组)19例,并以同期健康体检者(NC组)50名作为正常对照。收集各组受试者临床基本资料,化学发光免疫法检测血清FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,酶联免疫吸附法检测血清TRAb IgG和IgG各亚型的百分结合率[binding rate in percentage,(B)],比较各亚型的阳性率和阳性亚型的相对含量。结果(1)与HT组相比,TAO组、GD组IgG1、IgG2阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组间TRAb IgG亚型相对含量无明显差异(P>0.05)。(2)与IP组相比,AP组IgG1(B)、IgG1阳性率显著升高,IgG4(B)、IgG4相对含量显著降低(P<0.05)。(3)IgG1(B)与TAO活动度呈正相关(B=6.190,P=0.007),IgG4(B)越高越倾向于静止期,但差异无统计学意义(B=-16.390,P=0.052)。(4)活动率评估TAO处于活动期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.859(95%CI 0.746~0.973,P<0.05),当活动率为4.29时,约登指数最大,其判断敏感度为81.8%,特异度为81.0%。结论在TAO患者中血清TRAb IgG1水平升高提示疾病趋向活动期,IgG4水平升高提示疾病趋向静止期。活动率可为评估TAO是否处于活动期提供参考依据。     

玻璃离子、复合体、复合树脂对人牙髓细胞的细胞毒性试验研究

目的 :研究玻璃离子、复合体、复合树脂牙色材料对体外培养的人牙髓细胞的细胞毒性作用。方法 :采用MTT法测定上述 3种牙色材料的浸渍液对体外培养的人牙髓细胞的细胞毒性。结果 :与对照组相比 ,7d的牙色材料浸渍培养液对体外培养的人牙髓细胞有抑制作用 ,其中复合树脂的抑制人牙髓细胞的增殖有显著性 (P <0 .0 5 ) ;但 3d的浸渍培养液却呈现出不同的细胞毒性作用 :玻璃离子仍有一定的抑制细胞增殖作用 ,复合体基本无作用 ,而复合树脂却有显著的促进细胞增殖作用 (P <0 .0 5 )。结论 :牙色材料的细胞毒性作用与其牙色材料的种类相关。     

多途径提高临床检验基础实验课教学效果的研究

目的:探讨多途径教学方法在临床检验基础实验课中的应用及对教学效果的影响。方法:选取中国医科大学95和96期医学检验班学生,随机分为实验组和对照组,实验组实施编写仪器设备操作手册、参与实验前准备、完善实验考核机制等多途径教学方法。对照组实施传统教学方法,统计分析两种教学方法的教学效果。结果:实验组成绩明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:多途径教学方法提高了实验教学质量,激发了学生自觉、主动学习的兴趣,培养了综合分析问题、解决问题的能力。     

甘氨双唑钠对局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果

目的观察甘氨双唑钠对接受化疗的局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果。方法选择局部晚期喉癌60例,分为甘氨双唑钠加放疗组(观察组)30例和单纯放疗组(对照组)30例。观察组采用甘氨双唑钠700 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,20 min内滴完,每周3次,共21次,药物滴完后30 min内进行常规放疗;对照组采用安慰剂加0.9%氯化钠注射液,方法同观察组。观察终点为无进展生存期、总生存期和远期毒性及不良反应。结果观察组与对照组分别有27例、24例完成治疗,观察组和对照组中位无进展生存期分别为1.9、1.6年,差异有统计学意义(P=0.026);观察组和对照组中位总生存期分别为2.7、2.2年,差异无统计学意义(P=0.727)。两组均未出现远期严重毒性及不良反应。多因素分析提示N分期及肿瘤位置是无进展生存的预后影响因素,风险比(HR)分别为1.86、3.33;T分期和N分期是总生存期的预后影响因素,HR分别为3.08、1.95。结论甘氨双唑钠对局部晚期喉癌有明显的放疗增敏作用,可以延长患者的无进展生存期,且患者耐受性良好。     

mTOR通路激活后上调SNCG表达水平抑制 乳腺癌细胞辐射 敏感性的研究

目的：探讨乳腺癌T47D细胞通过激活mTOR通路调控SNCG表达水平，从而抑制乳腺癌细胞辐射敏感性的分子机制。方法：检测不同剂量γ射线照射后的T47D乳腺癌细胞中mTOR蛋白表达水平。在细胞培养液中加入不用浓度磷脂酸（PA，mTOR通路激活剂）进行培养，以常规培养细胞为对照组，采用Western blot法检测对照组和激活剂组细胞SNCG蛋白的表达。对照组和激活组细胞采用4 Gy γ射线照射24 h，检测照射后SNCG mRNA和蛋白的表达情况，并采用平板细胞克隆形成实验检测克隆形成率。同时，将转染SNCG siRNA的乳腺癌T47D细胞株分成激活组和对照组，验证SNCG在乳腺癌细胞辐射敏感性抵抗中的生物学功能。结果：不同剂量射线照射后，mTOR蛋白表达水平显著升高。mTOR激活剂PA处理后的细胞对乳腺癌细胞放射敏感性具有明显的抑制作用，同时Western blot显示γ射线照射处理后的乳腺癌细胞中SNCG蛋白的表达水平异常。Western blot和qPCR方法检测发现，T47D对照组和干扰SNCG基因的T47D细胞实验组中，激活mTOR或γ射线照射均能引起SNCG蛋白和mRNA表达增加。克隆形成实验进一步证明，降低SNCG的表达可显著抑制T47D细胞克隆形成能力。结论：在乳腺癌细胞中，mTOR介导的SNCG表达调控对乳腺癌细胞抗辐射起着重要作用，降低SNCG的表达可提高辐射敏感性，提示在临床治疗中有可能通过使用SNCG抑制剂或mTOR抑制剂提高乳腺癌细胞在放化疗中的敏感性。     

甲状腺组织脱钙方式对HE染色、免疫组织化学检测结果及核酸质量的影响

目的探讨对组织蛋白与核酸损伤较小的合适的甲状腺脱钙方法。方法甲状腺钙化标本30例分成6组,每组5例,首先分析比较常规10%硝酸溶液过夜脱钙与表面脱钙之后,标本在伊红-苏木精(HE)染色、免疫组织化学、核酸质量及荧光聚合酶链反应(PCR)检测几个层面的区别;第二,比较多种脱钙液(10%硝酸、20%甲酸-盐酸、PLANK液、氯化钠盐酸甲醛液等)表面脱钙的效果是否不同。结果与过夜脱钙相比,表面脱钙之后各组HE染色质量、细胞角蛋白(CK)7免疫组织化学结果差异未见统计学意义(P>0.05),而甲状腺转录因子1(TTF1)免疫组织化学着色效果、DNA浓度与质量均明显提升(P<0.05)。各表面脱钙液之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有免疫组织化学和分子病理检测需求的甲状腺钙化标本,表面脱钙可能是一种值得推荐的脱钙方式。     

连续门诊健康教育对高血压病患者的影响

目的探讨连续门诊健康教育对高血压病患者的干预效果。方法对100例高血压病患者在门诊免费测血压的同时,以个别交谈方式进行启发式互动式健康教育,每周1次,连续8周为一个干预周期。比较干预前、后患者生活方式和行为习惯以及治疗依从性和体质量指数的变化。结果干预后本组患者生活方式和行为习惯较干预前显著改善(Z=-4.546,-3.354,-5.343,-6.327,-6.812和-4.806;P=0.000和0.001);服药依从性改善(Z=-5.407,P=0.000),体质量指数显著下降(χ2=11.594,P=0.001)。结论连续门诊健康教育能明显改善高血压病患者生活方式和行为习惯,提高服药依从性,改善超重状况,从而有利于高血压病的控制。     

重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成原因分析及护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓(LDVT)形成原因及护理方法.方法:回顾性分析12例重症颅脑损伤并发LDVT患者的临床资料.结果: 重症颅脑损伤患者并发LDVT与疾病发展、体位、静脉血管壁损伤、利尿脱水剂使用、年龄及其他因素有关.结论:做好LDVT的预防及护理,可提高治疗效果和患者生活质量.     

多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果

目的 探讨多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期 间于本院进行心脏外科手术患者 84 例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例。对照组采 用常规护理,观察组采用多学科协作护理。分析比较两组的不良情绪、康复时间、心肺功能。结果 护理 14d 后,观察组焦虑 评分、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的康复时间显著短于对照组（P<0.05）。护理 14d 后,观察组心肺功能指 标均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在心脏外科围术期实施多学科协作护理,能改善患者心肺状态,缩短患者康复时间。     

井下矿工主观幸福感与社会支持之间的关系

目的 对井下矿工主观幸福感与社会支持之间的关系进行初步的研究.方法 采用主观幸福感量表、社会支持量表和自编的个人状况问卷对117名井下矿工进行问巷调查.结果 矿工的主观幸福感位于中等水平;社会支持与主观幸福感存在显著的正相关;社会支持对主观幸福感,社会支持的利用度对忧郁或愉快的心境,客观支持对情感和行为的控制都有良好的...