撬拨复位植骨治疗跟骨骨折

目的探讨撬拨复位克氏针内固定小切口异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对18例波及距下关节面的跟骨骨折患者采用撬拨复位、小切口行异体骨植骨、克氏针固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,无皮肤坏死和克氏针断裂发生。18例均获随访,时间3～12个月。术后Bhler角及Gissane角均较术前明显改善(P<0.05)。参照美国足踝外科学会足部功能评分系统评定:优12足,良5足,可1足。结论撬拨复位小切口植骨克氏针固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

牵引推拿中药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间靠突出症是骨科临床常见病、多发病,据统计,有85%～90%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法获得满意疗效[1].2008年1月～2009年12月,笔者采用牵引推拿、中药服、适当腰背肌功能锻炼等方法综合治疗腰椎间盘突出症患者56例,疗效满意,现报道如下.     

透骨消痛颗粒对关节软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路的调控

背景:由巴戟天、杭白芍、肿节风和川芎等组成的透骨消痛颗粒能有效延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变.目的:观察透骨消痛颗粒对软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路中Wnt4、糖原合成酶3.及.-连环蛋白的影响.方法:将SD 大鼠关节软骨细胞分离培养成功后,人白细胞介素 1β诱导软骨细胞退变,取第2 代退变软骨细胞,随机分为对照组和透骨消痛颗粒组,后者加入透骨消痛颗粒醇提物,分别培养4,8 d 后,采用RT-PCR 检测2 组Wnt4、糖原合成酶3β、β-连环蛋白mRNA 表达,采用蛋白印迹法检测Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达.结果与结论:采用人白细胞介素1β可诱导软骨细胞退变,软骨细胞退变早期均有Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达,但随着时间推移Wnt4、β-连环蛋白表达下降,而糖原合成酶3β表达增高,采用透骨消痛颗粒醇提物干预后均可逆转上述现象.说明透骨消痛颗粒醇提物能诱导软骨细胞转录合成.-连环蛋白和Wnt4 蛋白,并抑制糖原合成酶3β表达.     

股骨转子间骨折3种内固定效果比较

目的探讨股骨转子间骨折3种内固定方法的效果差异。方法30例股骨转子间骨折内固定方法分别采用Gamma钉12例，滑动加压鹅头钉12例，AO角钢板6例。术后随访时间为6～60个月(平均29个月)，3～30个月(平均18个月)。4～36个月(平均26个月)。结果30例皆愈合，关节功能优良率分别为91．66％，83．33％，50．0％。结论结果说明，股骨转子间骨折3种内固定治疗方法中，Gamma钉技术操作简单，固定牢靠，手术损伤小，并发感染率低等优点。     

丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察

目的观察丹红注射液促进腕舟骨骨折愈合的临床疗效。方法对60例腕舟骨骨折，采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗，并与单纯管形石膏固定做对照观察。结果治疗组骨折愈合时间短，骨折愈合率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能促进腕舟骨骨折愈合。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。     

全耳廓再造术中两种支架材料的比较

目的：探讨使Ⅰ期全耳廓再造术能获得较理想外形和取材方便的支架材料。方法：对30例先天性全耳廓缺损患者行Ⅰ期全耳廓再造术，耳廓支架材料采用自体肋软骨10例，组织代用品Medpor支架20例。结果：术后随访6个月～3年，再造耳均成活。但采用肋软骨的10例手术范围大，软骨加工成支架外形不理想，难以雕刻，成活后再造耳廓外形欠满意，微细结构欠清晰，且取肋软骨的部位胸廓易出现畸形、气胸等并发痘。而20例采用Medpor作为耳支架者再造耳成活后，耳廓外形逼真，有韧性，手术加工皆较容易，手术范围小，无并发症。结论：说明全耳廓再造术中耳廓支架材料采用Medpor是较为理想的组织代用品。     

透骨消痛颗粒对关节软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路的调控

背景：由巴戟天、杭白芍、肿节风和川芎等组成的透骨消痛颗粒能有效延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变。目的：观察透骨消痛颗粒对软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路中Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白的影响。方法：将SD大鼠关节软骨细胞分离培养成功后,人白细胞介素1β诱导软骨细胞退变,取第2代退变软骨细胞,随机分为对照组和透骨消痛颗粒组,后者加入透骨消痛颗粒醇提物,分别培养4,8d后,采用RT-PCR检测2组Wnt4、糖原合成酶3β、β-连环蛋白mRNA表达,采用蛋白印迹法检测Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达。结果与结论：采用人白细胞介素1β可诱导软骨细胞退变,软骨细胞退变早期均有Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达,但随着时间推移Wnt4、β-连环蛋白表达下降,而糖原合成酶3β表达增高,采用透骨消痛颗粒醇提物干预后均可逆转上述现象。说明透骨消痛颗粒醇提物能诱导软骨细胞转录合成β-连环蛋白和Wnt4蛋白,并抑制糖原合成酶3β表达。     

Pilon骨折32例临床疗效分析

将32例Pilon骨折，根据Ruedi-Allgower分型，分别进行了石膏外固定、切开复位解剖钢板内固定、有限内固定结合外固定治疗。同时给予术后必要的对症治疗与合理的功能锻炼。探讨Pilon骨折的治疗方法。结果：随访10-24个月，平均16个月，按照Mazur评分系统评估疗效。32例患者。优12例。良16例，中2例，差2例，优良率达87．5％。并发症：1例发生伤口感染。无深部感染；1例胫前软组织坏死，骨质裸露；1例外固定器针眼感染；2例迟延愈合。结果表明，根据骨折类型和软组织条件。选择合适的治疗方法可以取得良好的治疗效果。     

透骨消痛颗粒对关节软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路的调控

背景：由巴戟天、杭白芍、肿节风和川芎等组成的透骨消痛颗粒能有效延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变。 目的：观察透骨消痛颗粒对软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路中Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白的影响。 方法：将SD大鼠关节软骨细胞分离培养成功后,人白细胞介素 1β诱导软骨细胞退变,取第2代退变软骨细胞,随机分为对照组和透骨消痛颗粒组,后者加入透骨消痛颗粒醇提物,分别培养4,8 d后,采用RT-PCR检测2组Wnt4、糖原合成酶3β、β-连环蛋白mRNA表达,采用蛋白印迹法检测Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达。 结果与结论：采用人白细胞介素1β可诱导软骨细胞退变,软骨细胞退变早期均有Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达,但随着时间推移Wnt4、β-连环蛋白表达下降,而糖原合成酶3β表达增高,采用透骨消痛颗粒醇提物干预后均可逆转上述现象。说明透骨消痛颗粒醇提物能诱导软骨细胞转录合成β-连环蛋白和Wnt4蛋白,并抑制糖原合成酶3β表达。