细胞因子与肿瘤免疫检查点抑制剂治疗相关不良事件关系及临床价值的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)的应用显著提高了不同类型恶性肿瘤的疗效, 但其引起的免疫治疗相关不良事件(irAE)涉及多个器官和系统, 影响治疗, 威胁患者健康, 甚至危及生命。因此, 需要选择生物标志物来预测、监测irAE的发生, 帮助高风险患者早期诊断, 指导个体化治疗。研究表明, 某些细胞因子参与了irAE的发生、发展。文章就细胞因子与irAE的相关研究进行综述, 为临床预测和监测irAE提供参考。     

补肾阳类方研究概述

肾阳虚是中医临床常见证候,与许多疾病的发生密切相关。而补肾阳方能够有效调节肾阳虚。对补肾阳方的研究一直是重要的课题。文章结合近年的文献对几首经典补肾阳方的药效及作用机理进行了综述。     

蒙药材藜芦的化学成分和抗氧化活性研究

目的:研究蒙药藜芦化学成分及其抗氧化活性。方法:采用ODS中低压制备液相、Sephadex LH-20、反相制备高效液相等现代色谱技术进行分离纯化。根据理化性质及核磁共振、高分辨质谱等方法进行结构鉴定。采用DPPH、ABTS^+自由基清除法和铁离子还原法评价单体化合物的抗氧化活性。结果:从蒙药藜芦的乙酸乙酯提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为:白藜芦醇(1)、氧化白藜芦醇(2)、3′-甲氧基白藜芦醇(3)、白藜芦醇苷(4)、白藜芦醇-4′-O-β-D-葡萄糖苷(5)、氧化白藜芦醇-2-O-β-D-葡萄糖苷(6)、litseaefoloside B(7)、丁香脂素(8)、1-O-反式对香豆酰甘油(9)、1,3-O-二反式对香豆酰甘油(10)、间苯二酚(11)。化合物1～6对ABTS^+的清除能力较强(IC₅₀值分别为0.038、0.041、0.065、0.065、0.065、0.081 mmol/L),活性强于Vc(IC₅₀值为0.100 mmol/L)。结论:其中,化合物3,6,7,9～11为首次从藜芦属植物中分离得到。化合物1～6具有较好的抗氧化活性。     

内异症状态下枸杞子-7与大鼠Ⅱ相代谢酶活性研究

目的:观察内异症病症状态下蒙药枸杞子-7与GSH-Px活性的相关性.方法:以内异症动物模型大鼠为研究对象,蒙药枸杞子-7为示例药物,通过酶标法测定肝组织和子宫组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,观察枸杞子-7与Ⅱ相代谢酶的相关性.结果:与正常对照组相比,模型状态下蒙药枸杞子-7大、中、小剂量组肝脏和子宫组织中GSH-Px活性显著降低(P<0.05).结论:初步认为,在内异症模型状态下蒙药枸杞子-7可能是GSH-Px抑制剂.     

CONUT 评分对 HER2 阳性早期乳腺癌复发转移的预测作用

目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分对人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性早期乳腺癌患者复发转移中的预测 价值。 方法 将 2012 年 1 月至 2020 年 10 月于新疆医科大学附属肿瘤医院行手术切除并接受曲妥珠单抗治疗的 154 例 HER2 阳性早期乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析。 基于患者术前血清白蛋白、总胆固醇水平及外周血淋巴细胞计数,计算 CONUT 评分。 通过受试者操作特征曲线(ROC 曲线)对 CONUT 评分截止点进行分类:高 CONUT 与低 CONUT 组。 组间基线 特征分布的比较采用卡方 χ 2 检验或 Fisher 确切概率法。 绘制 Kaplan-Meier 曲线,并通过单因素和多因素 Cox 回归分析确定 CONUT 评分与乳腺癌患者复发转移的关系。 结果 ROC 曲线表明 CONUT 评分预测乳腺癌患者术后复发转移的最佳截止点 为 2. 5,曲线下面积(AUC)为 0. 689 (95%CI = 0. 577~ 0. 801)。 基于此截止点,将所有患者分为高 CONUT 组(≥3 分)与低 CONUT 组(<3 分)。 Kaplan-Meier 曲线展示两组患者的 5 年无复发生存(RFS)率分别为 69. 7%和 86. 9%,差异具有统计学意义 (χ 2 = 8. 001, P= 0. 005)。 亚组分析表明,无论 TNM 分期 I 期(5 年 RFS 率:80. 9%比 96. 9%, χ 2 = 7. 946, P= 0. 005)还是Ⅱ期 (5 年 RFS:45. 6%比 68. 2%, χ 2 = 4. 589, P= 0. 048),高 CONUT 组均与乳腺癌复发转移相关,提示患者预后不佳。 单、多因素 Cox 回归分析的结果证实,肿瘤大小(HR= 2. 184, 95%CI = 1. 062~ 4. 492,P= 0. 034)、淋巴结转移(HR = 2. 739, 95%CI = 1. 283 ~ 5. 847,P= 0. 009)与 CONUT 评分(HR= 2. 513, 95%CI = 1. 196~ 5. 280,P = 0. 015)是 HER2 阳性早期乳腺癌患者复发转移的 独立风险因素。 结论 CONUT 评分或许可作为一项预测 HER2 阳性早期乳腺癌复发转移的有效工具,为肿瘤监测及个性化治 疗提供指导。     

早期乳腺癌前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移的危险因素分析

目的:探究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者的病理特征,总结非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的危险性因素。方法:选择212例SLN阳性且采取乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者,依照其腋窝NSLN是否出现转移划分为两组,A组为转移患者86例,B组为未转移患者126例。对比分析两组病理特征,通过多因素Logistic回归分析腋窝非前哨淋巴结转移的危险性因素。结果:两组阳性SLN数量、组织学分级和脉管浸润比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析提示,NSLN转移的危险性因素为存在脉管浸润与阳性SLN数量≥2枚。结论:脉管浸润和阳性SLN数目能够作为早期乳腺癌NSLN转移预测的重要指标。     

汉族与维吾尔族三阴性乳腺癌患者的流行病学特征差异

目的比较汉族和维吾尔族三阴性乳腺癌患者的流行病学特征差异。方法共纳入三阴性乳腺癌患者346例,按民族分为汉族组及维吾尔族组。比较2组患者就诊时年龄、乳腺癌家族史、初次月经年龄、绝经情况、初次生产年龄、生产次数情况、哺乳情况、文化程度、职业、饮食习惯、吸烟、饮酒等因素。结果 2组患者在就诊时年龄、乳腺癌家族史以及饮酒情况上比较无显著差异(P0.05),但2组在初次月经年龄、绝经情况、初次生产年龄、生产次数、哺乳、文化程度、职业、饮食习惯、吸烟等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论汉族三阴性乳腺癌患者的保护性因素为均衡饮食,烟熏类食物摄入少,而维吾尔族三阴性乳腺癌患者保护性因素则为初次月经年龄晚、绝经年龄早、初次生产年龄早、生育次数多、哺乳时间长、以体力劳动为主、文化程度较低、吸烟或被动吸烟人数少。