Mobi-C人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症短期疗效观察

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009-03-2012-03应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗25例颈椎间盘突出症患者,记录并统计分析患者在术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能改善情况JOA评分及植入节段的运动范围影像学评估。结果 25例患者获得12～36个月随访,平均22个月。术前与术后(VAS)、JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);而术前与术后植入节段的运动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症,可以保留手术节段的活动功能,短期临床效果满意,是一种合理选择。     

后外侧解剖钢板内固定治疗肱骨干远端骨折

目的总结后外侧解剖钢板治疗肱骨干远端骨折的临床疗效。方法对肱骨干远端骨折26例采用后侧入路、肱骨远端后外侧解剖钢板固定,观察骨折愈合情况,评定术后肘关节功能。结果所有骨折均愈合,平均愈合时间10.2周。随访末肘关节评分,优良率88.46%。结论肱骨远端后外侧解剖钢板具有符合肱骨远端解剖形态、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是一种较好的内置物。     

不稳定型骨盆骨折合并多发伤的损伤控制

目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤中的应用。方法回顾性分析应用DCO技术治疗的43例不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者的临床资料:第一阶段用骨盆外固定支架固定不稳定型骨盆骨折,并进行其他简化手术、控制致命性大出血;第二阶段行ICU复苏治疗;第三阶段行确定性修复重建手术。结果 2例死亡,4例未随访,37例平均随访23.6月。按Matta标准评定疗效:优18例,良12例,可2例,差5例,总优良率81.1%。结论不稳定型骨盆骨折合并多发伤病情较重,采用DOC技术有利于稳定血流动力学,提高救治成功率,降低死亡率和伤残率。     

老年髋部骨折患者术后生存分析

目的 研究老年髋部骨折患者术后不同时间的生存率及其相关影响因素. 方法 对2008年6月至2011年6月间本院收治的获得完整随访的255例老年髋部骨折手术病例进行随访研究,对术后6个月、1年、2年和3年的生存率及其相关影响因素进行研究. 结果 255例老年髋部骨折术后6个月时生存率为96.5％,术后1年时生存率为89.8％,术后2年时生存率为78.0％,术后3年时生存率为69.4％.生存分析显示术前合并疾病种类多、低白蛋白血症、高龄和重度贫血是生存的危险因素,受伤前日常生活能力好是生存的保护因素.性别、骨折类型、美国麻醉医师协会分级、手术距受伤时间、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量及住院时间对术后生存无影响. 结论 老年髋部骨折患者术后生存率受到多种因素影响,为提高生存率应积极治疗术前内科合并疾病,纠正贫血和低白蛋白血症.应采取有针对性的治疗、康复方法以提高老年髋部骨折患者术后的生活自理能力,提高术后生存率.     

拇指虎口及手背皮肤缺损急诊显微外科修复与再造

拇指虎口及手背皮肤缺损急诊显微外科修复与再造范启申，周建国，郑隆宝，张祚勇，王增涛手外伤后拇指、虎口及手背皮肤同时缺损不少见，其急诊处理较棘手。１９８４年６月，我们应用第２足趾、趾腓侧、足背及小腿下端皮瓣移植急诊行拇指再造、虎口成形及手背皮肤修复５例...     

Wolter钩形钢板治疗肩锁关节脱位

目的:观察应用Wolter钩形钢板对PostⅢ级及部分PostⅡ级肩锁关节脱位进行手术治疗的临床效果.方法:从2001年4月～2003年6月,应用Wolter钩形钢板治疗PostⅢ级肩锁关节脱位13例,PostⅡ级肩锁关节脱位1例.结果:14例均获得随访,平均随访9(7～18)个月.术后3～7d所有患者均能肩关节主动功能锻炼,术后6个月肩关节活动均恢复正常或接近正常.随访无钢板螺钉松动、断裂及肩锁关节脱位复发.术后结果按Kar11 som A、B、C分级:A级12例,B级2例,取得满意的临床疗效.结论:Woler钩形钢板是治疗肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.     

颈椎椎体次全切除钛网钉板系统的临床应用

目的探讨颈椎前路椎体次全切除钛网钉板植骨融合的临床效果。方法自2001年3月～2003年3月间应用颈前路椎体次全切除钛网植骨融合及钉板固定治疗颈椎管狭窄性疾病22例，其中4例患者行2椎体次全切除3节椎间隙减压手术。术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况，并行X线摄片或CT扫描检查。结果患者获6～12个月随访，神经功能得到不同程度改善，无加重情况。椎间隙高度无丢失、无成角，均获得骨性融合。术后3d在颈围领固定下下床活动，4周后可恢复较轻工作。结论此术式可避免传统手术方法的缺点，即不取自体髂骨，融合率高，稳定性好，并减压彻底，疗效好，是一种值得推广的新技术。     

微创内固定治疗士兵经舟骨月骨周围脱位25例

腕部损伤是军事训练中常见损伤,多发生于新兵集训、军体训练或器械训练中,尤以步兵分队多见。经舟骨月骨周围脱位属较严重的关节内损伤,治疗不当易导致腕关节功能障碍。2001年5月-2008年5月,我们采用微创内固定治疗士兵经舟骨月骨周围脱位25例,疗效满意。现分析报告如下。     

误诊误治腘部血管损伤三例原因分析

四肢血管损伤的截肢率以腘部血管损伤最高,早期诊断及早期高质量地重建血循环是治疗腘部血管损伤的关键。作者收治3例腘部血管损伤,曾被误诊误治,现报告如下。病例报告例1:男,59岁。右膝关节后脱位,当地医院急诊整复,半月后逐渐发生小腿血循环障碍,趾端坏死。于伤后22天,我院手术探查发现整个(月国)动脉内膜水肿增厚,堵塞管腔,小腿肌肉坏死,予以截肢。例2:男,21岁。因右腘窝后侧被机器划伤,清创缝