奥氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果观察

目的　研究分析奥氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果.方法　选取我院收治的５４例精神分裂症的患者,随机分为对照组及观察组,每组各２７ 例.其中对照组予以奥氮平治疗,观察组则予以奥氮平联合齐拉西酮药物治疗,对比两组患者的治疗效果.结果　观察组患者中治疗总有效率为７７．７８％,对照组 治疗有效率为７０．３７％,观察组明显高于对照组,两组间具有显著性差异(P ＜０．０５),经治疗后,各个时间点PANSS评分均优于治疗前(P ＜０．０５),两组间相比无显著 性差异(P ＞０．０５),两组患者在治疗前血糖指标无显著性差异(P ＞０．０５),在治疗后,对照组患者的血糖指标高于观察组同期血糖指标,具有显著性差异(P ＜０．０５). 结论　奥氮平联合齐拉西酮与单用奥氮平治疗精神分裂症其疗效基本相同,但联合用药在糖脂代谢等方面影响较小.     

经颅多普勒超声在儿童颅内压增高性疾病中的应用

经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)是一种非侵入性评价颅内动脉的检测手段,自上世纪80年代问世以来,已被广泛性应用于临床工作的各个领域.由于其操作简便、重复性好,可以对患者进行床旁连续、动态观察,尤其适用于监测危重症患者.颅内压增高是儿童致病致死的再要原因之一,它可使脑血流灌注下降,造成脑功能障碍等严重后果,因此颅内压监测有重要临床意义.TCD作为一种无创性监测工具,可根据其血流速度、相关参数及血流频谱的变化对颅内压增高患者脑血流动力学进行动态监测与评估,从而达到监测颅内压改变的目的.本文着重阐述TCD在几种常见的儿童颅内高压性疾病中的应用进展.     

经腹部超声引导下子宫内膜消融治疗68例围绝经期功能性子宫出血

目的：评价超声引导下子宫内膜消融治疗围绝经期功能性子宫出血的效果和安全性。方法：68例围绝经期功血患者经血量多，不愿切除子宫，且排除官腔恶性病变自愿接受子宫内膜消融术。均在超声监测下行子宫内膜消融术。结果：术后随访68例患者中，63例已人工绝经，4例经期有少量点滴阴道流血，1例官腔少许积血。结论：B超监测下子宫内膜消融术能有效治疗围绝经期功能，但必须在有经验的超声医师与临床医师的配合下进行，防止并发症发生。     

锁阳含药血清对MC3T3-E1成骨细胞增殖分化及矿化的影响

目的:研究锁阳含药血清对体外培养小鼠成骨细胞的增殖、分化以及矿化的影响。方法:小鼠灌胃14天后摘眼球取血制备含药血清,分别将10%浓度的各组含药血清及对照组血清(生理盐水组血清)分别加入细胞培养液中培养成骨细胞。采用CCK8法检测成骨细胞增殖能力,钙钴法检测其碱性磷酸酶活性,0.2%茜素红染色法观察成骨细胞钙化结节情况。结果:同一时间点,与生理盐水血清组比较,锁阳含药血清各组均能促进MC3T3-E1成骨细胞增殖,其中,锁阳含药血清中剂量组与高剂量组在三个时间点均能够显著促进细胞增殖(p0.01);锁阳含药血清能够增强MC3T3-E1成骨细胞分泌碱性磷酸酶(ALP),且有一定的浓度依赖性;随着锁阳含药血清浓度的增加,钙化结节数量也呈现增加的趋势。结论:锁阳含药血清能够促进MC3T3-E1成骨细胞增殖分化与矿化,且在一定浓度范围内,浓度越高,促进作用愈明显。     

加替沙星不良反应／事件报告分析

目的探讨加替沙星不良反应／事件发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法。对我市药品不良反应监测中心2004—01—01～2013—08—31收集的407例加替沙星不良反应／事件报告进行分析。结果407例报告中。女性患者较多（60．69％）;年龄介于18～59a的有306例（75．18％）;93．37％采用静脉给药方式;临床症状以皮肤及其附件损害（182例次,26．38％）、胃肠系统损害（139例次,20．14％）和全身性损害（116例次,16．81％）为主。结论医护人员应充分了解加替沙星的禁忌症,加强不良反应的监测和报告,以减少和避免不良反应的发生。     

护士礼仪在优质护理服务中的再运用

目的 提供优质护理服务,构建和谐护患关系,提高病人的满意度,提升护士形象.方法 护士礼仪的培训;把护士礼仪融入到各项护理操作中;完善相关的制度流程,护士礼仪贯穿住院病人护理的始终;护士礼仪的落实考核.结果 提升护士形象,密切护患关系,提高住院病人满意度,提高护理质量.     

喜马拉雅旱獭肝穿刺方法的建立

目的建立喜马拉雅旱獭活体肝穿刺方法。方法动物经盐酸氯胺酮（45mg／kg）肌肉注射麻醉后,活检穿刺枪于动物右侧上腋中线第3、4肋间,距离胸骨剑突下方1．5cm,肝实音区进针,快速采集肝组织。对20只旱獭施行了肝穿刺,间隔15d穿刺1次,共80次。结果80次组织穿刺取得组织72份,穿刺成功率90％。HE染色证实72例穿刺组织均为肝组织,其中70例穿刺组织在镜下可见至少3个门管区。因肝穿刺导致的旱獭死亡2例,死亡率10％。结论该法操作简便,定位准确,可间隔重复采集肝组织,适用于旱獭肝组织病理学研究。     

OCT及mfERG在DR早期及非增殖期中的应用

目的：用光学相干断层扫描（optical coherence tomo-graphy,OCT）测定糖尿病视网膜病变早期（non-diabetes retinopathy,NDR）及非增殖期（non-proliferative diabetes retinopathy,NPDR）的视网膜形态学改变及用多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）测定其视网膜电活动的改变,评价不同分期糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的严重程度。 方法：选取50~70岁的老年人30例30眼作为正常组,已确诊为2型糖尿病患者50例50眼做为实验组。分别在标准状态下行OCT及mfERG检查,并对结果进行统计学分析。 结果：对于NPDR的患者,视网膜形态的变化：视网膜黄斑区大部分神经上皮层变厚,说明对于糖尿病这个危险因素,视网膜的功能在不断的下降,视网膜黄斑区神经上皮层在NDR中变化并不明显而在NPDR明显变厚,说明黄斑区形态在糖尿病早期变化并不大,随着糖尿病的病情加重,形态发生了很大变化。电生理学改变：mfERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在NDR就明显减低,而在NPDR,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜形态改变前,电活动已经减弱,在形态发生变化后,电活动的下降更为明显。 结论：OCT联合mfERG测定黄斑区域的形态改变及电活动改变,两种检查手段在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值。     

改进桡动脉穿刺法的临床研究

目的：改进桡动脉穿刺方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛。方法：选取我院100例需检测血气分析的患者,将其随机分成观察组（改进后）50例和对照组（常规）50例,分别记录两组穿刺法的穿刺时间、穿刺结果、疼痛程度及血肿情况,并进行统计学分析。结果：两组穿刺时间、穿刺结果和疼痛程度比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组血肿比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改进后桡动脉穿刺方法较常规法穿刺时间短,一次穿刺成功率高,患者疼痛感减轻。     

大田原综合征9例患者的临床与脑电图分析

伴抑制一暴发波型脑电图（EEG）的早期婴儿型癫癎性脑病于1976年由大田原等首先描述，故又称为大田原综合征（OS）。此病是一种难治性癫癎，预后不良。现将9例患儿的临床及动态EEG分析报告如下。