腰丛-坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在膝关节手术中应用效果的Meta分析

目的系统评价腰丛-坐骨神经阻滞和椎管内麻醉在膝关节手术中的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,收集在膝关节手术中应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的随机对照研究,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共13篇文献纳入研究,合计784例患者。Meta分析结果显示,在膝关节手术中,与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞具有以下特点:术中麻黄碱使用率低(RR=0.44,95%CI:0.25～0.76),输液量少(MD=-424.05,95%CI:-447.43～-400.68),术中低血压(RR=0.34,95%CI:0.15～0.79)、术后恶心呕吐(RR=0.25,95%CI:0.14～0.46)、尿潴留(RR=0.08,95%CI:0.03～0.24)发生率低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两种麻醉方式手术时间、阻滞效果为优、患者满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞术中麻黄碱使用率低,输液量少,低血压发生率低,术后恶心呕吐及尿潴留发生率低。     

不同年龄段儿童全麻口腔治疗术后不良反应的研究

目的：　探究全麻下儿童口腔治疗术后不良反应的发生率,并比较其在不同年龄段儿童中的分布差异。方法：　收集2019年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院口腔门诊全麻下行口腔治疗术的患儿110例,其中男72例（65.5%）,女38例（34.5%）,美国麻醉医师协会（American Society Anesthesiologists Physical Status,ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。根据患儿年龄分为2组：幼儿组（1~3岁）58例、学龄前组（4~6岁）52例。查询术后24 h电话随访记录,汇总不良反应的发生情况,包括有无哭闹、牙痛、口腔不适、情绪不稳、发热、嗜睡、牙龈渗血、口唇红肿、流涎、张口呼吸以及患儿对看牙经历是否有恐惧记忆等,并比较其在不同年龄组中的分布差异。结果：　在本研究中,62.7%的患儿有1种或以上不良反应上报,幼儿组和学龄前组的不良反应发生率分别为55.2%和71.1%（P>0.05）。哭闹（41.3%）和对看牙经历有恐惧记忆（40.4%）分别为幼儿组和学龄前组发生率最高的不良反应。幼儿组对看牙经历有恐惧记忆、情绪不稳易激惹发生率和牙痛的发生率分别为13.8%、6.9%和8.6%,均低于学龄前组（分别为40.4%、21.2%、23.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。幼儿组治疗牙数、拔牙数、牙髓治疗数分别为（11.5±2.9）颗、（1.6±1.4）颗、（5.3±3.3）颗,均低于学龄前组[分别为（13.3±3.5）颗、（3.2±1.1）颗、（7.5±4.1）颗],差异有统计学意义（P<0.05）,2组全冠治疗颗数分别为（3.5±2.3）颗、（4.6±3.7）颗,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：　全身麻醉下的口腔治疗,术中镇静镇痛效果是肯定的。但是全麻术后不适,如哭闹、就医经历不良记忆和牙痛的发生率较高,应该给予必要的关注。对于幼儿,应加强对其哭闹的安抚,学龄前患儿由于牙齿数量较多,牙齿情况较为复杂,因此发生不良事件的概率更高,应着重加强围术期遗忘和镇痛效果。     

卡泊三醇搽剂联合氟芬那酸丁酯软膏治疗头部慢性湿疹与神经性皮炎的疗效观察

目的:观察卡泊三醇搽剂联合氟芬那酸丁酯软膏治疗头部慢性湿疹与神经性皮炎的疗效。方法:71例头部慢性湿疹与神经性皮炎患者采用随机数字表法随机分成两组。治疗组35例,每天早晨、中午各1次将氟芬那酸丁酯软膏涂于患处;晚上外用卡泊三醇搽剂喷于皮损处后涂抹数次,每天1次。对照组36例,每天早晨、中午各1次将氟芬那酸丁酯软膏涂于患处;晚上外用哈西奈德溶液涂搽患处皮损后涂抹数次,每天1次。连用4周,治疗结束后评价疗效并记录不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为91.4%、88.9%(P>0.05);两组治疗前及治疗4周后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡泊三醇搽剂联合氟芬那酸丁酯软膏治疗头部慢性湿疹与神经性皮炎疗效肯定、副作用少。     

距骨内侧突骨折治疗方法探讨

距骨内侧突又称为距骨后突内侧结节（posteriormedialtubercleofthetalus,PMTT）,于i974年Cedell首次报道,故又称为Cedell骨折。在此发生骨折极为少见,仅有少量的相关病例报道。由于缺乏规范化的诊断及治疗方法的总结,临床医师诊断较为困难,容易漏诊。2004年3月～2009年11月,我院收治3例距骨内侧突骨折分别给予保守、切开复位内固定治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎临床疗效观察

目的观察外用O．05％卤米松乳膏治疗神经性皮炎临床疗效。方法92例神经性皮炎患者随机分为A组（卤米松组）、B组（丁酸氢化可的松组）和C组（肤疾宁组）。A组给予0．05％卤米松乳膏外用,B组给予0．1％丁酸氢化可的松乳膏外用,C组以肤疾宁贴膏（曲安奈德新霉素）贴敷。2周后观察疗效。结果A组治愈率56．6％,有效率84．3％;B组治愈率36．6％,有效率60．0％;C组治愈率23．0％,有效率50．0％。有效率经统计学检验差异有显著性（χ2=10．54,P〈0．05）。结论0．05％米松乳膏治疗神经性皮炎疗效更好。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 评估股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 手术治疗32例不同类型股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定.结果 32例均获随访,时间6～14个月,骨折均愈合,平均愈合时间为4.5个月.无畸形愈合、肢体短缩、髋内翻发生,无钢板断裂、松动、断钉及螺钉切割股骨头现象.按Harris髋关...     

不同检测法对梅毒临床诊断价值的比较

目的:对比梅毒螺旋体试验(TPPA)及酶联免疫吸附法对梅毒患者的临床诊断效果。方法:选取从2010年9月至2012年8月,于我院进行检查的疑似梅毒病患共103人,其中被确诊为梅毒的89人,其余14人正常。对103人采用TPPA和酶联免疫吸附法进行分组诊断,采用TPPA诊断的组别为观察组,采用酶联免疫吸附法的组别为对照组,比较两组临床诊断效果并进行分析。结果:观察组梅毒检测灵敏度和准确度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组对Ⅰ期梅毒检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TPPA灵敏度与准确度均高于酶联免疫吸附法,能较为清晰地观察病患的病情,给予正确的治疗,对于病患的身体健康提供极大的保障,且安全性较好,值得临床推荐。     

经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉38例

目的 :研究内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉的疗效。方法 :门诊及住院结肠腺瘤性息肉患者 3 8例 ,计 64颗息肉 ,采用电子结肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗。结果 :本组病例 5 4颗息肉经 1次治疗消失 ;10颗经 2～ 3次治疗后消失。术后 1月复查结肠镜 ,见息肉完全摘除 ,未发生出血、穿孔等并发症。讨论 :经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉是一种安全简便、廉价高效的好方法 ,有推广价值