电子纤维结肠镜下结肠绒毛状腺瘤切除术临床分析

目的探讨电子纤维结肠镜下对结肠绒毛状腺瘤的治疗效果。方法对60例结肠绒毛状腺瘤患者行纤维结肠镜下绒毛状腺瘤切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者中,共切除绒毛状腺瘤73个。切除结肠黏膜的直径中以2.5 cm以下为主,共50例(83.33%),≥2.5 cm 10例(16.67%)。术后7例并发出血(11.67%),4例患者出现局部肠腔狭窄(6.67%)。未发生穿孔等严重并发症。结论纤维结肠镜下切除结肠绒毛状腺瘤,并发症发生率较低,疗效满意。     

外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的总结外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法将76例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组2组,每组38例。对照组行常规切口,治疗组行外环口处小切口。结果治疗组的手术时间、术中出血量、自由活动时间及住院时间均明显少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效良好,具有推广价值。     

子宫动脉栓塞术用于胎盘植入性疾病

胎盘植入性疾病(PAS)属于产科危急重症,可致围产期难治性大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血,剖宫产手术出血量、输血量、子宫切除率及死亡率均较高。子宫动脉栓塞术(UAE)用于治疗PAS可有效栓塞子宫动脉主干及其分支,减少手术出血量及输血量,降低子宫切除率。本文对UAE用于PAS进展进行综述。     

孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 应用的价值

〔摘 要〕 目的：探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 的应用价值。 方法：选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月 平顶山市第一人民医院收治的孤立性肺结节患者 65 例，分别应用 MRI、CT 诊断，以病理检查结果为金标准，比较两种方 式诊断的准确性。 结果：CT 检查良性 26 例，恶性 34 例，MRI 检查良性 22 例，恶性 29 例；CT 诊断准确度为 92.31 % 显 著高于 MRI 的 78.46 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；CT 检查中恶性结节分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、 Ⅰ型支气管征、Ⅰ型血管征、胸膜凹陷征及磨玻璃晕征均显著高于良性结节，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 鉴别孤立性肺结节性质较优，安全无创，操作简单，是一种有效诊断方式。     

子宫中肾样腺癌1例

<正>病例女，54岁，因绝经后阴道流血2月余入院。中度贫血貌，妇科检查：宫体孕3月余大，双侧附件增厚，无压痛。实验室检查：RBC 2.48×10¹²L^-1,Hb 72 g/L,WBC 3.5×10¹²L^-1,PLT 359×10⁹L^-1。肿瘤标志物未查。阴道超声检查：宫腔内稍强回声团，边界不清，内探及丰富血流信号(图1)，肌壁回声均匀；双卵巢旁查见囊性占位，囊液清亮。胸腹盆增强CT检查：子宫不规则增大，宫腔内不规则软组织占位，大小约5.1 cm×6.6 cm×5.2 cm，不均匀强化，局部累及浆膜层并与双侧附件分界不清(图2～4)；子宫直肠陷凹见结节状低密度影；双侧附件区囊性灶；肾门水平腹主动脉左旁淋巴结增大并中心坏死；肝左外叶稍低密度结节影，     

壳聚糖/脲醛树脂微胶囊的制备和控释性能

以脲醛树脂（UF）/壳聚糖（CS）复合材料为壳材,以溶解了阿维菌素的二甲苯为芯材,研究脲醛树脂（UF）/壳聚糖（CS）缓控释农药微胶囊的制备方法。改变壳层聚合过程中作为交联剂的甲醛的引入方式,制备得到一系列微胶囊。通过红外光谱仪、粒度分布仪、扫描电镜等对微胶囊的化学结构、组成成分、形貌特征进行表征,发现在缩聚阶段引入甲醛可以提高微胶囊壳层中壳聚糖的含量,进而提高微胶囊的包覆率和缓释效果。在优化条件下制备得到的微胶囊粒径7.14 μm,包覆率大于70%。     

仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿

目的：探讨仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效。方法将我院收治的106例马蹄形肛周脓肿患者随机分为2组,对照组53例采用单纯手术治疗,试验组53例在对照组基础上给予仙方活命饮。比较2组治疗总有效率、创面愈合时间及住院时间。结果试验组临床总有效率为96.2%,高于对照组的81.1%,有统计学差异（P<0.05）;试验组创面修复及住院时间显著低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿效果显著,具有较高的临床有效率,同时创面恢复快、住院时间短,进而提高患者生活质量,值得临床选择。     

超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在老年腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用价值

目的 探索术前超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在腰椎骨折术后镇痛中的应用价值。方法 选取太和县人民医院2021年1～12月择期行腰椎骨折切开复位内固定术腰椎骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。两组均采用全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导后采用超声引导下双侧内侧胸腰筋膜阻滞;两组术后均采用患者自控静脉镇痛泵镇痛。观察并比较两组患者切皮前、后10 min时平均动脉压和心率,两组患者术后0.5 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息和运动视觉模拟评估量表（VAS）疼痛评分,两组患者围术期舒芬太尼累计使用量及不良反应。结果 观察组切皮前、后平均动脉压和心率差值低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后0.5 h、6 h、12 h及24 h静息及运动VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后48 h静息和运动VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组舒芬太尼累计使用量[（2.0±0.1）μg/kg]低于对照组[（2.3±0.2）μg/kg],差异有统计学意义（P<0.05...