交叉异位肾超声表现一例

患者女,8岁,因上腹痛1 d就诊.既往体健.查体:腹平坦、软、无压痛,肠鸣音4次/min.腹部超声检查显示:左肾区未探及肾脏回声,右肾位置正常,大小为8.5 cm×4.8 cm×3.9 cm,包膜光整,呈均匀实质性回声,肾盂肾盏无扩张,在其下方又见另一肾脏回声,大小为8.1 cm×4.5 cm×3.7 cm,轮廓清晰,内部结构正常,与右肾有清晰界限(图1,2).嘱患者变换体位后探查该肾位置无明显变化.于膀胱三角区两侧上角处清晰可见周期出现的输尿管开口处呈强回声的喷尿射流束(图3).超声提示:左肾交叉异位.     

CT动态观察不同剂量高脂饵料复制非酒精性脂肪肝动物模型效果

目的探讨CT动态观察不同剂量高脂饵料复制非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型的可行性。方法选择40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD模型组(高剂量组)、轻度NAFLD模型组(低剂量组)及对照组。高剂量组给予高脂饲料160g/(兔·d),低剂量组给予高脂饲料80g/(兔·d)+普通饲料80g/(兔·d),对照组给予普通饲料160g/(兔·d)。通过CT观察各组脂肪肝程度。实验结束后处死动物,留取血和肝脏组织备用。检测血浆和肝组织甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)。肝组织进行HE染色并进行观察。结果高剂量组TC和TG分别为(32.12±1.25)mmol/L和(6.02±2.12)mmol/L,低剂量组分别为(18.34±2.10)mmol/L和(4.39±1.93)mmol/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。高剂量组TG和TC高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)。高剂量组、低剂量组和对照组的肝组织TG分别为(0.71±0.07)mmol/L、(0.52±0.08)mmol/L、(0.29±0.10)mmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝组织TG与低剂量组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组、低剂量组和对照组肝脏CT值分别为(31.3±2.4)HU、(42.1±3.5)HU、(58.9±1.9)HU,差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝脏CT值与低剂量组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。高剂量组肝脏病理学检测结果为重度NAFLD,低剂量组为轻度～中度NAFLD,对照组为正常肝脏组织。结论高脂饲料剂量控制联合CT动态观察可以建立不同程度的兔NAFLD模型。     

不同程度非酒精性脂肪性肝病兔的血糖变化

目的观察不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对血糖代谢的影响及其机制。方法 40只日本大耳白兔随机分为标准脂肪性肝病模型组(A组)、半量脂肪性肝病模型组(B组)、空白对照组(C组)。A组给予高脂饲料160 g/d,B组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,C组给予普通饲料160 g/d。饲养至10 w开始每周对A组兔肝脏CT检测了解脂肪性肝病程度,至13 wA组兔达到重度脂肪性肝病,终止实验,确定饲养周期13 w。饲养前耳中动脉采血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰柜中待检。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰箱中待检。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测实验前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血糖(BS)。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm大小肝组织1块,浸泡于10%甲醛固定,脱水石蜡包埋,切片,HE染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果饲养前A组、B组、C组TC、TG比较无显著差异,饲养后A组、B组与饲养前比较有非常显著差异(P<0.01),饲养后A组TG、TC高于B组,有非常显著差异(P<0.01)。...     

针对车祸现场急诊护士倡导使用座位辅助装置

2003年有2500多儿童死于车祸。车祸是导致4～14岁儿童死亡的主要原因。另外，有28000名儿童因车祸而残疾。虽然提倡者号召运用座位辅助装置来保护儿童安全，但是座位辅助装置的使用率仍很低。根据2000年的一项调查，86％应在车内采取限制措施或应用座位辅助装置的儿童却不恰当地使用了安全带。     

抛锚式教学在神经内科临床实习带教中的应用

目的探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果。方法选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象。对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主。实验组采用抛锚式教学法作为带教方法。实习结束后,对出科考试成绩进行分析。结果实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高。结论采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质。     

一名23岁男子伴有胸部压迫感、面色苍白、呼吸急促和扁桃体炎

一名体型肥胖的23岁男性青年来到急诊室，主诉胸骨下压迫感伴头晕2．5h。疼痛指数为6（最高为10）并放射至背部。患者大汗淋漓、面色苍白、气促，主诉呼吸困难。分诊后，护士立即将患者带到治疗室，给予心电监护。急诊室医务人员给予静脉输注生理盐水，滴速100ml／h，并给予鼻导管氧气吸人，氧流量3L／min。     

彩色多普勒超声诊断骨折患者下肢深静脉血栓的应用价值

下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成是一种严重危害患者健康及生命的疾病,血栓部分脱落可引起肺栓塞,甚至危及患者生命,创伤患者与正常人群相比,DVT的发病率明显升高。目前DVT的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查,本文主要探讨彩色多普勒超声在骨折患者中的应用价值。报道如下。     

尼克酰胺转甲基酶、转化生长因子β1及Smad2在胃癌前病变中的表达

目的探讨尼克酰胺转甲基酶(NNMT)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad2在胃癌前病变(PLGC)胃黏膜组织中的表达。方法 72只SD大鼠随机数字法分为正常组和模型组, 每组36只, 模型组大鼠按5 ml/kg灌胃200μg/ml N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG), 正常组给予等量生理盐水, 造模时间8周, 观察造模开始第10、22、34周大鼠胃黏膜组织变化及NNMT、TGF-β1、Smad2的表达情况, 组间比较采用t检验。结果正常组大鼠胃黏膜上皮细胞完整, 腺体排列整齐, 模型组随着造模时间的延长, 炎性细胞浸润更加明显, 腺体排列紊乱或扩张, 并出现异型增生。正常组NNMT、TGF-β1、Smad2 mRNA表达量低于模型组第10天(1.00±0.10比1.37±0.13、1.00±0.10比1.32±0.12、1.00±0.10比1.29±0.13, t=5.746、5.903、5.903, P<0.01), 正常组NNMT、TGF-β1、Smad2蛋白表达量低于模型组第10天(0.15±0.01比0.42±0.04、0.12±0.01比0.64±0...     

应用马斯洛需要层次论对CT检查病人的护理体会

我院CT室自1993年6月开诊以来,根据病人对检查过程中的环境设置、仪器设备、扫描途径、使用药物等具体环节产生不同的心理反应,我们将马斯洛需要层次论应用于CT检查病人的护理当中,取得了满意效果,     

小儿传染性单核细胞增多症50例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对50例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热96%（48例）,咽峡炎94%（47例）,淋巴结肿大86%（43例）;肝脏肿大26例（52%）,脾脏肿大18例（36%）;双眼睑水肿28例（56%）;鼻塞26例（52%）;皮疹5例（10%）。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×109/L者88%（44例）,异形淋巴细胞检查〉10%者84%（42例）;EBV-IgM检测阳性94%（47例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。阿昔洛韦治疗有效率98%（49/50）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。大多预后良好。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。