环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎

<正>狼疮性肾炎是红班性狼疮(SLE)最常见和严重的内脏损害,是国内目前常见的继发性肾脏疾病。近5年来我们对12例狼疮性肾炎(LN)应用环磷酰胺(CTX)联合中、小剂量强的松治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 12例LN为本院住院患者,男1例,女11例,年龄17～41岁,平均32.5岁,病程3月～7年,平均19月。病例选择:(1)用强的松50mg/d治疗6～8周病情无改善或减量后复发;(2)因合并感染无法耐受足量激素或长期大量应用激素后出现严重并发症,而不能继续使用激素,其中2例肾活检为膜增殖性肾炎。 治疗方法 去除诱发因素,如日光过敏,避免曝晒。     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

老年尿路感染48例临床分析

为提高老年患者尿路感染的诊治率,降低死亡率,比较分析４８例老年尿路感染与中青年对照组４４例的临床资料。老年组采用氟嗪酸,复方新诺明联合应用,显效４４例（９１．６６％）,无效４例（８．３３％）,中青年组单用抗生素,显效４１例（９３．１８％）,无效３例（６．８１％）。     

晚期子宫颈癌273例放疗联合化疗远期疗效分析

晚期子宫颈癌和复发子宫颈癌的治疗困难 ,死亡率高。目前治疗晚期子宫颈癌多以化、放疗为主。为了提高晚期子宫颈癌的疗效。我科自 1994年— 1998年 1月 ,用放疗、化疗同时治疗晚期子宫颈癌2 73例 ,其中有随访结果的 2 59例。现对其临床资料和治疗结果进行分析。同时探讨放、化疗联合使用对预后的影响。1　资料与方法1.1　临床资料2 73例中 ,年龄最小的 3 0岁 ,年龄最大的 75岁。平均年龄 50 .4岁。鳞状细胞癌 2 3 2例 ,腺癌 41例。按 FIGO(国际妇产科协会 )分期标准 : 期 2 18例 , 期 65例。宫颈病变以菜花型为多占70 .7% ,结节型占 13 .…     

肺移植术后康复现状

正肺移植(lung transplantation,LT)是终末期肺病患者最后的临床医疗方法。肺移植后依然存在诸如患者长期免疫抑制状态、有氧耐力差以及手术本身等问题,这些都可以通过一系列的康复训练来得到改善。术后康复能减少肺移植手术带来的不利因素,增强患者心肺耐力,改善患者肺功能和预后,减少患者ICU停留时间和总住院天数,提高患者生存质量。本文就肺移植的定义、肺移植患者的功能障碍、康复评定内容、术后康复目标、康复介入的时机、康复注意事项、康复治疗的内容及未来展望进行综述。     

三维适形放疗联合化疗治疗前列腺肉瘤一例

患者 男,27岁.以血尿为首发症状后出现排尿困难.2004年至2005年多次行经尿道前列腺切除手术(TURP),术后约3周左右均出现排尿困难,2005年1月行膀胱造瘘术.     

中药灌肠治疗尿毒症20例

<正> 自一九八三年至一九八四年我们采用中药灌肠法治疗尿毒症20例,获得较满意的疗效,今报告如下。临床资料 20例中,男9例,女11例,年龄最小者18岁,最大者75岁,60岁以上者8例;慢性肾炎11例,慢性肾盂肾炎3例,糖尿病性肾病3例,遗传性肾炎1例,高血压动脉硬化性肾病1例,梗阻性肾病(卵巢囊肿压迫膀胱)并肾盂肾炎1例。治疗方法与疗效治疗方法公英30克,牡蛎20克(以煅为佳),生大黄粉10克(后入煎三分钟),加水煎汁为300毫升,保留灌肠,每日一次,七至十四天为一疗程,每次灌肠以能达到排便二至三次则收效较为满意,排便量及次数太少,常疗效不佳,病情改善后可改为每周灌肠两次或一次,亦可用生大黄粉0.2克,装入胶囊内、大米纸或桂圆肉内口服,一日三次。     

Joubert综合征CT、MRI诊断体会

Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天发育畸形，本人搜集2005—2009年CT及MR诊断6例，现结合文献进行讨论，以提高对该病的相关临床及影像学表现的认识。     

宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究

目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗（3D—CRT）膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D—CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ⅰa-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积（CTV）,将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区（PTV）,同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADACPinnacle。Version7．4f三维计划系统中设计3D～CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy／次,要求95％PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90％、70％、50％、40％、30％、10％、5％体积的受量（分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示）,采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用可±s表示。结果3D—CRT计划中,处方剂量45Gv时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低10．39％、10．51％、14．49％、14．60％、6．03％、3．46％;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低4．04％、7．75％、11．63％、12．62％、7．80％、4．41％、1．63％。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。     

庆大霉素致过敏反应6例报告

我们曾遇到6例患者肌注庆大霉素后出现过敏性休克、心脏荨麻疹及肾功能衰竭征象,其中痊愈4例,死亡2例。现举4例,以引起注意。一、过敏性休克:男,45岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳脓痰,在工厂卫生所按慢性支气管炎并感染给予庆大霉素治疗,每日二次肌注。注射初无不适感,在第五次注射后5分钟,患者欲站立时,突然昏倒在地,随即意识丧失,急转入院。