无锡市惠山区2006-2007年5岁以下儿童死亡分析

目的分析无锡市惠山区5岁以下儿童死亡原因及保健服务状况，为降低5岁以下儿童死亡率提出有效干预措施。方法按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》对出生、死亡漏报审查，达到质控指标要求。结果2006～2007年惠山区5岁以下儿童死亡率5．04‰，婴儿死亡率3．67‰，新生儿死亡率3．04‰，早期新生儿死亡率1．68‰。5岁以下儿童死因前4位顺位为溺水、早产和低出生体重、出生窒息、肺炎。结论有效降低儿童死亡率，应加强孕期保健及孕期监测．提高产科、儿科医疗质量和急救技术，提高儿童安全防范意识，减少意外事故发生。     

无锡市2013—2017年社区宫颈癌筛查结果分析

目的根据无锡市2013—2017年社区常住已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率及宫颈癌及癌前病变发病率统计分析,评价社区宫颈HPV分型检测作为初筛工具在社区宫颈癌筛查中的实际应用效果,并提出相应的干预措施。方法 2013年起无锡市卫生部门对全市社区内已婚妇女(35~64周岁为主)的宫颈癌筛查流程,采取宫颈HPV分型检测初筛,初筛阳性者行新柏氏液基细胞技术(TCT)检查,HPV及TCT均阳性者行电子阴道镜及宫颈组织病理诊断的方式,分析HPV阳性率及确诊宫颈癌及高度癌前病变检出率。结果 2013—2017年无锡市参加宫颈病变筛查人数中HPV阳性人数及阳性率分别为23 935人(12.91%)、11 391人(9.74%)、18 526人(11.67%)、12 327人(10.89%)和17 415人(10.00%),各年份HPV阳性率比较存在统计学差异(χ~2=1 098.71,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌前病变共2 861人,检出率分别为3.67‰、4.88‰、4.17‰、2.85‰和3.58‰,各年份宫颈癌前病变检出率比较存在统计学差异(χ~2=70.94,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌共116人,检出率分别为18.89/10万、17.09/10万、13.86/10万、13.25/10万和13.79/10万,但是各年份宫颈癌检出率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论经过逐年规范的社区免费宫颈癌筛查,社区妇女的宫颈癌及高度癌前病变发生率逐年下降;加强健康宣传教育,促进社区健康妇女自觉参与宫颈病变筛查,对高危HPV持续感染患者的密切监测并随访,可以有效预防宫颈高度癌前病变及宫颈癌的发生,对妇女宫颈癌防治具有重要意义,同时可有效提高居民满意度,增加社会效益和经济效益,并促进医改的进一步发展,值得大力推广。     

无锡市惠山区2004—2008年集体儿童健康状况分析

目的通过对影响我区集体儿童健康状况因素的分析,找出集体儿童健康的变化趋势,探讨并改进集体儿童卫生保健管理模式,明确今后儿童保健工作的重点,并落实相应的对策措施。方法对2004-2008年无锡市惠山区16所幼儿园3-6岁儿童健康体检的结果进行统计分析。结果体格发育指标5年间变化,按年龄别体重、年龄别身高达均值加减标准差人数的百分比呈逐年增加趋势,营养不良患病率在0．66％-1．05％之间波动,单纯性肥胖患病率呈逐年上升趋势,贫血患病率在2．26％-3．55％之间波动,儿童龋齿患病率逐年下降,视力异常的发生率在2．66％-3．73％之间波动。结论儿童营养发展不平衡,应加强膳食营养管理,注重儿童口腔、视力保健。     

12226例妇女宫颈人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的:了解无锡地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为本地区妇女宫颈癌的防治提供依据。方法:运用整群抽样方法,对新区5家社区卫生服务中心所辖12 226名35~59周岁妇女进行宫颈HPV检测,对阳性妇女行TCT检查,结果 ASCUS及以上病例进一步行阴道镜检查和宫颈活检,病理检查结果为最终诊断。结果:总HPV感染率为12.15%,其中高危型和低危型HPV感染率分别为10.53%(1 288/12 226)、1.62%(198/12 226);HPV单一感染和多重感染率分别为10.12%(1 237/12 226)、2.04%(249/12226);HPV单一感染前5位的是HPV16、52、58、6、18型。多重感染以HR-HPV合并HR-HPV为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位;多重感染中有二、三、四、五重感染,感染率分别为1.60%(196/12 226)、0.34%(41/12 226)、0.08%(10/12 226)、0.02%(2/12 226)。高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为7.30%、4.97%;低危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为2.02%、0.51%,高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率高于低危HPV组(P<0.05)。结论:无锡市35~59周岁妇女总HPV感染率低于国内平均水平,但高于国外同年龄段妇女感染率,HPV多重感染率与国内其他地区报道接近。HPV16型是本地区优势感染型别,HPV35/39/45、HPV39/45在多重感染中占优势。加强对高危HPV感染,特别是HPV多重感染患者的追踪随访,及时发现宫颈癌前病变并积极治疗是预防该地区宫颈癌发生的重要举措。     

存活素及人类白细胞抗原Ⅰ类分子在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨凋亡抑制因子survivin和HLA-Ⅰ类分子在人肾透明细胞癌（ccRCC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测90例ccRCC组织与10例正常肾组织中survivin及HLA-Ⅰ类分子的表达。结果 10例正常肾组织均未见survivin表达,而HLA-Ⅰ类分子阳性率为100%。survivin阳性表达及HLA-Ⅰ类分子下调在90例ccRCC组织标本中表达分别为74例（82.2%）和61例（67.8%）。survivin的表达率与肿瘤分级及淋巴结转移相关,而HLA-Ⅰ类分子的表达下调与患者年龄、性别、肿瘤分级、分期及淋巴结转移均无关。ccRCC组织中survivin表达与HLA-Ⅰ类分子的表达无相关性。结论 sur-vivin、HLA-Ⅰ类分子异常表达参与了ccRCC的发生、发展过程,可能成为ccRCC的一个重要预后指标和治疗靶点。     

肾癌阴茎转移致阴茎异常勃起1例报告并文献复习

肾癌阴茎转移在临床上十分罕见,本研究报道1例以阴茎异常勃起为首发症状的肾癌阴茎转移病例综合相关文献,分析了阴茎转移癌的临床特点、治疗方式及预后.     

江苏省无锡市惠山区5岁以下儿童十年死亡原因分析

目的 分析江苏省无锡市惠山区5岁以下儿童死亡原因及保健服务状况,为降低5岁以下儿童死亡率提出有效干预措施.方法 按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》,对辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2001-2010年惠山区5岁以下儿童死亡率6.87‰,婴儿死亡率5.06‰,新生儿死亡率3.75‰,早期新生儿死亡率2.66‰.5岁以下儿童死因前5位顺位分别为意外伤害、早产低出生体质量、先天畸形、先天性心脏病、出生窒息.结论 惠山区5岁以下儿童死亡呈下降趋势,意外伤害、早产低出生体质量为主要死因.有效降低5岁以下儿童死亡率,应加强安全教育,减少意外事故发生,大力提倡婚前医学检查,加强孕期保健及孕期监测,减少出生缺陷,提高产科、儿科医疗质量和急救技术.     

硝基酪氨酸与2型糖尿病冠心病的关系研究

目的观察血清硝基酪氨酸水平与2型糖尿病（T2DM）冠心病（CHD）的关系。方法应用ELISA免疫试剂盒测定109例糖尿病非冠心病患者（T2DM组）、152例糖尿病合并冠心病患者（T2DM-CHD组）和103名正常对照者（对照组）硝基酪氨酸浓度。结果（1）T2DM-CHD组血清硝基酪氨酸浓度为（78．17±10．68）nmol／L,高于T2DM组[（70．50±9．13）nmol／L]及对照组[（63．23±11．55）nmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）对所有糖尿病患者进行相关分析发现,硝基酪氨酸与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、Gensini积分相关（r=0．361,P=0．009;r=0．206,P=0．001;r=0．347,P=0．026;r=0．466,P〈0．001）。Logistic回归分析发现硝基酪氨酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素之一（OR=1．094,95％CI：1．053-1．137;P〈0．01）。结论硝基酪氨酸在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病的发生过程中起重要作用。     

维持性血液透析合并尿路上皮癌患者临床特点及危险因素分析(附11例报告)

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者易合并尿路上皮癌的相关因素、临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析我院2005年3月～2009年4月收治的387例MHD患者中并发尿路上皮癌的11例患者临床资料,调查其尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及预后,分析影响尿路上皮癌发生的危险因素。结果:11例MHD合并尿路上皮癌的临床特点均表现为间断、无痛性肉眼血尿及不同程度的贫血,其中透析龄超过5年者8例,超过3年者2例,15个月者1例。11例均行手术治疗,至今生存6～48个月,平均27.2个月,已有3例死亡,余未见肿瘤复发。Logistic回归分析结果显示透析龄是尿路上皮癌发生的独立危险因素。结论:维持性血液透析患者易合并尿路上皮癌,且透析龄是并发尿路上皮癌的危险因素,早期手术治疗有助于改善预后。