检测膀胱肿瘤Survivin蛋白及其mRNA表达的临床意义

目的为明确Survivin作为膀胱肿瘤患者的肿瘤诊断和监测标志物的可能性,我们检测了Survivin在膀胱肿瘤和非肿瘤患者病变组织的Survivin蛋白及其mRNA表达情况。方法从我科住院病人和膀胱镜检患者中获取31例膀胱癌患者(实验组)和24例非肿瘤患者(对照组)的组织标本,用免疫组织化学法(IHC)和RT-PCR检测Survivin蛋白和基因在肿瘤组织和非肿瘤组织中的表达情况。并对结果行相应的统计学分析。结果IHC检测实验组和对照组Survivin蛋白的阳性率分别为74%(23/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001,IHC的阳性率与肿瘤的分级分期有一定的关系;实验组和对照组RT-PCR检测Survivin mRNA的表达阳性率分别为90%(30/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001。结论膀胱肿瘤组织Survivin蛋白和基因的表达量高于对照组,因此,Survivin有望成为膀胱瘤高危人群筛选,肿瘤诊断和监测的工具之一。     

5例阴茎白膜裂伤的处理

阴茎白膜裂伤非常罕见。我们报导５例患者，其中４例行手术治疗，１例因拒绝行手术而行保守治疗。随访４月～１２月，平均５年。现报告如下：资料和方法自１９８８年，我科共诊治５例阴茎白膜裂伤病人，均为阴茎在勃起情况下受到外在的钝性损伤所至。年龄分别为３２，３５，４１，４３，６２岁，伤后就诊时间为５～１０小时。４例损伤发生于性交时，１例损伤发生于手淫时，损伤时患者均听到低钝的声音，剧痛，随后勃起的阴茎迅速萎软，阴茎肿胀，皮下青紫，伤后均能自解小便。１例伴尿道少许流血，解小便时尿痛。体检：阴茎肿胀，瘀血斑局限…     

医源性输尿管损伤38例分析

目的；避免或减少外科手术及腔内镜手术时输尿管损伤，提高对输尿管损伤后的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1998—06／2008—06医源性输尿管损伤38例。结果：损伤主要为妇科、普通外科手术所致，其次为输尿管镜取石术。结论：非泌尿科医师施行输尿管相关手术时，熟悉局部解剖并注意局部病变引发的正常解剖变异，以及泌尿科医师行输尿管腔内操作时轻柔仔细是防止医源性输尿管损伤的关键。     

经直肠B超测量前列腺移行带与手术切除前列腺重量的比较

我院 1 998年～ 2 0 0 1年 8月共行前列腺手术1 0 8例 ,其中开放性手术 78例 ,经尿道前列腺电切术 (TURP) 30例。术前均经直肠B超测量前列腺移行带 ,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 0 8例 ,年龄 5 5～ 83岁 ,平均 67.8岁。术前经直肠B超测量移行带体积 ,再按前列腺比重为1 .0 5计算出移行带重量。其中开放性手术 78例 ,TURP 30例 ,术后取得前列腺标本用天平称重 ,TURP所取得前列腺标本称重再乘以缩水系数 1 .2以补偿组织缩水 ,得到前列腺实际切除重量。手术切除比例为 :前列腺…     

桂附地黄丸联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生症60例

目的:观察桂附地黄丸联合坦洛新对良性前列腺增生(BPH)(肾阳虚证)疾病进展的影响。方法:将116例BPH患者采用随机按数字表法分为西药组56例和观察组60例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;观察组在西药组治疗的基础上加用桂附地黄丸,6 g/次,2次/d,口服。两组疗程均为12周。进行国际前列腺症状评分(I-PSS),肾阳虚证、排尿症状对生活质量(QOL)评分;测量残余尿量(PVR),最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave);采用B超检测前列腺大小和质量;记录夜尿次数,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床疗效总有效率为91.66%,西药组为76.78%,观察组优于西药组(P0.05);治疗后观察组I-PSS,肾阳虚证和QOL评分均比西药组低(P0.01);治疗后观察组PVR少于西药组(P0.01),观察组Qmax和Qave高于西药组(P0.01);治疗后观察组前列腺大小和前列腺质量均比治疗前减少,并西药组(P0.01);治疗后观察组夜尿次数少于西药组(P0.01)。结论:桂附地黄丸联合坦洛新治疗BPH(肾阳虚证)患者,能改善下尿路症状,提高患者生活质量,改善了BPH临床进展的高危因素,值得进一步的研究。     

下腔静脉后输尿管10例分析

回顾性分析我院10例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况。诊断主要依靠静脉肾盂造影(IVU)和输尿管肾盂逆行造影(RGU)检查,特征性影像学表现为输尿管呈“S”形或反“J”形。采用输尿管切断复位矫正术治疗。术后随访8个月~10年,均症状消失,肾积水有明显减轻,吻合口无狭窄。     

手术治疗46例女性尿道处女膜融合病

我科从１９８５年１月～１９９７年４月手术治疗女性尿道处女膜融合病４６例。平均年龄３２６岁，施行尿道外口成形术。术后随访４２例，随访时间平均１年５个月，治愈２８例，好转１１例，无效３例，总有效率９３％。此病是女性下尿路感染的重要原因之一。临床表现为反复发作的膀胱刺激症状。特点是尿道外口与处女膜融合，尿道口与阴道口距离＜５ｍｍ，二者之间缺乏前庭组织，且多数患者伴有尿道外口处女膜伞形成。手术治疗目的是矫正尿道口解剖异常。手术关键是扩大并向上牵拉尿道外口，尽量延长尿道口与阴道口的距离，并彻底切除尿道口周围的处女膜及疤瘢组织。本病易误诊，多按“尿道感染”治疗，症状反复不愈。故对长期反复下尿路感染的女性患者要考虑本病可能。对术后无效的患者应进一步排外合并其它器质性病变，特别是要鉴别是否有膀胱尿道功能异常。尿动力学检查可明确诊断。     

58例偶发性肾癌的临床分析

目的探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素。方法回顾性分析偶发性肾癌58例，非偶发性肾癌146例，对两组肿瘤的分期、分级与预后进行比较。结果偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组（P〈0.01）；而肿瘤病理分级及组织类型无显著性差异（P〈0.05）；术后3年、5年、10年的生存率分别为92．4％、83．6％和72．4％，明显高于非偶发性肾癌组（P〈0.05）。结论B超、CT的广泛应用提高了偶发性肾癌的检出率；病理分期低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发性肾癌预后好的主要原因。     

腹腔镜肾切除术1例报告

随着微创外科的不断发展 ,腹腔镜肾切除技术日趋成熟 ,为临床泌尿外科实践提供了一条确实可行的方法 .2 0 0 2年 8月 1日 ,我科成功实施了一例前、经腹腔腹腔镜肾切除术 .术后病人恢复良好 ,现报告如下 .1　病历资料本例男性 ,5 6岁 ,7a前因右肾结石行震波碎石 7次 ,结石排尽 .近因右腰胀痛 2月入院 .KUB ,IVU示右肾无功能 .CT示右肾积水、皮质萎缩、大小约 8cm× 4cm× 3cm .血、尿生化检查示仅血Cr轻度增高 .诊断为右肾萎缩、无功能 .手术方法 :全麻 .患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥 ,作右锁骨中线及腋中线标…     

磁性按摩治疗仪治疗慢性前列腺炎50例

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，其临床表现较为复杂，病程迁延，易复发。我院自2005年12月运用磁性按摩治疗仪治疗慢性前列腺炎50例，疗效满意，现报告如下：