绞肉机致手外伤的临床治疗

2007年1月至2012年1月,我科共收治绞肉机绞伤手部患者7例,术后疗效较满意. 1.一般资料:本组7例29指,男6例,女1例;年龄2～35岁,平均15岁.均为绞肉机绞伤,伤后连同绞肉机一同送来医院.其中4例5指,2例4指,1例1指.均为右手多平面复杂伤,外伤至手术时间为40 mim至1.5h.     

40例亲属活体肾移植临床报告

目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.     

中医科参与疑难危重症会诊案例分析

<正>1疑难危重症会诊诊治情况1.1案例1呼吸内科,竺某某,男,60岁。床号1302,住院号201323894。2013年9月3日会诊,患者双肺重症肺炎,肺间质纤维化,急性呼吸窘迫综合症,呼吸衰竭,冠心病,心功能Ⅳ级,高血压2级,局灶节段性肾小球硬化。目前患者高热,呼吸机呼吸,鼻饲饮食,大便为糊状便,脉滑数。初次病情评估:该患者双肺重症肺炎急期,伴发急性呼吸窘迫综合症,呼吸衰     

江陵县血吸虫病防治管理模式初探

该文通过对江陵县2009-2013年血吸虫病防治管理模式的回顾与总结,阐述了江陵县近5年以政策保障为支撑,县乡两级政府落实目标责任、完善监管机制。防治工作以质量控制为根本,采取样本集中检测、开展定期与不定期工作督导,真实掌握全县疫情。江陵县创造性地开展血吸虫病防治工作,提出"二个围绕,三个同步"工作原则,充分发挥网络平台作用,提高群众血防意识。该文将江陵县达到传播控制目标后,对今后血吸虫病防治迈向传播阻断进行了展望,提出建立高效敏感的监测体系及监测管理模式。     

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的:观察和分析在急性肾衰竭(ARF)临床治疗中床旁连续性静–静脉血液透析滤过的应用效果。方法:随机选择2014年1月至2017年1月惠州市第一人民医院收治的APF患者36例,实施床旁连续性静–静脉血液透析滤过治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化指标、Boston评分以及急性生理与慢性健康状况评分标准II(APACHEⅡ)评分进行统计、分析和比较。结果:36例患者的平均动脉压、动脉氧分压、心率、氧饱和度、Boston评分、APACHEⅡ评分治疗后24 h分别为(78.70±12.15)mm Hg、(68.05±6.11)mm Hg、(97.50±15.80)次·min-1、(92.06±5.05)%、(6.10±2.30)分、(15.00±2.70)分,且生化指标明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:床旁连续性静–静脉血液透析滤过疗法应用于APF的临床诊治,其效果显著,患者肾功能恢复良好。     

损伤控制性手术理念在肝癌破裂出血患者中的应用

目的探讨损伤控制理念治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法回顾性分析2009年11月至2012年6月采用损伤控制理念治疗肝癌破裂出血11例患者的临床资料。结果应用损伤控制理念治疗,11例患者出血均得到有效控制,病情稳定后9例患者接受再次确定性手术,均存活;1例患者病灶巨大,伴严重肝硬化,最后死于肝功能衰竭;1例患者肝内多发病灶,未能手术。结论损伤控制理念联合确定性手术是治疗肝癌破裂出血的一种安全、有效的方法。     

麻醉与手术对老年患者内分泌功能的影响

作者曾多次报告麻醉与手术对成年患者内分泌功能的影响。本文报告作者就老年患者氟烷笑气麻醉与开腹手术对内分泌功能的影响,检测血浆皮质醇、醛固酮、生长激素、胰岛素含量的结果。研究方法观察对象系接受开腹手术的65～77岁     

交锁髓内钉治疗股骨千骨折的疗效观察

目的探究交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效情况。方法将2008年1月～2013年11月收治的52例股骨干骨折患者分别采用交锁髓内钉与钢板内固定进行治疗,观察两种方法的手术情况及患者的预后。结果对比两组患者手术时情况,观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组,对比治疗后两组患者的疗效情况,观察组的治疗有效率（92．3％）显著高于对照组（58．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果显著,预后较好。     

4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果观察

目的 评价4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果,为现场扩大应用提供科学依据. 方法 选择湖北省江陵县马家寨乡有钉螺孳生的5条垸内沟渠,随机选择其中2条沟渠为4％杀螺胺乙醇胺盐（niclosamide ethanolamine powder,4％NEP）试验组,2条分别为26％四聚·杀螺胺悬浮液（sus-pension concentrate of 26％ metaldehyde and niclosamide,26％SCMN）和50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（wetable powder of 50％ niclosamide ethanolamine salt,50％WPNES）对照组,1条为空白对照组.分别采用25、50 g/m2两种剂量的4％NEP剂进行喷粉法灭螺,与26％SCMN、50％WPNES喷洒灭螺效果进行比较.施药前及施药1、3、7d后,采用系统抽样法对5条沟渠按框距10 m设框进行钉螺调查,检测所有拣获钉螺,统计钉螺数量和死亡数.采用SPSS 17.0软件对施药后的钉螺死亡率进行统计学分析.分析不同药物的灭螺费用. 结果 施药后,各组钉螺死亡率均逐渐上升,25、50 g/m2两种剂量的4％NEP组施药1、3、7 d后钉螺死亡率依次为73.68％（336/456）、81.84％ （383/468）、80.75％（344/426）和74.76％（391/523）、85.86％ （425/495）、82.99％ （366/441）;26％SCMN组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为70.77％ （351/496）、80.59％ （353/438）、82.01％ （319/389）;50％WPNES组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为69.95％（291/416）、81.35％（314/386）、75.61％ （248/328）.经统计学分析,施药后1d,4％NEP 25 g/m2组、4％NEP50 g/m2组分别与50％ WPNES和26％ SCMN组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2分别为0.t48,1.500,1.007,2.696,2.052,P均＞0.05）;施药后3d,4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异有统计学意义（x2=4.650,P＜0.05）;4％NEP 25 g/m2组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=2.880,0.034,0.230,P均＞0.05）;4％ NEP50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2=3.265,P＞ 0.05）.施药后7d,4％NEP 50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异有统计学意义（x2=6.372,P＜ 0.05）;4％NEP 25 g/m2 组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2分别为0.734,2.904,0.211;P均＞0.05）;4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=1.140,P＞ 0.05）.灭螺效果均优于对照组.4％NEP 25 g/m2、50 g/m2组灭螺费用分别为16.31元/100 m2、27.28元/100 m2;26％SCMN组费用为30.84元/100 m2;50％WPNES组费用为32.24元/100 m2. 结论 4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂可在缺少充足水源的沟渠环境实施灭螺,效果较好且较为便宜.