重组人生长激素治疗矮身材青春期早发育患儿的近期疗效及安全性

目的 研究不同治疗剂量重组人生长激素治疗矮身材青春期早发育患儿的近期疗效及安全性。方法 选取中国人民解放军第152中心医院2015年1月至2016年10月收治的60例矮身材青春期早发育患儿,按随机数字表法分为低、中、高剂量组,每组20例,在脐周、大腿外侧皮下注射不同剂量的重组人生长激素（低剂量组0.26 mg/kg,中剂量组0.35 mg/kg,高剂量组0.41 mg/kg）,每晚1次,连续1年。观察3组矮身材青春期早发育患儿治疗后身高、生长速度、身高标准差积分、骨龄、预测成年身高的指标变化,并对比不同治疗剂量的副作用。结果 随访1年后,失访3例,3组患儿身高、生长速度、身高标准差积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,高剂量组患儿生长速度高于低、中剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患儿骨龄、预测成年身高与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后低剂量组副作用发生率15%,与其余两组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;中剂量组副作用发生率5.0%,远低于高剂量组的40.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量生长激素均安全有效,中剂量重组人生长激素对患儿生长速度的影响略低于高剂量组,但安全性更高。     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的临床应用

目的观察香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的治疗效果。方法Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者120例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊胶囊口服，并设120例Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者作为对照，对比观察两组疗效、治疗后症状、体征的变化，术腔上皮化时间及术后复发率。结果治疗组治愈75例，好转38例，无效7例，总有效率94．2％；对照组治愈50例，好转45例，无效25例，总有效率79．2％；头痛头昏、鼻黏膜充血肿胀、鼻甲充血肥大、鼻腔分泌物四种症状及体征变化的疗效优于对照组；治疗组术腔上皮化时间明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组术后复发率4．5％，明显少于对照组7．9％（P〈0．01）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后，应用香菊胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可作为常规药物应用于临床。     

脾切除加断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的疗效观察

门脉高压症并发上消化道出血为外科常见急诊,由于病情危重,是普外科高病死率疾病之一.我院自2002年3月至2004年3月,采用脾切除加贲门周围血管离断手术治疗肝硬变门脉高压并上消化道出血患者18例,疗效满意.现报告如下.     

冷保存时间对肝脏移植大鼠供肝线粒体ATPase6、ATPase8基因表达的影响及意义

目的探讨冷保存时间对移植肝脏能量代谢的影响及机制。方法取Wistar大鼠186只，其中180只采用改良“二袖套法”制作大鼠肝移植模型并分为A、B、C组各60只，供肝冷保存时间分别为30min、6h、12h；另6只为D组，行假手术对照。分别于制模后12h、24h、3d、5d、7d采集肝组织标本检测各组肝脏线粒体AT-Pase6、ATPase8 mRNA表达及ATP含量。结果与D组比较，术后12hA、B、C三组ATPase6、ATPase8 mRNA表达及ATP含量均降低，且C组显著低于A、B组（P〈0．05），且ATPase6、ATPase8 mRNA变化趋势一致；24h后A、B、C组ATPase6、ATPase8 mRNA表达及ATP含量开始升高，C组ATPase6、ATPase8mRNA表达升高较A、B组缓慢。结论肝脏移植过程中，供肝冷保存时间延长可导致能量合成障碍，机制可能为下调ATPase6、ATPase8基因表达。     

中医口僻之菊花妙用

中医口僻即西医所说的面神经麻痹,其病机主为体虚卫外不固,风乘虚而中经络,气血闭阻发为口眼歪斜、患眼流泪、耳后疼痛等症。而菊花可治头面诸风、聪耳明目,现代药理研究更指出菊花有抗病原微生物、解热消炎、抗氧化及镇痛的作用。吾师从临床多年,每治口僻主以牵正散,共用菊花等气清味辛之品,疗效颇佳。     

阿尔茨海默病的促认知药物治疗

促认知药物用以改善患者认知功能或延缓认知功能的衰退.本文参考Cochrane Library资料库(2010年第1期)中"Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group"的系统综述,对国内外有关阿尔茨海默病(AD)的促认知药物治疗进行归纳概括,以期为AD的药物治疗提供参考.     

平顶山市青春期学生发育指标与血脂水平关联分析

目的探究平顶山市青春期学生发育指标对血脂的影响,为制定青春期血脂标准和开展青春期脂代谢异常研究提供相关依据。方法选取2015-09-10-2016-03-10平顶山市6所学校初一至初三1 000名汉族学生作为研究对象,男女各500人。采用问卷形式对所有研究对象进行以下内容调查,回收率100%。(1)背景:包括年级、出生日期、家庭经济情况、父母职业、男生是否出现首次遗精和女生是否出现月经初潮;(2)生活习惯:包括饮食情况、静坐时间、体育、锻炼和睡眠情况。结果男生不同年龄段总胆固醇水平差异有统计学意义,F=4.985,P0.05。腰围(t=8.726,P0.01)、年龄和是否遗精是影响男生血脂水平的主要因素。腰围与三酰甘油(t=8.726,P0.01)、高密度脂蛋白(t=-8.415,P0.01)、低密度脂蛋白(t=5.215 6,P0.01)有相关性;年龄越大,总胆固醇水平越低(t=-3.412,P0.05);低密度脂蛋白水平高的一般为未发生遗精的男生(t=-2.158,P0.05);女生中各指标和总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均无相关性,均P0.05。结论青春期男性学生血脂水平受到年龄、性发育的影响,腰围对血脂的影响较大。     

丹参对重症急性胰腺炎内皮素-1mRNA的影响

目的:探讨内皮素-1(ET-1)在重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)胰腺中的表达对胰腺损伤的作用机制及丹参注射液对ET-1mRNA表达的影响.方法:Wistar大鼠45只,随机等分为模型组、药物组和对照组.以50g/L牛磺胆酸钠1mL/kg经胰管内逆行注射复制SAP模型.药物组在制模后im丹参[2mL/(kg·d)],1次/6h.对照组仅行假手术.各组动物在术后24h测血淀粉酶、ET-1和腹水量.使用原位杂交和图象分析检测胰腺ET-1mRNA的表达强度,并观察胰腺的病理变化.结果:模型组血中淀粉酶和腹水量分别为35.9±5.93μkat/L和9.87±2.34mL,显著高于药物组的23.96±5.56μkat/L和5.27±2.81mL及对照组的3.60±0.62μkat/L和0mL(P<0.001).模型组血中ET-1为185.47±20.80ng/L,高于药物组的164.27±18.53ng/L和对照组的72.90±17.27ng/L(P<0.05,P<0.001).模型组和药物组胰腺ET-1mRNA表达均增高,模型组显著高于药物组(28.22±1.15vs23.81±1.04,P<0.001).模型组和药物组胰腺均有病理改变,但药物组较模型组减轻(评分:10.45±1.42vs12.05±1.28,P<0.05).结论:SAP时胰腺ET-1mRNA高表达导致ET-1过度生成并与胰腺损伤有关.丹参能抑制胰腺ET-1mRNA的过度表达,从而对胰腺起保护作用.     

联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测

目的考察联合用药对精神障碍患者氯氮平(CLZ)血药浓度的影响。方法应用高效液相色谱法(HPLC)测定571例服用CLZ的住院精神障碍患者CLZ及去甲氯氮平(N-CLZ)的血药浓度;并结合CLZ剂量、联合用药(氯硝西泮等12种药物)等情况,运用SPSS 17.0软件包分析联合用药对CLZ血药浓度的影响。结果联合用药组CLZ剂量、CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度均低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中联用氯硝西泮、帕罗西汀、文拉法新、阿立哌唑、喹硫平和利培酮组的CLZ使用剂量低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠和喹硫平组的CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林、喹硫平和利培酮组的N-CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman等级相关分析显示:CLZ单用组中,CLZ剂量与CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度三者间两两呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论一些常用精神科药物对氯氮平的血药浓度存在一定程度影响,临床上应加强对联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测,及时调整患者的氯氮平剂量。