非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石42例报道

目的探讨非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石的方法和效果。方法总结1999年6月至2006年6月42例复杂肾结石非肾血流阻断条件下肾实质切开取石,并对手术过程及并发症、残石进行分析。结果术后2周复查KUB或B超83%结石取尽,仅1例出现血尿,检查发现动脉漏,经栓塞治疗消失。临床治疗效果满意。结论:非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗复杂肾结石的方法。     

阶梯式手术培训模式在输尿管软镜教学中的应用

目的介绍我中心阶梯式手术培训模式在输尿管软镜教学的初步探索经验。 方法根据随机数字表的方式,将2015年5月至2018年5月期间,在南昌大学第四附属医院进修并接受输尿管软镜培训的泌尿外科医师随机分为阶梯式培训组和传统教学组,每组学员各20名。传统培训模式学员,直接进入临床培训阶段;阶梯式培训模式在学员进入临床培训前,需经过理论学习、体外训练、动物操作三个阶段。学员在前一阶段的学习后,经过考核方可进入下一阶段培训。 结果两组学员年龄、学历、职称及有无输尿管镜手术经验上差异无统计学意义。通过系统培训,两组共40名成员均可在导师指导下独立完成输尿管软镜手术。两组学员治疗结石患者年龄、性别及结石负荷差异无统计学意义。手术培训时间（月）、手术培训例数（例）,首例独立完成手术时间和学员评分四项指标差异有统计学意义。术中未发生结石移位,无输尿管穿孔,无结石残留。阶梯培训组,术后并发泌尿系感染1例,给与常规抗感染治疗后好转。 结论通过输尿管软镜碎石术的阶梯式培训模式,可以缩短手术培训时间,减少手术培训例数,降低首例手术时间,增加学员评分。     

TET2蛋白下调5hmC在膀胱癌细胞T739中低表达

目的:研究膀胱尿路上皮癌细胞中TET2蛋白及5hmC的表达量相关作用。方法:采用Real-time PCR检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中TET2 mRNA的表达,并同时采用细胞免疫化学染色检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中5m C及5hmC表达,了解TET与膀胱癌的作用关系,并探讨其可能的作用机制。结果:TET2 mRNA在正常膀胱细胞T24中的表达(1.400 00±0.057 74,n=3),显著高于膀胱癌T739细胞[(0.866 70±0.120 20,n=3),P=0.016 1];TET2蛋白在T739中表达(1.589 00±0.048 52,n=3)也明显低于T24[(1.310 00±0.049 33,n=3),P=0.015 7]。5-m C在两种细胞中的表达量比较差异无统计学意义(P=0.097 6);5-hm C的表达量T739细胞明显低于T24细胞[(1.840 00±0.055 68,n=3)VS(1.487 00±0.041 77,n=3),P=0.007 1)]。结论:TET2 mRNA和蛋白水平在膀胱肿瘤细胞中低表达,显著低于正常膀胱细胞;且TET2与5hmC低表达存在相关性。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石112例报道

目的探讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石112例，其中输尿管上段结石32例，输尿管中段结石53例，输尿管下段结石27例。结果输尿管中、下段结石完全排净。结论激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全，并发症少。     

微波联合干扰素和乌体林斯防治尖锐湿疣复发的临床观察

目的:探讨微波联合干扰素和乌体林斯防治女性生殖器尖锐湿疣复发的临床疗效。方法:154例尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组89例以微波针状电极直接对疣体及基底进行消融,再局部外涂干扰素α-2b凝胶,4次/d,连续8周,并同时肌注乌体林斯注射液1.72μg/ml,2次/周,连续8周;对照组65例单纯用微波治疗。结果:微波联合干扰素和乌体林斯治疗组的痊愈率是80.9%(72/89)、复发率是19.1%(17/89),对照组的痊愈率是52.3%(34/65)、复发率是47.7%(31/65),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:治疗组的痊愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,微波联合干扰素和乌体林斯防治女性生殖器尖锐湿疣疗效明显,复发率低。     

吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效比较

目的:评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:将42例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分为A、B组,A组24例,B组18 例。分别使用吡柔比星与吉西他滨进行预防灌注,全部患者均术后即刻膀胱内灌注化疗,每周1次,共6次;以后每月1次直至1~2年,并做随访和疗效比较。结果:A、B两组生存率均为100%;A组复发率为25%（6/24）,B组复发率为27.8%（5/18),两组患者2年生存率、复发率比较差异无显著性意义（P>0.05）。A组和B组用药后膀胱刺激症状发生率、尿道狭窄发生率、全身不良反应发生率比较差异无显著性意义（P>0.05)。结论:吡柔比星与吉西他滨均可降低膀胱癌术后复发的机率,两者疗效无明显差异。膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,副作用较轻,耐受性良好。     

肾癌患者血清VEGF与MMP-9水平的变化及其意义

目的:探讨肾癌患者血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与肿瘤分期的关系。方法:采用ELISA法检测35例肾癌患者及32例健康患者血清中VEGF和MMP-9水平,用酶标仪测定MMP-9和VEGF含量。结果:肾癌组血清MMP-9和VEGF的水平分别为677.16μg/L和1084.78 ng/L,均显著高于正常对照组373.24μg/L和694.88 ng/L(P均<0.01)。血清MMP-9和VEGF水平与肿瘤分期呈正相关(r分别为0.5896、0.6624,P均<0.01);局部浸润组均显著高于包膜内组(P均<0.01);远处转移组均显著高于局部浸润组(P均<0.01);而包膜内组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);血清MMP-9和VEGF水平与远处转移组呈正相关(r分别为0.6392、0.7104,P均<0.01)。结论:肾癌患者血清VEGF和MMP-9水平显著升高,并与肿瘤分期及远处转移有关,提示检测两者血清水平有助于对肾癌恶性程度的判断。     

精浆中细胞因子水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性分析

目的检测慢性非细菌性前列腺炎（CAP）患者精浆中细胞因子白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平,探讨这些细胞因子对CAP诊断价值。方法按美国国立卫生研究院（NIH）分类法将57例慢性非细菌性前列腺炎患者分为ⅢA组25例,ⅢB组32例。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定患者精浆中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的水平,并以18例健康男性为对照。结果ⅢA组、ⅢB组与对照组比较,精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量显著升高,组间比较（P〈0．01）,IL-10含量显著降低,组间比较（P〈0．01）。结论精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高及IL-10水平降低对慢性非细菌性前列腺炎诊断-定的价值。     

阴茎硬化性淋巴管炎7例报告并文献复习

目的 提高对阴茎硬化性淋巴管炎病因、诊断、治疗的认识.方法 总结我科自2003年以来收治的7例病人,对发生原因,临床表现和治疗进行分析,结果7例病人均通过非手术治疗痊愈,随访3～7个月性功能无影响.结论 阴茎硬化性淋巴管炎临床少见,为良性病变,系损伤造成,非手术治疗效果良好,愈后对性功能无影响.     

经尿道前列腺气化电切术治疗高龄前列腺增生症(附23例报告)

目的:探讨经尿道前列腺气化电切术治疗80岁以上高龄前列腺增生症患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析23例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺气化电切术治疗的临床资料。结果:术后分别随访4~48个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前26分降至7分,生活质量评分(Q0L)由5分降至2分,以上两项指标与术前相比下降非常显著(配对t检验,P0.01)。结论:经尿道前列腺气化电切术是治疗高龄前列腺增生症的安全有效方法。