精囊叶状肿瘤1例

患者男,56岁,因尿频、尿急、排尿困难1年余,加重伴血尿1个月入院.查体:耻骨联合上膀胱区可触及长约3 cm肿物,周边与基底界限不清,位置固定,压痛明显.肛诊:肛管内可触及突出的半球状肿物,质硬,直径约5 cm.实验室检查:总前列腺特异性抗原0.38 ng/ml(参考值:0～4.00 ng/ml);游离前列腺特异性抗原0.11 ng/ml(参考值:0.1～0.38 ng/ml);尿常规:白细胞(++);红细胞满视野.腹部彩超:膀胱未见异常.     

速度向量成像技术对早产儿动脉导管未闭左心房功能的评价

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价早产儿动脉导管未闭(PDA)对左心房功能的影响。 方法分析2017年2月至2019年7月在承德医学院附属医院出生的<37周的符合标准的122例早产儿的临床资料,于出生后3 d及1个月进行超声心动图检查,根据是否存在PDA分为对照组（40例）、PDA闭合组（cPDA组,38例)和PDA开放组（oPDA组,44例）。所有病例进行常规超声心动图检查,并应用VVI技术测量左房存储功能（LASs、LASRs）、左房管道功能（LASe、LASRe）和左房收缩功能（LASa、LASRa）参数。对3组上述各指标进行统计比较分析。 结果新生儿出生后3 d,cPDA组和oPDA组LASs（26.0%±2.8%、25.3%±3.5%）、LASa（-17.3%±2.0%、-16.8%±2.6%）和LASRa[（-2.47±0.40）s^-1、（-2.41±0.39）s^-1]均低于对照组[28.2%±5.1%、-19.4%±3.4%和（-2.73±0.42）s^-1]（均P<0.05）。1个月后,cPDA组各参数均恢复至正常,与对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）,但oPDA组LASs、LASRs、LASa和LASRa仍均显著低于对照组（均P<0.05）。 结论早产儿PDA时左房收缩及存储功能降低,随着PDA的关闭,左房功能得以改善。     

甲状腺肿块超声弹性成像误诊原因分析

超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1].超声弹性成像技术已经逐渐应用于甲状腺肿块的临床诊断,Horvath等[2]报道其对甲状腺肿块术前诊断准确率可达82.8％-94％.然而,这种检查方法仍存在一定的局限性,可能造成误诊.2012年5月-2015年3月,我院收治129例甲状腺肿块患者,术前有22例超声弹性成像误诊.本文回顾性分析超声弹性成像的误诊原因,以提高临床诊断率.     

超声在子宫切口憩室诊断中的应用价值

目的：探讨超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值。方法：搜集76例剖宫产术后经超声诊断为子宫切口憩室的患者,回顾性分析其临床资料及超声声像图特征。结果：76例患者均表现为剖宫产术后月经改变;声像图均可于子宫前壁下段的剖宫产切口处见一尖端指向子宫浆膜层方向的无回声区。结论：超声检查可以对剖宫产术后子宫切口憩室进行早期、准确的诊断。     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4 级肿块校正及穿刺活检的诊断价值*

目的:对比分析乳腺BI-RADS 分级中4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1 月至2016年6 月120 例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS 分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120 例乳腺患者BI-RADS 4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4 级不变、59例降为BI-RADS3 级、15例升为BI-RADS5 级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7% 、81.8% 、85.5% 及88.8% 、98.5% 、95.0% ,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义（P < 0.05）,诊断良性肿块的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS4 级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺 BI-RADS4 级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。      

经阴道及经腹彩色超声诊断异位妊娠的比较分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率呈明显上升趋势,是孕产妇的主要死亡原因之一。超声检查作为异位妊娠的主要检查方法有无创伤、可重复等优点,笔者对2年来我院87例异位妊娠患者的声像图进行分析,比较经腹和经阴道彩超诊断异位妊娠的准确率,以便于临床工作中正确评估。     

高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值

目的 评估高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2015年1月于承德医学院附属医院行闭合复位的50例胫骨干骨折患儿的临床资料.其中25例在高频超声监视下,应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,最终C型臂透视确定,即高频超声组;25例C型臂引导下应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,即对照组,所有手术由同一组医师完成.对两组的手术时间、出血量、C型臂透视次数、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间及手术并发痘进行比较分析.结果 两组手术时间、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间和手术并发症间比较均无明显差异(P＞0.05).高频超声组出血量为(17.44±3.96)mL,低于对照组(23.32±55.71) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声组C型臂透视次数为(2.16±0.47)次,少于对照组(5.60±1.50)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中临床疗效可靠,避免放射线的暴露,出血少,可以动态观察骨折复位,减少血管及神经损伤的几率,有很好的临床应用前景.     

面中部翻揭手术的改良方法

面中部翻揭径路术的改良方法是,经上颌窦前壁,分离鼻背部软组织,在鼻前孔处切开鼻前庭皮肤,可避免穿破损伤鼻背部软组织。术后无发生鼻前庭狭窄的并发症。