白细胞介素-6对椎间盘细胞中蛋白多糖代谢影响的实验研究

目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对椎间盘纤维环和髓核细胞中蛋白多糖代谢的影响。方法:自然流产的胎儿4例,4h内无菌取出椎间盘,分别进行纤维环和髓核细胞的体外培养。在纤维环细胞的培养液中分别加入IL-60(对照组)、400、800ng/ml,培养24h后,用Alcian法检测培养液中硫酸软骨素的含量。在培养中的髓核细胞中加入IL-60(对照组)、100、400、800ng/ml,培养24h,然后测量培养液中硫酸软骨素的含量。结果:在纤维环细胞中加入IL-6组较不加IL-6对照组培养液中硫酸软骨素的含量增加,在髓核细胞组中加入IL-6组和对照组的差别无显著性。结论:IL-6可以刺激椎间盘纤维环细胞中蛋白多糖的合成,但对髓核细胞中蛋白多糖的合成没有明显的作用。     

钩钢板治疗Neer II型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的危险因素分析

目的分析钩钢板治疗Neer II型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的潜在危险因素。 方法在2009年3月至2019年7月期间,有294例患者使用了钩钢板治疗锁骨远端骨折并符合入选标准,其中279例术后未发生锁骨中段骨折的患者（对照组）、15例发生了术后锁骨中段骨折的患者（并发症组）。本研究收集了患者的数据,包括性别、年龄、骨折患侧、体重指数、吸烟情况、最内侧螺钉的种类、是否由住院医师作为术者进行手术、术中钩钢板是否进行了塑型、钢板的孔数、钩的深度、并发症的发生时间和发生时有无第二次创伤。本研究采用卡方检验对所有潜在的危险因素在对照组和并发症组间进行了比较。最后对具有统计学差异的变量进行了Logistic回归分析。 结果高龄患者在使用钩钢板治疗锁骨远端骨折后,更容易出现锁骨中段骨折（OR= 3.478; 95% CI : 1.719~15.407; P= 0.003）。 结论患者高龄可以显著增加钩钢板固定后锁骨中段骨折的发生率。     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。     

RANK在大鼠股骨干骺端组织上的表达及其意义

目的检测大鼠股骨干骺端RANK基因的表达及其意义。方法取36只Wistar雌性大鼠,随机分为实验组(OVX)组和对照组(Sham-OVX),实验组无菌条件下腹侧入路行完整双侧卵巢摘除;对照组摘除与卵巢重量相同的卵巢周围脂肪组织各1块。术后均常规喂食3w。多聚甲醛主动脉灌注固定半小时后取出股骨干,多聚甲醛液固定24h,EDTA溶液中脱钙4～6w后,应用免疫组织化学染色的方法检测不同鼠龄的去势大鼠股骨干骺端中RANK的表达。结果在老年雌性大鼠的股骨干骺端皮质骨外膜中RANK的表达较12w鼠龄的股骨干骺端中RANK的表达减弱,骨内膜中RANK的表达在不同的鼠龄中变化不明显。在去势大鼠的小梁骨中RANK的表达较假手术组大鼠明显增强。结论雌激素缺乏可以增加大鼠股骨干骺端小梁骨中RANK的表达。     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效差异。方法按治疗方法将2010年2月～2012年2月住我院骨科治疗的88例胫骨平台骨折患者分为A组和B组,A组患者行切开复位钢板内固定术,B组患者行膝关节镜辅助下微创手术,比较A组和B组患者的临床疗效和安全性。结果 B组患者手术时间、术后住院天数和术后住院费用均明显少/短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组患者治疗总有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在并发症发生率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,并发症少,值得推广应用。     

椎体肿瘤脊柱后凸的后路手术治疗

目的观察后路手术治疗椎体肿瘤合并脊柱后凸的临床疗效。方法选择椎体肿瘤合并脊柱后凸患者作为研究对象,分为后路肿瘤切除+钉棒固定椎间融合器植骨融合术组(观察组)和后外侧入路肿瘤切除术+钉棒固定椎间融合器植骨融合术组(对照组),观察手术相关指标、椎体功能、融合情况以及生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、Cobb角均明显少于对照组;治疗后椎间隙高度、椎体融合率、生活质量优良率明显高于对照组。结论后路手术创伤较小、预后好,对于椎体肿瘤合并脊柱后凸的患者治疗效果较好。     

雷洛昔芬对小鼠成骨细胞中护骨素核因子-κB受体活化因子配体表达的影响

目的 雷洛昔芬对小鼠成骨细胞中护骨素(OPG)、核因子-κB(NF-κB)受体活化因子配体(RANKL)表达的影响. 方法 取出生24 h内的小鼠30只,无菌的条件下取出颅骨,应用酶消化法进行成骨细胞的培养,在培养成骨细胞的培养液中加入不同浓度的雷洛昔芬(0、1012、1010、109mol/L),应用反转录聚合酶链扩增(RT-PCR)法检测其对OPG/RANKL mRNA的表达及酶联免疫吸附法(ELISA)法检测OPG蛋白分泌的影响. 结果 OPG mRNA在实验组中表达较对照组强,并且不同浓度组间的比较,差异有统计学意义(均为P<0.05),1010.mol/L组较10～mol/L、1012mol/L组的表达明显增强;RANKL mRNA在实验组的表达均较对照组弱,其组间的差异亦有统计学意义(P<0.01).并且随着雷洛营芬浓度的增加,RANKL mRNA的表达明显减弱,呈现明显的浓度依赖性.在试验组小鼠成骨细胞培养液中OPG浓度(10-9mol/L组为3.017±0.459,1010mol/L组为3.981±0.762,1012mol/L组为2.864±0.416)较对照组(2.106±0.316)增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 雷洛昔芬能促进成骨细胞的中OPG的mRNA的表达及其蛋白的分泌,同时抑制RANKL的mRNA的表达.     

青少年特发性脊柱侧凸患者基因多态性的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）多发生于青春前期,多见于女性,在青春期迅速发展,形成明显的躯体畸形,随着年龄增加畸形加剧,不仅会造成身体外观异常、运动功能障碍,还可因胸廓畸形造成心、肺功能障碍,降低生活质量、影响青少年健康发育[1]。许多学者认为该病受生长发育、激素分泌、重力等多因素影响,     

人性化护理在高龄股骨头置换术中的应用

目的 观察手术室实施人性化护理的效果.方法 将高龄股骨头置换术患者80例随机分为两组各40例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予人性化护理措施,比较两组患者焦虑和抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 干预2周后,干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,且护理服务满意率明显高于对照组.结论 人性化护理能够明显改善择期行股骨头置换术患者的焦虑抑郁情绪,提高护理服务的满意度.