支气管哮喘并发症的观察和护理

支气管哮喘是临床常见病，多发病，它是一种由于机体对抗原性或非抗原性刺激引起的气管和支气管反应性过度增高的疾病，它可因感染过敏和神经等因素诱发。在急性发作期可出现诸多并发症，而使病情恶化，甚至造成死亡。因此积极预防和治疗并发症是支气管哮喘治疗的重要环节。现将常见并发症的观察和护理介绍如下。亚呼吸道感染支气管哮喘病人在急性发作期，往往因支气管痉挛使痰液引流不畅造成气道狭窄或阻塞，加之哮喘病人在发作期出汗和呼吸频率的增加，使痰液储留气道，很容易引起感染或使感染不能控制使哮喘难以缓解造成恶性循环。如不及…     

喉神经内分泌癌1例报道及文献回顾

目的　探讨喉神经内分泌癌的临床病理学特点、免疫组化、诊断、鉴别诊断和预后。方法　对1例喉神经内分泌癌进行光镜观察、免疫组化标记,并复习相关文献。结果　组织学上肿瘤由小圆形细胞组成,呈实性巢状、片状排列,核分裂像很少见,未见坏死。免疫组化肿瘤细胞对神经内分泌标记物如NSE、Syn、CgA呈阳性反应,CK(AE1/AE3 )、S 10 0蛋白、EMA、SMA、Melanoma、Des和CD3 4 均阴性。PAS染色阴性。结论　喉神经内分泌癌是一种较为罕见的喉部恶性肿瘤,其诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学和电镜检查。     

大网膜滤泡树突状细胞肉瘤临床病理观察

目的:探讨大网膜滤泡树突状细胞肉瘤的临床与病理学特点、诊断和鉴别诊断,提高对其诊治水平。方法:运用组织病理学、免疫组织化学观察1例大网膜滤泡树突状细胞肉瘤的特点并结合文献加以分析。结果:肿瘤位于大网膜,镜下肿瘤由束状、片状、旋涡状排列的短梭形、卵圆形或多边形瘤细胞组成,具有围绕血管呈同心圆样排列的特征,部分区域类似脑膜瘤形态,其周可见较多混杂的小淋巴细胞。肿瘤内可见凝固性坏死灶。免疫表型:瘤细胞表达CD21、CD23、CD68,EMA弱表达。结论:滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,发生于大网膜者极为罕见,其诊断与鉴别诊断主要依赖组织病理学及免疫组化标记。     

肾上腺节细胞神经瘤诊治分析

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)的临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析2006年1月～2018年3月我院收治的经手术病理证实的11例AGN患者的临床及随访资料。其中男5例,女6例;年龄18～61岁,平均37.7岁;肿瘤长径4.5～12.0cm,平均8.8cm。所有患者均行手术切除肿瘤,腹腔镜手术6例,开放手术5例。结果:全部病例均成功完成手术,术中1例出现血压剧烈波动,1例出现胸膜损伤,其余病例术中生命体征平稳,围手术期无特殊并发症。全部病例术后病理均诊断为AGN,无合并其他肿瘤成分。全部病例均获得随访,随访1～147个月,未见肿瘤复发、转移及新发代谢紊乱。结论:AGN发病率低,多数无内分泌功能,影像学特征有助于诊断,病理检查能明确诊断,生物学行为呈惰性,手术切除肿瘤是主要的治疗方式,预后良好。     

乳腺癌中脾酪氨酸激酶蛋白表达对血管内皮生长因子-C、血管内皮生长因子-D及淋巴管生成的影响

目的 探讨乳腺癌中脾酪氨酸激酶(Syk)蛋白表达对血管内皮生长因子(VEGF)-C、VEGF-D表达的影响及对淋巴管生成的影响.方法 随机选取30例无淋巴结转移、30例有淋巴结转移的乳腺癌组织及10例乳腺腺病组织标本,采用免疫组织化学染色法检测Syk、VEGF-C、VEGF-D的表达,并检测计数淋巴管密度(LVD).结果 Syk在乳腺癌中的阳性表达率明显低于乳腺腺病组织(P＜0.01),VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌中的阳性表达率明显高于乳腺腺病组织(P＜0.01),Sky阳性表达与VEGF-C和VEGF-D的阳性表达呈负相关(rs=-0.352,rs=-0.355;P＜0.01),与LVD水平呈负相关(rs=-0.297,P＜0.05).结论 Syk阳性表达与VEGF-C、VEGF-D阳性表达、D2-40标记的LVD水平呈负相关,提示乳腺癌中Syk的下调可能使VEGF-C、VEGF-D的表达增高,从而使淋巴管的生成增多,导致淋巴结转移.     

胃癌组织中SDF-1的表达及临床意义

目的:探讨基质细胞源性生长因子-1(SDF-1)在胃癌组织中的表达,并分析SDF-1的表达水平与胃癌患者各临床病理特征及其预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测100例胃癌患者胃癌组织及10例正常胃黏膜组织中SDF-1的表达。结果:胃癌组织及正常胃黏膜组织中均可检测到SDF-1的表达,胃癌组织的表达水平明显高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。SDF-1在胃癌原发灶中的表达与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及预后相关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤部位及病理类型无相关性(P>0.05)。结论:胃癌组织中SDF-1表达与肿瘤的分期、分化程度、淋巴结转移及预后有关,SDF-1可作为判断胃癌患者预后的一项指标。     

儿童滤泡淋巴瘤1例报道及文献复习

目的 探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(pediatric folliculaRlymphoma,PFL)的临床病理特征,提高对PFL的认识和病理诊断水平.方法 对1例PFL进行临床表现分析、对其组织病理学和免疫组织化学染色进行观察.结果 患儿男,17岁.发现右侧耳屏前生长缓慢的无痛性肿块1年.病程中无发热、皮疹、消瘦等症状.临床分期为Ⅰ期.镜下:淋巴结结构破坏,滤泡部分区域相互拥挤,背靠背.滤泡中心有两种细胞组成,一种数量较少的中心细胞,另一种数量较多的中心母细胞.另外在滤泡中心可见到成对出现的滤泡树突细胞.肿瘤细胞表达CD20、CD79α、bcl-6,而bcl-2阴性.滤泡树突细胞表达CD21、CD23.淋巴细胞克隆性基因重排发现有IgH基因重排,EB病毒原位杂交阴性.结论 发生于儿童的滤泡性淋巴瘤(folliculaRlymphoma,FL)较少见,组织学上具有明显的滤泡结构.临床分期多为Ⅰ期,组织学分级为较高级别.其临床表现、预后与成人型FL有较大差别.     

血吸虫感染胃癌患者的预后分析

回顾性分析皖南医学院第一附属医院收治的264例胃癌患者的临床及术后随访资料。结果表明, 合并血吸虫感染、肿瘤分期、病理类型、治疗方式均是影响胃癌患者生存的独立危险因素(均P<0.05)。胃癌合并血吸虫感染患者的3年、5年以及总生存率均低于单纯胃癌患者(均P<0.05), 其N分期、侵犯血管以及外周血嗜酸性细胞计数均高于单纯胃癌患者(均P<0.05)。     

外周T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点分析

背景与目的：与自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）相关的淋巴瘤病理学类型多见于惰性B细胞淋巴瘤,而很少见于弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）及外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）。探索PTCL合并AIHA的临床特点,以进一步提高对该病的认识。方法：回顾性分析2012年2月—2018年11月皖南医学院第一附属医院收治的7例PTCL合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床资料,分析其临床及实验室特征、治疗及转归。结果：7例患者中男性5例,女性2例;中位发病年龄66（51～89）岁。血红蛋白（hemoglobin,Hb）中位数为62（32~91）g/L,网织红细胞比例中位数为4.4%（1.6%~16.0%）,总胆红素中位数为39.9（6.3~51.5）μmoL/L,直接胆红素中位数为12.5（4.29~18.70）μmoL/L,LDH中位数为379（142~1 012）U/L。Coombs试验全部为阳性。7例患者中Ⅲ期6例,Ⅳ期1例;国际预后指数（International Prognostic Index,IPI）评分为2分者2例,3分3例,4分1例,5分1例。4例患者联合化疗及后续激素治疗,2例仅予以化疗,1例患者单用激素;至随访结束时为止,3例患者存活,3例患者死亡,1例失访,可随访的患者中位生存期为57（2~73）个月。结论：PTCL合并AIHA临床非常少见,治疗上应根据患者的发病特点、治疗效果采取个性化的治疗方案,预后主要取决于淋巴瘤的缓解程度。     

人体退变椎间盘中PDGF-A、PDGFR-α的表达及生物学意义

目的 观察人体退变椎间盘组织中血小板源性生长因子-A(PDGF-A)、血小板源性生长因子受体-α(PDGFR-α)的表达,探讨其生物学意义.方法 免疫组化(S-P)法分别检测PDGF-A、PDGFR-α、增殖细胞核抗原(PCNA)在正常对照组(A组,n=17)、退变椎间盘组(B组,n=51)中的表达;TUNEL法检测两...