输尿管异位开口—附10例报告

报告10例3～25岁女性输尿管异位开口于前庭、阴道,均有正常分次排尿。伴经常滴尿、渗尿或反复泌尿道感染史。7例有重复肾双输尿管畸形,其中2例伴其他畸形。排泄性尿路造影或大剂量排泄性延迟尿路造影可确定病变部位并了解双肾形态及功能。对上肾或单个肾肾功能尚好,无泌尿道感染之8例行输尿管膀胱吻合术;肾功能严重受损,反复泌尿道感染的1例行上肾切除,9例经手术治疗均痊愈。     

酸固定法显示单向免疫扩散中微量IgE的实验研究

<正> 检测IgE在人类过敏反应性疾病的发病机理的研究及临床诊断和治疗方面均具有重要意义。目前测定IgE的方法有反向被动血凝法、放射过敏原吸附试验、纸片放射免疫吸附试验、双抗体二步法——放射自显影和酶联免疫吸附试验。这些方法均需要昂贵的试剂和特殊的仪器,实验中的影响因素较多等缺点。为了探求一种能检测微量并适用简便可行的方法,我们在 Willoughby一文的启示下,特将该方法间接运用来测定IgE,现介绍如下。     

膀胱粘膜尿道下裂一期成形术

先天性尿道下裂(CH)的分期手术成功率低,国内报道为58.4～88.6％。应用膀胱粘膜尿道下裂一期成形术不仅疗效提高,而且各型尿道下裂均可一期手术完成。我们从1978年以来在梅骅方法的基础上加以改进,现报告如下。 临床资料 48例中3～6岁16例,7～14岁11例,15～18岁10例,19岁以上11例。计阴茎阴囊型27例,阴     

综合疗法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的分析综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法。方法将接受治疗的170例Ⅲ型前列腺炎患者按治疗方法的不同分为观察组(采用综合疗法,85例)和对照组(单纯采用西药治疗,85例)。治疗组除了和对照组给予同样的药物外增加心理疗法、行为指导、前列腺按摩和适当运动,治疗2个月后比较两组的疗效。结果观察组临床治愈率以及总有效率分别为25.9%、84.7%,对照组治愈率和治疗总有效率为2.4%、57.6%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效显著,优于单纯药物疗法。     

不同方法治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣。方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,最终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n=26)、溶栓组(n=25)。手术治疗组方法:切开动静脉内瘘取出血栓,切除狭窄血管或扩张血管,使内瘘通畅。溶栓组给予低分子肝素及尿激酶溶栓。结果:手术治疗组26例患者中,23例患者术后动静脉内瘘畅通,触及明显血管震颤,其中21例术后第2天行可以行血液透析治疗,血流量达250 mL/min以上,成功率88.5%。溶栓组25例患者中,有15例溶栓成功,成功率为60.0%,结果显示治疗组成功率比溶栓组高,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者成熟的动静脉内瘘血栓形成后原位手术再通率较尿激酶局部溶栓组高,增加内瘘闭塞后的复通率。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴纤维肉瘤样变1例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎为少见疾病,国外报道约150例,国内仅有个案报道,且未见同时合并纤维肉瘤样变之病例。现将我院诊治的1例报告如下。病例介绍患者女,24岁,已婚,苗族,农民。因右腰胀痛6月,扪及肿块3月,伴消瘦、乏力、纳差、午后潮热、盗汗、尿黄于1986年9月24日入院。患者半年前感右腰部胀痛不适,不放射,有时小便发黄,并出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。3月前自己在右上腹部扪及一拳头大小肿物,出现乏力、纳差、盗汗、午后潮热、逐渐消瘦,经外院治疗无好转入院。     

莫米松乳膏治疗小儿包茎的手法技巧及其护理指导

目的探究莫米松乳膏治疗小儿包茎的手法技巧及护理指导对包茎的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年12月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)门诊诊治的1 548例包茎患儿作为研究对象。其中幼龄组(3岁~5岁)610例,学龄组(6岁~10岁)938例,根据Kayaba法将包茎分为I型~IV型,均以莫米松乳膏联合手法技巧进行治疗,并实时随访,总结其治疗手法技巧和护理效果;包皮可轻松完全上翻视为治疗成功。结果幼龄组患儿用药2周的成功率为79.84%,而学龄组患儿在治疗2周后的成功率为80.28%。I型包茎在用药3周的治疗成功率为62.62%,显著低于其他类型(II型,90.11%;III型,91.08%;IV型,99.39%),差异均具有统计学意义(均P<0.05);但在用药5周时治疗成功率与II型、III型差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用莫米松乳膏联合手法技巧治疗小儿包茎是安全、有效的方法;对于幼龄组以及学龄组患儿均有效,对于各类型的包茎亦均有效,尽管I型包茎的治疗时间较其他类型的包茎时间更长。在药物治疗时注意手法技巧,并通过科学的护理指导让家长掌握,提高其护理能力,有助于包茎的康复,降低包茎对患儿生长和健康的影响,避免了手术导致的痛苦和其家长对麻醉影响的担忧。     

经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术前抗生素使用的对比研究

【摘要】 目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石术前抗生素的使用,预防术后感染。方法〓选择96例无合并泌尿系感染的鹿角形肾结石拟行PCNL术的患者,分成两组,预防性用药组术前1小时给予抗生素,治疗性用药组术前予以头孢菌素治疗3天,对比术后菌尿、发热的发生率。结果〓预防性用药组49例,术后菌尿发生率18.4%,术后发热发生率26.5%;治疗性用药组47例,术后菌尿发生率4.3%,术后发热发生率10.6%,均低于预防性用药组(P<0.05)。结论〓对于无临床及实验室感染证据的鹿角形结石患者行PCNL术前应用抗生素3天,可有效降低术后菌尿及发热的发生率。     

影响二次经直肠前列腺穿刺活检阳性率的因素分析

目的 探讨在二次经直肠前列腺穿刺活检中影响阳性率的因素.方法 回顾性分析2008年1月～2014年2月本院55例首次经直肠前列腺穿刺活检阴性并行二次经直肠前列腺穿刺活检的患者临床资料,依第二次穿刺活检结果分为前列腺癌组与非前列腺癌组.比较两组前列腺特异性抗原(PSA)相关参数及首次穿刺时病理结果的差异,并分析影响第二次穿刺活检阳性率的相关因素.结果 前列腺癌组家族史、前列腺特异性抗原速率(PSAV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平与非前列腺癌组比较有显著性差异(P＜0.05);两组首次穿刺活检为高级别前列腺内皮瘤(HGPIN)、非典型小腺泡增生(ASAP)、慢性前列腺炎差异也有统计学意义(P＜0.05);家族史、PSAV、PSAD、HGPIN、ASAP、穿刺针数为影响二次前列腺穿刺活检阳性率的相关因素.结论 对首次前列腺穿刺活检阴性的患者,结合患者的家族史、首次穿刺活检的病理结果(HGPIN、ASAP)及PSAV、PSAD等参数,可提高二次穿刺活检的肿瘤阳性率,减少不必要的漏诊及不必要的重复穿刺.     

膀胱内电刺激治疗糖尿病神经源性 膀胱的疗效及安全性分析

〔摘 要〕 目的：评估膀胱内电刺激（IVES）治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效。方法：选取广州医科大学附属第 六医院 2013 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 45 例 DNB 患者纳入本研究。行连续性电刺激,刺激频率 25 Hz,脉冲 0.2 ~ 0.7 ms, 强度 15 ~ 25 mA,每次治疗 30 min,每周 3 次,连续 1 个月。记录治疗前、治疗后各项临床指标情况。结果：治疗 1 个月 后与治疗前患者生活质量问卷（QOL）评分（3.1 ± 1.2 vs 2.1 ± 0.9）分、盆腔疼痛和尿急、尿频症状量表（PUF）评分 （28.7 ± 4.5 vs 10.5 ± 2.1）分、日间排尿次数（16.2 ± 6.9 vs 10.2 ± 2.5）次、夜尿次数（10.8 ± 4.3 vs 3.8 ± 1.3）次,残余尿 量（248.2 ± 23.5 vs 45.5 ± 10.5）mL 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。尿流率（8.2 ± 2.1 vs 13.8 ± 5.0）mL·s -1 、 膀胱测压容量（528 ± 55 vs 350 ± 25）mL、储尿期最大逼尿肌压（Poletmax）（45 ± 8 vs 60 ± 5）cmH2O、逼尿肌 – 外 括约肌协同失调（DSD）发生率（37.5 % vs 15.0 %）比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,膀胱顺应性治疗前后 （16.1 ± 2.1 vs 18.2 ± 2.5）mL·cmH2O-1 比较无明显差异（P ＞ 0.05）。结论：IVES 治疗 DNB 可明显改善患者的生活质量 及排尿效能,增强逼尿肌的收缩力,减少残余尿量,是一种安全、有效的方法。