局部皮瓣在眼周美容整形中的应用分析

目的：探究局部皮瓣在眼周美容整形中的应用并分析。方法选择自2013年1月-2014年1月间来我院就诊的眼周皮肤受损患者41例。采取局部皮瓣疗法，根据创面的大小，部位等情况规划出一个完整的方案，最大程度的使辅助切口适应面部轮廓，尽量隐藏切口线[1]。结果本组一共有41例患者，术后皮瓣全部存活，且在术后随访几个月期间，无畸形产生，没有影响眼功能，患者很满意。结论局部皮瓣在眼周美容中能够获得效果显著的美容修复作用，值得在临床上大面积推广应用。     

不明原因下肢深静脉血栓形成患者肿瘤标志物的临床意义

目的分析65例不明原因下肢深静脉血栓形成患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、肿瘤抗原(carcinomic antigen,CA)125、CA199、CA242及CA724的表达情况并探讨其诊断价值。方法回顾性分析赤峰市医院2014年2月至2017年11月收治的65例不明原因下肢深静脉血栓患者形成的临床资料,根据病理检查结果分为肿瘤组(23例)和非肿瘤组(42例),检测CEA、AFP、CA125、CA199、CA242及CA724分子阳性表达情况并检验其临床诊断效能。结果肿瘤组中,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724阳性率分别为73.91%、60.87%、78.26%、47.83%、43.48%和13.04%;非肿瘤组中,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724阳性率分别为11.9%、7.14%、14.29%、11.90%、11.90%和19.05%,除CA724外差异均有统计学意义。受试者工作曲线显示,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724的AUC分别为0.716、0.492、0.430、0.732、0.554和0.514;其中AFP和CA125的诊断效能较差,曲线下面积值低于0.5,CEA、CA199、CA242和CA724效能高,曲线下面积值大于0.5。CEA (OR=20.967)、AFP(OR=20.222)、CA125(OR=21.600)、CA199 (OR=6.783)、CA242 (OR=5.692)是下肢深静脉血栓形成肿瘤发生的危险因素,CA724可能是肿瘤发生的保护因素(OR=0.638)。结论 CEA、CA199、CA242和CA724表现出较好的诊断效能,对下肢深静脉血栓的病因明确具有重要意义,但仍需大样本临床研究证实。     

赵海涛党永康杨柳鲍永涛郭建全(内蒙古赤峰市医院血管外科024000)

目的探讨肺栓塞患者的临床表现、诊断和肺动脉留置导管溶栓治疗效果.方法对37例肺动脉置管溶栓治疗肺栓塞患者完整资料进行回顾性分析.结果95%的患者伴下肢深静脉血栓,具有呼吸困难者32例,胸痛23例,咯血者仅9例,92%的患者存在低氧血症,47%的患者同型半胱氨酸升高,所有患者经64排螺旋CT肺动脉增强扫描明确诊断,放置滤器后留置肺动脉导管溶栓治疗7~10天后,复查CT进行比对,有效100%,显效67.6%,无一例死亡.结论肺栓塞主要症状为呼吸困难和胸痛,体征以呼吸增快、口唇发绀等为主;其最常见诱因为下肢深静脉血栓形成,行64排螺旋CT肺动脉增强扫描能够明确诊断,放置下腔静脉滤器后留置肺动脉导管溶栓治疗,疗效确切.     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的不同治疗方法及其疗效。方法回顾性分析了2006年1月～2009年3月95例下肢ASO患者经保守(保守治疗组,49例)、不同术式手术及介入治疗(外科治疗组,46例)的临床资料。结果 86例(90.5%)患者得到随访,随访3个月至3年(平均2年)。随访期间,保守治疗组44例得到随访,其中14例有效,3例加重,余27例未见明显变化;外科治疗组42例得到随访:手术组患者术后6个月的通畅率为96%(24/25),其中1例行股腘动脉膝上人工血管旁路术,术后半年再次闭塞,经取栓后恢复;介入组患者介入治疗后6个月的通畅率为88.2%(15/17),其中2例股腘动脉TASCC型患者治疗半年后再次狭窄,再次给予PTA后恢复。结论 FontaineⅠ期及Ⅱa期应首选保守治疗,FontaineⅡb期及以上可选择外科干预,TASCA、B型应采用介入治疗,TASCD型应采用旁路术。     

不同类型支架治疗狭窄、闭塞性髂静脉疾病中期随访分析

目的 通过随访评价支架置入治疗髂静脉狭窄、闭塞性疾病的中期疗效,比较不同类型支架的疗效及并发症发生情况.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月赤峰市医院血管外科收治的83例单侧髂静脉狭窄、闭塞接受支架置入患者的临床资料,并对患者进行中期(3～12个月)随访.比较编织型支架(编织支架组,34例)与激光雕刻支架(激...     

Straub Rotarex System联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓栓塞的效果

目的探讨Straub Rotarex System联合药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓栓塞的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月期间在赤峰市医院血管外科行Rotarex血栓清除装置减容联合DCB扩张治疗的下肢动脉粥样硬化闭塞症同时合并动脉栓塞或下肢动脉血栓形成的16例老年患者(16条患肢)的临床资料。明确诊断后接受介入手术治疗,先使用Rotarex血栓清除装置行经皮血栓清除减容,减容后造影评估,残余狭窄使用DCB扩张。观察患者治疗前后症状改善情况,对比治疗前后踝肱指数(ABI)变化,观察并发症发生情况。术后6～12个月门诊复查彩超评价通畅率,评估临床疗效。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。组间比较采用t检验。结果手术技术成功率100%。术后11例静息痛患者疼痛症状较术前显著缓解,疼痛视觉模拟评分(VAS)显著下降[(2.0±0.3)和(8.6±1.1),P0.01]。5例间歇性跛行患者中3例患者术后跛行症状消失,2例患者间歇性跛行距离较术前明显延长。术后患肢ABI较术前显著提高[(0.87±0.06)和(0.29±0.10),t=19.89,P0.01]。术中发生1例(占6.25%)并发症,为远端动脉栓塞,再次机械减容后解除栓塞。所有患者均获得6～12个月随访,通畅率100%。结论对于下肢动脉硬化闭塞症合并血栓栓塞的患者,Rotarex血栓清除装置联合DCB是一种安全有效的治疗方法,可作为优选治疗方案。     

髂股动脉硬化闭塞症的外科治疗

我院自2006年1月～2007年7月共收治下肢动脉硬化病人35例,其中10例病人采用不同形式的动脉重建旁路手术,其中行腹主动脉一双股动脉人造血管搭桥旁路术1例,髂总动脉一股动脉人造血管搭桥旁路术1例,股腘动脉搭桥旁路术6例,股动脉一胫后动脉自体搭桥术1例,腘静脉动脉化1例.术后1个月均有不同程度的VCT彩超的随访,证明人造血管近期通畅良好,远期效果有待进一步观察.     

急性肺动脉栓塞的肺动脉留置导管溶栓治疗56例经验

目的 总结肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效,以减轻肺栓塞症状、降低死亡率及慢性阻塞性肺病的发生.方法 回顾性分析201 1年6月至2013年6月内蒙古赤峰市立医院经CT确诊的56例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,平均年龄(56±11)岁,行下腔静脉滤器植入与肺动脉造影,导管碎栓、溶栓治疗,术后联合应用低分子肝素和华法林,调整凝血酶原国际标准化率在2～3.结果 56例患者中,随访45例,随访率80.4％.随访时间3～24个月,平均随访时间(15±4)个月,平均肺动脉压(mPAP)从(43±7)mmHg降到(22 ±6) mmHg(P ＜0.05),动脉血氧分压(PO2)从(49±8)mmHg升到(83±9)mmHg (P＜0.05),即刻临床症状明显改善,显效51例,显效率91％ (51/56)有效率100％,56例患者45例获得随访,平均(15 ±4)个月,1例复发,无滤器移位、腔静脉血栓形成、慢性阻塞性肺病等并发症的发生.结论 肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺动脉血栓栓塞症是安全有效的.     

湿润烧伤膏在激光治疗静脉曲张术中和术后的临床应用

目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在激光治疗静脉曲张术中、术后的临床疗效.方法 对2007年4月～2010年4月收治的465例手术激光刀治疗下肢静脉曲张的患者,均于术中、术后应用MEBO外敷于因激光造成血管损伤的表皮上,其中部分患者合并有下肢静脉炎及静脉溃疡.结果 465例患者均达到了消肿、镇痛的效果.结论 MEBO在激光治疗静脉曲张术中、术后应用都有极好的镇痛、消肿作用,有利于患者早期下床活动.