胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术的效果

目的探讨胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis)的效果。方法根据手术方式不同将70例食管癌患者分为2组,各35例。对照组实施胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(Mckeown),观察组行Ivor-Lewis术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数、术中失血量及术后恢复效果等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ivor-Lewis治疗食管癌,可缩短手术时间,减轻患者经济负担。     

小切口椎板间开窗髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析

目的分析小切口椎板间开窗减压髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法对40例老年腰椎间盘突出症患者采用后路椎板间开窗减压髓核摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果与术前相比,术后第7天及末次随访时患者VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后第7天与末次随访时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天及末次随访时患者疼痛39例完全或部分缓解,1例轻度缓解,考虑为周围软组织疼痛,经局部封闭后疼痛缓解。结论严格掌握手术适应证,根据老年腰椎间盘突出症临床和病理生理特点,椎板减压髓核摘除术效果满意。     

CXCR4 RNA干扰序列筛选及对结肠癌细胞SW480生长的影响

目的筛选细胞表面趋化因子受体（CXCR4） RNA干扰高效序列,探讨其对SW480细胞生长的影响。方法采用RT-PCR和Western blot方法选择最有效的CXCR4 RNA干扰序列,流式细胞术分析转染该序列后SW480细胞生长情况。结果 sihCXCR4-3序列可使CXCR4 RNA相对含量仅为SW480组的5.4%,CXCR4蛋白相对表达量为18.95%。sihCXCR4-3组细胞数[（0.92±0.06）×105]低于SW480细胞组[（1.38±0.04）×105,P=0.0050]及NCsihCXCR4组[（1.28±0.05）×105,P=0.0256];相对SW480组和NCsihCXCR4组,sihCXCR4-3组的抑制率分别为33.03%及28.00%。sihCXCR4-3组G1期百分率明显低于SW480细胞组[（59.5±0.57）%vs.（74.11±0.54）%,P=0.0167];S期百分率高于SW480组[（23.85±0.24）%vs.（14.62±0.46）%,P=0.0305]和NCsihRNA组[（17.63±0.48）%,P=0.0013]。结论 sihCXCR4-3序列可高效沉默CXCR4基因表达,抑制SW480细胞生长。     

肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素＋腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.     

干扰素α-2b联合维生素E治疗肝纤维化的临床研究

目的 探讨干扰素α-2b联合维生素E治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 76例CHB患者被分为治疗组和对照组,治疗组应用干扰素α-2b和维生素E,对照组单用干扰素α-2b,疗程均为24周;观察治疗前后肝功能、乙肝五项、HBVDNA 及血清肝纤维化相关指标的变化情况.结果治疗后,两组HBVDNA阴转或处于低水平,部分HBeAg阴转,差异无统计学意义(P>0.05);肝功能及血清肝纤维化相关指标均较前得到改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05).结论 干扰素α-2b联合维生素E在抗肝纤维化方面疗效较好.     

胃肠道恶性肿瘤合并活动性肺结核的处理策略

目的探讨胃肠道恶性肿瘤合并活动性肺结核患者的处理策略。方法回顾性分析9例合并活动性肺结核胃肠道恶性肿瘤患者诊治资料。结果术前给予2周乙氨丁醇、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺(EIRP)或异烟肼、利福平及吡嗪酰胺(IRP)强化联合抗结核病治疗后,所有患者均接受根治性肿瘤切除术,术后静脉给予异烟肼或二线抗结核药,患者可以口服时继用术前抗结核强化方案。术后2例并发肺炎,无结核播散恶化或死亡病例。7例术后强化治疗2个月痰菌转阴后改为异烟肼及利福平(IR)巩固治疗。在抗结核治疗巩固期同时行FOLFOX4或CapeOX方案化疗8疗程,无结核恶化病例。结论胃肠道恶性肿瘤合并活动性肺结核术前给予强化抗结核治疗2周后可行手术。术后可静脉给予抗结核药物。患者可以口服后可继用术前抗结核强化治疗。于抗结核巩固期开始肿瘤化疗安全可行。     

胃肠道腺癌并发阻塞性肺疾病的围手术期处理60例分析

目的探讨防治胃肠道恶性肿瘤合并阻塞性肺疾病(COPD)患者术后并发症的有效方法。方法回顾性分析60例胃肠道恶性肿瘤合并COPD患者的围手术期处理措施及其效果。结果术后11例患者出现并发症(18.3%),其中肺炎5例(8.3%),肺不张1例(1.7%),切口感染2例(3.3%),吻合口漏1例(1.7%),泌尿系感染1例(1.7%),肠梗阻1例(1.7%)。除1例肺炎发展为MODS死亡外,其余经非手术治疗后痊愈。结论围手术期采取综合措施可有效降低胃肠道恶性肿瘤合并COPD患者术后并发症的发生。     

论药品监督管理部门实施新药研发早期介入的对策和建议

目的 为药品监督管理部门实施新药研发早期介入提出切实可行的对策和建议.方法 查阅有关文献,从新药研发的特点入手,对药品监督管理部门实施新药研发早期介入的方式进行分析.结果与结论 对我国实施新药研发早期介入提出如下对策和建议:①尽快制定我国实施新药研发早期介入的有关法规；②逐步建立医药企业新药研发考核机制,确定实施新药研...