2009-2015年邯郸市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查及分子分型研究

目的 了解邯郸市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况以及菌群分布变化情况,为预测流脑发病趋势、合理制定流脑防控措施提供依据。 方法 2009-2015年间,采集7个年龄组健康人群的咽拭子,接种于巧克力双抗琼脂平板进行脑膜炎奈瑟菌分离培养鉴定。 结果 共采集3 528份健康人群咽拭子,其中阳性100株,带菌率为2.83%;通过血清分群鉴定出71株,其中A群8株, B群36株, C群18株, W135群 9株;未分群29株,包括多凝菌(12株)、自凝菌(8株)、不凝菌(9株),并且以15～岁年龄组的带菌率最高。通过PCR的方法对未分群的菌株进行分子分型,鉴定出18株,分型率为62.1%;其中A群3株,B群8株,C群6株,29E群1株,仍有11株未分型。 结论 2009-2015年邯郸市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率较低,但10~25岁年龄组带菌率显著。流行株在2009-2011年主要以B群为主,并且集中在10~25岁之间,但是到2014年、2015年的流行株就有所改变,主要是C群和W135群。这更应该引起关注,进一步加大卫生宣传力度和流脑疫苗接种率。     

船底式桥体设计在牙周病患者后牙烤瓷桥修复中的应用

目的研究船底式桥体设计对牙周病患者后牙烤瓷桥修复效果的影响。方法对30例后牙单个缺失的牙周病患者进行烤瓷桥修复,桥体龈端形态设计为船底式桥体,并于修复后1、3、6个月复诊,检查修复体的口腔舒适度,桥体龈缘和牙龈乳头红肿、炎症情况及食物滞留情况。结果患者戴用后均无明显的口腔不适感。修复后1个月复诊仅一例患者出现食物滞留和牙龈乳头轻度炎症,并且在随后的复诊中未见桥体龈缘和牙龈乳头的炎症和红肿及食物滞留。结论船底式桥体是牙周病患者后牙烤瓷桥修复的理想桥体设计方式。     

替牙期前牙反(牙合)早期固定矫治与功能性矫治对比研究

目的:探讨固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反牙合的作用机理、矫治效果和适用范围。方法:41例替牙期前牙反牙合病例,其中21例使用2×4固定矫治技术治疗,20例使用功能矫治器治疗。对两组病例治疗前后X线头影测量指标进行分析。结果:固定矫治组可以通过牙槽骨改变解除前牙反牙合;功能矫治器组除牙性改变外还有骨骼改变。结论:早期固定矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可以有效矫治替牙期牙性、功能性前牙反牙合,功能矫治器适用骨性或混合性反牙合病例。     

聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子高表达对糖基化终末产物诱导下视网膜色素上皮细胞损伤的保护作用

目的观察聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子(PSF)高表达对糖基化终末产物(AGEs)诱导下RPE细胞损伤的保护作用。方法将体外培养的人RPE细胞分为正常对照组(N组)、空白对照组(N+AGAGEs组)、空载体对照组(Vec+AGEs组)、PSF高表达组(PSF+AGEs组)。N组RPE细胞常规培养;N+AGEs组只做转染处理但不导入任何外源性基因的RPE细胞联合AGEs诱导;Vec+AGEs组、PSF+AGEs组利用转染试剂脂质体2000将pcDNA空载体或pcDNA-PSF真核表达质粒导入RPE细胞联合AGEs诱导。除N组以外,其余3组细胞进行相应的转染处理,24 h后应用150μg/ml的AGEs刺激72 h。采用HE染色和Hoechst 33258染色观察PSF高表达对RPE细胞凋亡相关形态改变的影响;通过ROS水平检测分析PSF高表达对AGEs诱导的RPE细胞ROS表达的影响;采用MTT比色法检测PSF高表达对RPE细胞生存力的影响;采用Western blot检测PSF不同作用时间及不同剂量对血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响。结果HE染色和Hoechst 33258染色观察发现,N组细胞形态饱满,细胞核呈圆形,细胞质丰富,染色均一;N+AGEs组、Vec+AGEs组细胞体积缩小,嗜酸性染色增强,细胞核致密浓染、固缩甚至碎裂;PSF+AGEs组细胞形态尚饱满,细胞浆染色较均匀,细胞核染色均一。MTT比色法检测结果显示,PSF高表达可有效提高RPE细胞生存力,但该作用可被ZnPP有效拮抗,且差异有统计学意义(F=33.26,P<0.05)。DCFH-DA法检测结果显示,与N+AGEs组、Vec+AGEs组比较,PSF+AGEs组细胞中ROS产量下降,差异有统计学意义(F=11.94,P<0.05)。Western blot检测结果显示,PSF蛋白以时间、剂量依赖性的方式上调HO-1的表达水平。PSF蛋白作用24、48、72 h的HO-1相对表达水平较0 h明显升高,差异有统计学意义(F=164.91,P<0.05)。0.1、0.5、1.0、1.5、2.0μg PSF蛋白作用下的HO-1相对表达水平较0.0μg明显升高,差异有统计学意义(F=104.82,P<0.05)。结论PSF可能通过上调HO-1的表达而抑制ROS产生,从而对AGEs诱导下的RPE细胞损伤发挥保护作用。     

毒鼠强对鼠心肌、骨骼肌的作用及与血清酶升高的关系

目的 研究毒鼠强对鼠心肌、骨骼肌的影响及与血清酶升高的关系。方法 用同种大鼠30只，将其分成3组：对照组、半致死量组（0．02mg／kg）及致死量组（0．04mg／kg）；每组雌雄各半。按大鼠的体重将毒鼠强粉溶于生理盐水后灌入胃内，对照组则灌入等量的生理盐水。于死亡立即或1h后取血清测心肌肌钙蛋白TnⅠ及肌酸激酶（CK）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH），并取死亡或处死大鼠的心肌和大腿骨骼肌做病理检查。结果大鼠中毒后10～60min出现四肢或全身抽搐；致死量组6只大鼠于中毒后20-60分钟死亡。血清心肌肌钙蛋白TnⅠ中毒组较对照组增高（P〈0．01），致死量组较半致死量组增高（P〈0．01）；CK、AST、LDH、α-HBDH中毒组高于对照组（P〈0．01），致死量组高于半致死量组（P〈0．01）；中毒大鼠心肌、骨骼肌组织均有变性、坏死；中毒剂量越大，损伤越明显；骨骼肌的损害比心肌损害更严重的。结论毒鼠强急性中毒后，血清酶学异常升高；其心肌和骨骼肌组织均有显著损伤。异常升高的血清酶是毒鼠强对心肌和骨骼肌双重损伤的结果。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

孕妇B族链球菌感染产前早期干预的结果分析

采用PCR实时检测方法对1661例妊娠35~37w孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。发生感染113例。根据自愿治疗原则将GBS阳性者分为两组:治疗组92例。予青霉素治疗;不治疗组21例,不作处理。分别观察两组胎膜早破、宫内感染、早产、新生儿感染的发生率。结果 GBS的感染率为6.8%(113/1661)。治疗组胎膜早破、宫内感染、早产的发生率以及新生儿GBS感染率均低于未治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗,尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局。     

复方苦参注射液联合局部热疗治疗晚期癌症所致疼痛46例

目的:通过对晚期癌症患者治疗前后的NRS法评分变化的统计,研究复方苦参注射液联合局部热疗治疗癌痛的疗效。方法:复方苦参注射液合局部热疗联合小计量顺铂治疗46例晚期癌痛病人,1~3疗程后用NRS法评价疗效。结果:46例患者有效率达74%。结论:复方苦参注射液联合局部热疗治疗晚期癌症所致疼痛疗效肯定。     

大杯盘比患者眼压和视野及电生理的分析研究

目的：分析研究大杯盘比( cup/disk, C/D)患者24h眼压、视野及电生理的变化情况。
　　方法：选择大C/D(C/D>0.3)患者120例240眼,并根据C/D大小将其分为两组：A组,0.3　　结果：对于24 h眼压,三组患者眼压均值比较无显著统计学差异(P>0.05),波动幅度比较有显著统计学差异(P<0.05);B组患者眼压波动幅度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于静态阈值视野,三组患者平均偏差( mean deviation, MD)及图样标准差( pattern standard deviation, PSD )比较有显著统计学差异( P<0.05);两两比较,与正常对照组相比, B 组患者 MD 及PSD明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B 两组相比,B 组患者MD及 PSD 明显高于 A 组,差异具有统计学意义( P<0.05)。对于P-ERG检查,三组患者P50波潜伏期比较无显著统计学差异(P>0.05),波幅比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B 组患者P50波振幅明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者P50波振幅明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：当C/D≥0.6时,患者24h眼压监测、静态阈值视野检查及图形视网膜电流图P50波有明显改变。对于大杯盘比患者,仅行单次眼压检查是远远不够的,应予以详细视功能检查。同时,将C/D 0.6作为可疑青光眼的筛查标准是可行的。