医院公共卫生应急决策特色智库构建模式初探

应急情报作为公共卫生应急管理决策支持的核心要素,在医院应对重大新发传染病等方面起到了事前预判准备、事中有效应对和事后分析评估的全方位信息情报支持。以智库模式打造的郑州人民医院疫情防控办公室多元协同研究小组在应对新冠肺炎应急信息监测、预警、预防、处理、评估过程中健全了情报处理标准规范,建立了特色防控知识平台,提升了协同小组人员素养,实现了跨部门跨院区智慧防控联动决策支持,值得同类医院借鉴参考。     

成人锁骨中段骨折的治疗进展

<正>成人锁骨骨折在临床中非常常见,尤其是锁骨中段骨折。对于成年人不同类型锁骨中段骨折,是否需手术治疗,保守或手术应采用何种方式,一直存在争议。深入了解锁骨中段骨折的解剖学及流行病学特点、损伤分型及各种治疗方法优缺点及可能的并发症等,有利于临床医生更有效的治疗成人锁骨中段骨折,本文就此做一综述。1解剖及生物力学特点锁骨是上肢与躯干之间唯一的连接骨骼,呈"S"形。锁骨     

HPLC法测定仲景胃灵丸中8种成分及其化学计量学综合评价

目的建立HPLC梯度洗脱法同时测定仲景胃灵丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱和四氢小檗碱,并采用化学计量学方法对其结果进行分析评价。方法采用HPLC法,Agilent Zorbax SB C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃;乙腈–0.1%冰醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量0.9 mL/min;进样量10μL;检测波长分别为248 nm(检测茴香醛)、280 nm(检测肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱和四氢小檗碱)。采用统计软件对仲景胃灵丸中8种成分的质量分数进行化学计量学评价。结果茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱、四氢小檗碱分别在0.96～24.00、1.78～44.50、20.06～501.50、3.92～98.00、2.89～72.25、2.13～53.25、1.36～34.00、0.59～14.75μg/mL线性关系良好;平均加样回收率分别为96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%,RSD值分别为1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%。化学计量学表明10批仲景胃灵丸聚为3类,主成分1～4是影响仲景胃灵丸整体质量的主要因子。结论以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱、四氢小檗碱同步测定的HPLC法和化学计量学方法可用于仲景胃灵丸多指标质量评价。     

股骨头颈部血供的研究现状与展望

目前国内外主要的解剖学专著、骨科学专著以及相关的教科书中,关于股骨头颈部血供分布的描述,或为示意图,或为二维图,均没有提供有关股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像。这一方面不利于初学者对该部位血供的学习理解,另一方面也影响临床医师对股骨颈骨折后股骨头血供受损情况的判断及其治疗方法的选择。应用当今先进的影像学技术和计算机图像处理技术,可建立精准的股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像。有利于探讨不同股骨颈骨折对股骨头血供可能造成的影响,设计对不同类型股骨颈骨折的个体化治疗方案。     

河南省某三甲医院新型冠状病毒肺炎防控培训效果及满意度的现况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间某三甲医院临床、医技科室医护技人员防控培训效果及满意度,对阶段性培训效果进行分析研究。 方法 通过对2 992名医护技人员疫情防控培训进行调查分析,调查内容包括新冠肺炎疫情防控培训在线考核情况、医护技人员培训效果及防控培训满意度。 结果 (1)新冠肺炎诊疗基础知识点考核、医院感染考核及院内防控流程考核平均成绩分别为(91.56±8.59)分,(94.76±9.05)分和(95.95±4.22)分。(2)调查问卷分析显示,疫情防控培训对各科室、岗位疫情防控实际工作开展帮助较大,其中,医师、护士、技师和药师认为各项培训对于临床工作帮助非常大的比例分别为71.67%、73.97%、72.57%、79.00%(χ²=4.408,P>0.05)。(3)对新冠肺炎诊疗基础知识培训、医院感染培训及院内防控流程培训满意度较高,其中,医师、护士、技师和药师对防控培训非常满意的比例分别为68.47%、72.29%、72.57%、80.00%(χ²=12.577,P>0.05),同时认为在线直播、视频学习培训形式更加符合工作实际需要。 结论 新冠肺炎疫情防控分层分级培训和重点防控培训相结合的多元化培训模式能够较好地满足医院各科室医护技人员对疫情防控各方面知识培训的需求,值得各医院在新冠肺炎疫情传播期间进行推广。     

中西医协同模式在某综合性医院的实践

目的:分析综合医院的中医发展现状,探讨中西医协同模式在综合医院的实践。方法:通过树立中西医协同理念,构建中医药诊疗特色,构建中医药人才梯队,建立中西医结合团队推进病种攻关,做好中西医协同保障,有效落实中西医协同模式的开展和推进。结果:中西医协同有效提升了医院建设和发展的内涵。     

基于中国健康与养老追踪调查的老年人疼痛、睡眠与抑郁关系研究

目的分析我国老年人抑郁的影响因素及睡眠对抑郁的影响，为今后老年人健康制定针对性措施提供参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查数据，以8 214名≥60岁老年人为样本，采用多因素logistic回归、广义相加模型（generalized additive model, GAM）进行分析。结果37.98%(3 120/8 214)老年人有抑郁症状。女性、居住地在农村、受教育程度低、独居、自评身体状况差、有疼痛症状、睡眠时间短或过长是老年人抑郁的危险因素。GAM结果显示，睡眠时长<7 h，抑郁得分随睡眠时间的增加呈下降趋势；睡眠时长>7 h，抑郁得分随睡眠时长的增加呈上升趋势。结论 睡眠时间短或睡眠时间过长与老年人抑郁症状相关，呈U型关系，随着自评健康状况的降低、疼痛程度的加重、文化程度的降低，老年人患抑郁的风险有增加趋势；睡眠时间短对抑郁的影响在老年女性中更为明显。     

股骨头颈部血供的研究现状与展望

目前国内外主要的解剖学专著、骨科学专著以及相关的教科书中,关于股骨头颈部血供分布的描述,或为示意图,或为二维图,均没有提供有关股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像.这一方面不利于初学者对该部位血供的学习理解,另一方面也影响临床医师对股骨颈骨折后股骨头血供受损情况的判断及其治疗方法的选择.应用当今先进的影像学技术和计算机图像处理技术,可建立精准的股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像.有利于探讨不同股骨颈骨折对股骨头血供可能造成的影响,设计对不同类型股骨颈骨折的个体化治疗方案.     

基于分位数回归的成人空腹血糖影响因素研究

目的 了解成人空腹血糖的影响因素，为有效预防糖尿病，降低糖尿病发病风险提供理论依据。方法 以郑州市某三甲医院2021年1-3月份健康体检成人人群作为研究对象，采用分位数回归(QR)分析空腹血糖的影响因素。结果共有研究对象9 790人，空腹血糖受损(IFG)检出率8.52%，糖尿病检出率8.96%。QR分析显示，年龄、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)与空腹血糖在P₅～P₉₅分位点上均呈正相关，高密度脂蛋白(HDL-C)与空腹血糖在各分位点差异均无统计学意义(P均>0.05)，低密度脂蛋白(LDL-C)与空腹血糖在部分分位点(P₅,P₅0～P_82.52,P₉₅)有统计学意义(P均<0.05)。性别与空腹血糖在P₅0后呈正相关关系。结论 随着年龄、TG、BMI的增长空腹血糖升高风险增加，尤其是当血糖达到IFG后上升趋势更加明显，性别对空腹血糖的影响在血糖达到IFG后上升明显。