经颅多普勒超声在儿童颅内压增高性疾病中的应用

经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)是一种非侵入性评价颅内动脉的检测手段,自上世纪80年代问世以来,已被广泛性应用于临床工作的各个领域.由于其操作简便、重复性好,可以对患者进行床旁连续、动态观察,尤其适用于监测危重症患者.颅内压增高是儿童致病致死的再要原因之一,它可使脑血流灌注下降,造成脑功能障碍等严重后果,因此颅内压监测有重要临床意义.TCD作为一种无创性监测工具,可根据其血流速度、相关参数及血流频谱的变化对颅内压增高患者脑血流动力学进行动态监测与评估,从而达到监测颅内压改变的目的.本文着重阐述TCD在几种常见的儿童颅内高压性疾病中的应用进展.     

大田原综合征9例患者的临床与脑电图分析

伴抑制一暴发波型脑电图（EEG）的早期婴儿型癫癎性脑病于1976年由大田原等首先描述，故又称为大田原综合征（OS）。此病是一种难治性癫癎，预后不良。现将9例患儿的临床及动态EEG分析报告如下。     

熟地和制首乌多糖对贫血小鼠骨髓有核细胞数和细胞周期的影响

目的:观察熟地多糖(RPS)和制首乌多糖(PPS)对骨髓抑制贫血小鼠外周血象、骨髓有核细胞(BMC)数和细胞周期的影响。方法:用60Co辐射和腹腔注射环磷酰胺(Cy)及氯霉素(Ch),建立骨髓抑制贫血小鼠模型,分别提取熟地和制首乌多糖,腹腔注射RPS(20mg/kg)和PPS(25mg/kg),观察对外周血象、BMC数的影响,并用流式细胞仪分析细胞周期。结果:RPS和PPS均能一定程度促进外周血象的恢复,明显提高骨髓抑制贫血小鼠BMC数量(P<0.01);流式细胞术分析表明,G0/G1期细胞比例明显减少(RPS:P<0.01,PPS:P<0.05),S期细胞比例明显增加(RPS:P<0.01,PPS:P<0.01)。结论:RPS、PPS能促进骨髓抑制贫血小鼠骨髓抑制的恢复,促进骨髓有核细胞进入增值周期。     

黑热病误诊为白细胞减少症1例报告

男,20岁,四川省阿坝市人,因间歇性发热2月余2003-07入院。入院前2月无明显诱因出现发热、寒战,体温最高达39.5℃,不行特殊治疗,次晨体温可降至正常,伴咳嗽、咯痰,乏力。到当地医院住院检查诊断为“急性支气管炎”抗感染治疗25d无效。出现鼻衄、盗汗、纳差等症状,化验检查:血象:WBC2.5×109·L-1,RBC3.01×1012·L-1,HGB91g·L-1,PLT45×1012·L-1,以“白细胞减少症”治疗23d体温正常,白细胞上升后出院,继续服用药物(利血生、鲨肝醇)10余天停药。停药后3d再次出现发热,体温最高达41.5℃,再次入院。查体:精神差,皮肤巩膜无黄染,浅表淋…     

针刺结合康复训练治疗失语疗效分析

所谓失语症，是由于脑血管疾病或颅脑损伤损害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。失语症治疗的目的就是促进语言机能的改善，提高语言交流能力。近年来，脑血管病的发病率不断上升，加上随年龄而来的脑机能低下等，导致失语症的发生不断增加，并且有逐渐趋于重度、复杂化的倾向。语言康复训练对于改善患者的生活质量显得越来越重要了。现整理我科应用针刺治疗辅以语言康复训练30例患者的资料。介绍如下。     

围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性

目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系.方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者(研究组)与26例处于围绝经期无症状者(对照组)进行对照及相关分析.结果 研究组治疗前后IL-6[(51.07±9.33)μg/L,(38.29±9.44)μg/L]、TNF-α[(67.55±7.34)μg/L,(48.74±8.90)μg/L]自身对照均差异有显著性(P＜0.05);治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[(32.85±7.59)μg/L,(38.27±10.15)μg/L],差异有显著性(P＜0.05);研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素(E2)浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素(FSH)浓度与IL-6、TNF-α呈正相关.结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关.     

测量黄斑中心5°视网膜光阈值在挫伤性视神经病变中的诊断意义

挫伤性视神经病变主要是在外力的作用下,强大的冲击力及反冲力使视神经管内视神经发生震荡,引起神经纤维血管源性的组织水肿,纤维的疏松、变性等,造成视功能的低下。早期眼底多正常。随着组织水肿的消失,瘢痕的修复,眼底视盘颜色逐渐变淡,此时希诊贻误治疗机会。对于较重的损伤(如矫正视力<0.1),依据视力,视野、瞳孔的光反应、电生理及影像学等方面的检查,早期即可确诊。但对轻度损伤者(如矫正视力≥0.2),往往不易确诊。另     

瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜手术临床观察

腹腔镜下手术，因其切口小，对患者损伤小，术后恢复期短而被医生和患者所接受。近年来，腹腔镜下胆囊切除术已广泛开展，麻醉中安全、快速、平稳的方法和药物十分重要。本文将瑞芬太尼在临床中的应用进行对比观察。