多模态超声成像对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨多模态超声成像对乳腺癌腋窝前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）转移的诊断价值。方法 选取2020年3月至2021年7月青岛市市立医院收治的经病理学证实的乳腺癌患者52例，均进行经皮超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）SLN定位，并进行常规超声和实时弹性成像（real-time elastography，RTE）检查，以亚甲基蓝染色和病理结果为标准，比较常规超声、CEUS和RTE多模态超声诊断SLN的效能。结果 52例乳腺癌患者共计68枚SLN，亚甲基蓝染色与经皮CEUS定位SLN的检出率分别为97.1%和98.5%，差异无统计学意义。转移性与非转移性SLN在长径/短径比值是否≤2，皮质最大厚度是否大于3.0 mm，形态、内部回声、淋巴门是否正常，血流类型，CEUS增强模式，RTE评分方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。常规超声、CEUS、RTE和联合诊断对诊断乳腺癌SLN转移的灵敏度分别为61.3%、71.0%、67.7%和83.9%，特异度分别为81.1%、75.7%、70.2%和81.1%，准确率分别为72.1%、73.5%、69.1%和82.4%；多模态超声联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单一检查方法。ROC曲线显示常规超声、CEUS、RTE和三者联合诊断的曲线下面积分别为0.712、0.761、0.737和0.825。结论 经皮CEUS可在术前准确定位SLN，联合常规超声和RTE对鉴别乳腺癌腋窝SLN转移有良好的诊断效能，为诊断SLN转移提供更多的影像学依据。     

止汗除湿散治疗高温湿热条件下局部多汗及其皮损的效果观察

 目的 观察自制外用止汗除湿散治疗高温湿热条件下局部多汗及皮损的临床疗效。方法 纳入某部官兵550例,按照足多汗、阴部多汗及足癣者分为3组,每组随机分为实验组和对照组,实验组使用附带止汗除湿散的对应生活用品,对照组使用普通的生活用品,连续使用2周,采用自创印录法测量多汗者汗液浸染面积,并对足癣者进行真菌镜检及培养。结果 实验组各组症状及测量指标与对照组相比明显改善,足多汗、足癣、阴部多汗组中实验组总有效率分别为83%、76%、86%,均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 止汗除湿散能有效地预防高温湿热条件下局部多汗及足癣。     

不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法选取2019年11月至2022年11月我院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分为两组各40例。对照组给予小剂量左西孟旦治疗,观察组给予大剂量左西孟旦治疗。比较两组的心功能、血流动力学指标。结果治疗结束时,两组的m MRC评分均较治疗前降低,HR、LVEF均升高(P<0.05);且观察组的mMRC评分低于对照组,HR、LVEF均高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,两组的PAMP均较治疗前降低,CI均升高(P<0.05);且观察组的PAMP低于对照组,CI高于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年重症心力衰竭可减轻患者呼吸困难症状,改善心功能及血流动力学状态;大剂量左西孟旦治疗效果更明显,但可增加心律失常风险。     

白木香转录因子AsWRKY62的分子克隆、原核表达及特性分析

目的对白木香AquilariasinensisAsWRKY62转录因子进行分子克隆、原核表达,并对其进行生物信息学分析和表达特性分析,为深入研究AsWRKY62在白木香生长发育、沉香形成等方面的功能奠定基础。方法以白木香愈伤组织总RNA反转录的cDNA为模板,采用RT-PCR及PCR技术克隆基因编码序列(CDS)全长;构建pET-21a-AsWRKY62原核表达载体,转化大肠杆菌BL21 (DE3)感受态进行原核诱导表达;并通过生物信息学软件预测蛋白的理化性质、结构域和亚细胞定位等特性;用软件DNAMAN和MEGA5分别进行氨基酸多序列比对和进化关系分析,通过组织特异性表达分析不同组织中的基因表达模式。结果 AsWRKY62(GenBank注册号MH925301)基因CDS全长为1 581bp,编码一条由526个氨基酸组成的多肽,结构域分析表明其属于WRKY group I类蛋白;密码子优化后的pET-21a-AsWRKY62在大肠杆菌BL21(DE3)中成功诱导的较适条件为0.5mmol/LIPTG37℃连续培养4h;As WRKY62基因具有组织特异性,其在根、茎中表达量最高,其次是沉香层和花中。结论本研究首次在白木香中克隆AsWRKY62,并进行原核表达和生物特性分析,表明其可能与沉香的形成有关,也为进一步研究其生物学功能提供了理论依据。     

通体结香技术处理30 d产沉香的品质监测

目的 研究通体结香技术诱导沉香形成的作用过程。方法 根据《中华人民共和国药典》2020年版沉香质量标准,对通体结香技术处理30 d内产生的沉香样品进行性状、沉香四醇质量分数、结香面积比率、特征图谱分析,并对部分特征型倍半萜类和芳香类化合物进行含量测定。结果 通体结香技术处理白木香第4～5天,木间韧皮部和射线细胞出现树脂类物质,形成环形沉香层,沉香结香率由4.31%急剧上升至8.11%。结香30 d可形成明显的沉香层结构,薄层色谱和特征图谱结果与对照药材一致。沉香四醇质量分数在结香30 d内由0.001%增长至0.034%,整体呈上升趋势。部分芳香类化合物和沉香特征性倍半萜类化合物分别在第1~8天和第9~16天开始产生并累积。结论 通体结香技术处理30 d能够诱导沉香快速形成和稳定积累。     

老年食管癌术后发生肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素，并构建风险模型。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月于空军军医大学第二附属医院行手术治疗的179例老年患者的临床资料，将患者分为肺部感染组(n=61)和无肺部感染组(n=118)。收集患者的临床、实验室检查和围手术期资料，使用单因素和多因素分析明确影响术后肺部感染的危险因素，并构建风险模型。使用受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测术后肺部感染的效能。结果 与无肺部感染组比较，肺部感染组患者年龄更大、 Brinkman指数≥200比例更高、开放手术比例更高、 PNI<45比例更高(均P<0.05)。多因素分析结果表明，年龄>73岁(OR=8.73)、 Brinkman指数≥200(OR=4.72)、既往肺部疾病史(OR=1.99)、开放手术(OR=3.18)以及预后营养指数<45分(OR=3.41)与术后肺部感染风险增高显著相关，其在模型中对应的分值分别为4分、 2分、 1分、 2分和2分。当最佳切割值取>3分时，本研究所构建的风险模型预测术后发生肺部感染的曲线下面积为0.77,敏感度和特异...     

改良5分法与弹性应变率比值联合诊断BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值

目的:探讨改良5分法与弹性应变率比值(Strain ratio,SR)联合诊断BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值。资料与方法:应用弹性评分和SR对143例BI-RADS 4类乳腺病变进行分级调整,并与病理结果对照,通过绘制ROC曲线比较BIRADS分类和校正后BI-RADS分类诊断乳腺病变的效能。结果:143例病灶,良性病灶82例,恶性病灶61例,改良5分法诊断乳腺癌的敏感度为80.8%,特异度为75.3%,准确度为77.6%;SR法诊断乳腺癌的敏感度为86.9%,特异度为68.3%,准确度为76.2%。BI-RADS分类诊断BI-RADS 4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.80,校正后BI-RADS分类诊断BI-RADS 4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.89,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良5分法与SR法的联合应用可明显提高BIRADS 4类乳腺病变的诊断准确率,增加医师诊断信心,减少不必要的活检或手术。