改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的 改良式非脱垂子宫经阴道切除术开展的临床研究。方法 通过手术方式及阴式手术器械的改进，对良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术进行临床观察。结果 改良式阴道子宫切除术，手术时间短、肛门排气早、术后疼痛轻、术后病率少、住院时间短、残端愈合好、适应证宽。结论 改良式阴式子宫切除手术过程简化、适应证拓宽、并发症少、腹部无瘢痕，深受患者的青睐。     

综合治疗对43例宫颈癌细胞增殖与血管生成的影响

[目的]评价综合治疗对中晚期宫颈鳞癌细胞增殖及血管生成的影响。[方法]43例ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌进行综合治疗（术前动脉插管化疗＋放疗和/或静脉化疗）,免疫组化SABC法检测治疗前后宫颈鳞癌组织中Ki67和VEGF表达。[结果]综合治疗后手术率为81.4%（35/43）;治疗前后宫颈鳞癌组织中Ki67阳性表达率分别为65.12%、28.57%（P〈0.01）,VEGF阳性表达率分别为88.37%、51.43%（P〈0.01）。术后复发组中Ki67和VEGF阳性表达率均显著性高于未复发组。[结论]综合治疗能抑制宫颈癌肿瘤细胞增殖和血管生成,提高手术概率。术后Ki67和VEGF高表达者更易复发。     

地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果比较

比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法 本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组（n=37）与B组（n=35）。A组患者接受宫颈扩张球囊引产,B组患者接受地诺前列酮引产。比较2组新生儿出生1、5、10 min时阿普加（Apgar）评分及新生儿出生体质量;比较2组患者产后出血量、产后Bishop 评分、总产程时长、分娩方式与不良事件发生情况。结果 2组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组新生儿出生5、10 min时Apgar评分均高于出生1 min时,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组新生儿出生时体质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者Bishop 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者产后出血量多于A组,总产程时长长于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者剖宫产率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在足月妊娠引产产妇中使用地诺前列酮与宫颈扩张球囊对新生儿均具有较高安全性,且2种方式的引产效果均较为理想,但使用宫颈扩张球囊引产的产妇出血风险及剖宫产率更低,临床应根据产妇实际情况酌情选择引产方式。     

微小RNA-382-5p靶向作用核因子蛋白90对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察微小RNA-382-5p （miR-382-5p）对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法 采用荧光实时定量聚合酶链反应（qPCR）的方法检测miR-382-5p在9例乳腺癌患者癌组织和乳腺癌细胞株中的表达,细胞计数试剂盒（CCK-8）法和平板克隆实验分别检测过表达miR-382-5p后乳腺癌细胞活力和增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。qPCR和Western blot法检测过表达miR-382-5p的乳腺癌细胞中核因子蛋白90（NF90）的表达。采用荧光素酶活性实验验证miR-382-5p对靶基因的靶向作用。结果 miR-382-5p在乳腺癌组织和细胞中低表达（P<0.05）,过表达miR-382-5p可抑制乳腺癌细胞的增殖能力,促进细胞的凋亡（P<0.01）。转染miR-382-5p模拟物组NF90基因的相对表达量较miR-NC组明显降低（P<0.01）。荧光素酶活性实验显示miR-382-5p与NF90基因3''非翻译区存在靶向关系（P<0.01）。结论 miR-382-5p对乳腺癌细胞的增殖具有抑制作用,对细胞的凋亡具有促进作用,其机制与靶向抑制NF90基因表达有关。     

坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床研究

目的研究坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在洛阳市第五人民医院治疗的80例更年期综合征患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服黄体酮胶囊,4粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的Kupperma评分、更年期生活质量(MRS)评分、子宫内膜厚度、血清学指标、激素水平水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗后,两组患者Kupperma评分和MRS评分显著降低(P0.05),且治疗组降低程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著升高(P0.05),且治疗组升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),且治疗组升高程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显降低,雌二醇(E2)水平明显升高(P0.05);且治疗组改善较明显(P0.05)。结论坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,增加患者子宫内膜厚度,改善激素和血清学指标,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌综合治疗对细胞增殖及血管生成的影响和预后分析

目的 观察综合治疗对中、晚期宫颈鳞癌细胞增殖及血管生成的影响,探讨预后评估指标,对比综合治疗和单纯放疗对预后的影响.方法 对43例Ⅱb～Ⅲb期宫颈鳞癌患者进行综合治疗,即术前动脉插管化疗+放疗和(或)静脉化疗,以免疫组化SABC法检测治疗前后宫颈鳞癌组织中细胞核增殖抗原Ki67和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;对比同期单纯放疗患者3年生存率和局部复发率.结果 综合治疗后宫颈鳞癌组织中Ki67阳性表达由65.12%(28/43)降至28.57%(10/35),差异有统计学意义(x2=10.31,P<0.01),而VEGF阳性表达由88.37%(38/43)降至51.43%(18/35),差异有统计学意义(x2=13.00,P<0.01).术后复发组中Ki67和VEGF阳性表达均显著高于未复发组;综合治疗后手术率为81.4%(35/43),综合治疗组3年生存率85.71%(30/35)高于单纯放疗组64.62%(42/65),局部复发率28.57%(10/35)低于单纯放疗组50.77%(33/65),差异均有统计学意义(x2值分别为5.02、4.57,P均<0.05).结论 对中、晚期宫颈鳞癌患者进行综合治疗能显著抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,提高手术概率,提高患者生存率,减少复发,术后Ki67和VEGF高表达者更易复发.     

锐性处理加药物治疗慢性宫颈炎疗效分析

慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,外移的单层柱状上皮或化生上皮长期暴露在阴道内,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症,此时,原为正常的宫颈方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈内膜外移伴感染[1]。临床还可以根据内膜外移的范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度〈1/3宫颈面积,Ⅱ度1/3～2/3,Ⅲ度〉2/3。故临床诊断时,可用下列形式表达：     

腹腔化疗在卵巢肿瘤中应用的临床分析

卵巢肿瘤是威胁女性健康的四大妇科肿瘤之首,目前临床治疗上比较棘手,预后差。而卵巢癌多局限于腹腔内弥漫性生长,因此腹腔内给药是理想的给药方式,目前已有3项关于顺铂腹腔给药的Ⅲ期RCT研究报道,研究显示腹腔给药有利于改善腹腔残余病灶较小的患者预后。我院自2003-2007年间采用腹腔化疗联合静脉化疗治疗卵巢肿瘤取得了较为满意的效果,现分析如下：     

早期异位妊娠710例分析

我院2003～2005年间收治早期疑似异位妊娠患者938例，其中确诊异位妊娠710例，手术495例，保守治疗376例分析如下。