吻合血管的腓骨移植治疗酒精性股骨头坏死21例

目的 评价吻合血管的腓骨移植治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效.方法 2003年8月～2008年6月,我科采用吻合血管的腓骨移植治疗FicatⅡ～Ⅳ期的酒精性股骨头坏死21例.结果 术后21例全部获得1～5年的随访,综合评价其优良率为85.7%.结论 吻合血管的腓骨移植治疗酒精性股骨头坏死,对防止FicatⅡ期和Ⅲ期的股骨头进一步塌陷有一定作用.     

Joubert综合征CT、MRI诊断体会

Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天发育畸形，本人搜集2005—2009年CT及MR诊断6例，现结合文献进行讨论，以提高对该病的相关临床及影像学表现的认识。     

宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究

目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗（3D—CRT）膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D—CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ⅰa-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积（CTV）,将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区（PTV）,同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADACPinnacle。Version7．4f三维计划系统中设计3D～CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy／次,要求95％PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90％、70％、50％、40％、30％、10％、5％体积的受量（分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示）,采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用可±s表示。结果3D—CRT计划中,处方剂量45Gv时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低10．39％、10．51％、14．49％、14．60％、6．03％、3．46％;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低4．04％、7．75％、11．63％、12．62％、7．80％、4．41％、1．63％。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。     

肺移植术后康复现状

正肺移植(lung transplantation,LT)是终末期肺病患者最后的临床医疗方法。肺移植后依然存在诸如患者长期免疫抑制状态、有氧耐力差以及手术本身等问题,这些都可以通过一系列的康复训练来得到改善。术后康复能减少肺移植手术带来的不利因素,增强患者心肺耐力,改善患者肺功能和预后,减少患者ICU停留时间和总住院天数,提高患者生存质量。本文就肺移植的定义、肺移植患者的功能障碍、康复评定内容、术后康复目标、康复介入的时机、康复注意事项、康复治疗的内容及未来展望进行综述。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎

<正>狼疮性肾炎是红班性狼疮(SLE)最常见和严重的内脏损害,是国内目前常见的继发性肾脏疾病。近5年来我们对12例狼疮性肾炎(LN)应用环磷酰胺(CTX)联合中、小剂量强的松治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 12例LN为本院住院患者,男1例,女11例,年龄17～41岁,平均32.5岁,病程3月～7年,平均19月。病例选择:(1)用强的松50mg/d治疗6～8周病情无改善或减量后复发;(2)因合并感染无法耐受足量激素或长期大量应用激素后出现严重并发症,而不能继续使用激素,其中2例肾活检为膜增殖性肾炎。 治疗方法 去除诱发因素,如日光过敏,避免曝晒。     

产前监测血清脂氧素A4和热休克蛋白70水平对诊断子痫前期的临床价值

目的探讨产前监测血清脂氧素A4（LXA4）、热休克蛋白70（HSP70）水平对诊断子痫前期的临床价值。方法选取2014年6月-2016年7月在该院产科行产前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇128例。其中,发生子痫前期的60 例孕妇作为观察组,包括：轻度子痫前期组27 例,早发型重度子痫前期组20 例,晚发型重度子痫前期组13 例。正常妊娠的68 例孕妇作为对照组。分娩前抽取空腹血,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组孕妇血清中LXA4、HSP70 表达水平,并进行对比分析。结果轻度及重度子痫前期组孕妇血清LXA4 水 平均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,且轻度子痫前期组孕妇血清LXA4 水平高于重度子痫前期组（ P<0.05）,早发型重度子痫前期组孕妇血清LXA4水平与晚发型重度子痫前期组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;轻度及重度子痫前期组孕妇血清HSP70 水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,轻度子痫前期组孕妇血清HSP70 水平低于重度子痫前期组（P <0.05）。结论子痫前期患者产前血清LXA4 水平降低、HSP70 水平升高,且疾病程度越重,血清LXA4 水平越低、HSP70 水平越高,联合监测血清LXA4、HSP70 水平对诊断子痫前期具有较高的应用价值。     

非冠状动脉粥样硬化性心绞痛8例报告

非冠状动脉粥样硬化性心绞痛,并非少见,但常不为人们重视,易漏诊、误诊。今报告8例,供同道参考。一、荨麻疹所致之心绞痛例1:女,20岁。因荨麻疹住院一天,给予抗组织胺、激素治疗,皮疹仍反复出现,除皮疹逐渐加重外,觉胸闷、心前疼     

庆大霉素致过敏反应6例报告

我们曾遇到6例患者肌注庆大霉素后出现过敏性休克、心脏荨麻疹及肾功能衰竭征象,其中痊愈4例,死亡2例。现举4例,以引起注意。一、过敏性休克:男,45岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳脓痰,在工厂卫生所按慢性支气管炎并感染给予庆大霉素治疗,每日二次肌注。注射初无不适感,在第五次注射后5分钟,患者欲站立时,突然昏倒在地,随即意识丧失,急转入院。     

中药灌肠治疗尿毒症20例

<正> 自一九八三年至一九八四年我们采用中药灌肠法治疗尿毒症20例,获得较满意的疗效,今报告如下。临床资料 20例中,男9例,女11例,年龄最小者18岁,最大者75岁,60岁以上者8例;慢性肾炎11例,慢性肾盂肾炎3例,糖尿病性肾病3例,遗传性肾炎1例,高血压动脉硬化性肾病1例,梗阻性肾病(卵巢囊肿压迫膀胱)并肾盂肾炎1例。治疗方法与疗效治疗方法公英30克,牡蛎20克(以煅为佳),生大黄粉10克(后入煎三分钟),加水煎汁为300毫升,保留灌肠,每日一次,七至十四天为一疗程,每次灌肠以能达到排便二至三次则收效较为满意,排便量及次数太少,常疗效不佳,病情改善后可改为每周灌肠两次或一次,亦可用生大黄粉0.2克,装入胶囊内、大米纸或桂圆肉内口服,一日三次。     

三维适形放疗联合化疗治疗前列腺肉瘤一例

患者 男,27岁.以血尿为首发症状后出现排尿困难.2004年至2005年多次行经尿道前列腺切除手术(TURP),术后约3周左右均出现排尿困难,2005年1月行膀胱造瘘术.