生长激素促分泌素受体及其内源性配体ghrelin与胃肠运动

复习生长激素促分泌素受体（GHS R）及其内源性配体ghrelin的获得和特点，综合分析两者对胃肠动力方面的影响和机制，以及它们在治疗胃肠动力障碍的前景。     

臀肌挛缩症的针法微型手术治疗

臀肌挛缩症国内外已有众多报道,其治疗方法主要是采取竖切口、斜切口、横弧形切口,以及“Z”形切口等,手术切断或切除挛缩带,以恢复髋关节正常功能〔1〕。作者自1992年8月2 0 0 2年5月,采用针法微型手术治疗臀肌挛缩症共64例,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料64例中,男3 5     

耳折程度与冠心病患者左主干或三支血管病变相关性分析

目的：分析冠心病患者耳折程度与冠脉造影左主干/三支血管病变（LM/3VD）的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的冠心病患者820例。根据造影结果分为 LM/3VD 组（198例）和 non-LM/3VD 组（622例）。根据耳折程度进行评分,同时,对冠状动脉病变行 SYNTAX 评分。分析耳折严重程度与冠心病患者LM/3VD 的相关性。结果严重耳折预测冠心病患者 LM/3VD 的灵敏度76.76％,特异度84.56％,阳性预测值为61.29％,阴性预测值为91.96％,漏诊率23.23％,误诊率15.43％。结论严重耳折程度与冠心病患者 LM/3VD 密切相关,对冠心病患者的早期干预和治疗有一定的参考价值。     

急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的 用介入的方法将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死部位,观察其安全性及对心功能的改善情况.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者6例,行骨髓干细胞移植 经皮冠状动脉介入(PCI),患者于术前、术后查24 h动态心电图,术前、术后1周、2月、4月均查超声心动图,术后2月、4月行6 min步行实验(6 MWT)等检查.结果 6例移植患者术前、术后均无不良反应,4个月的观察,未发现新的心律失常,相反原有室性早搏的患者,其较前明显减少.左室射血分数(LVEF)随时间的延长而在增长,差异显著(P＜0.05);术后2个月、4个月的6 MWT,差异显著(P＜0.05).结论 经冠状动脉自身骨髓干细胞移植安全性好;左室收缩功能明显改善.     

中西医结合治疗急性髂股静脉血栓形成41例临床观察

髂股静脉血栓形成属下肢静脉回流障碍性疾病。大致属祖国医学“肿胀”、“脉痹”、“瘀血流注”等范畴。笔者自1992—10～1995—10共收治急性髂股静脉血栓形成患者41例,经中西医结合治疗,取得良好效果,现总结如下1 临床资料 全组41例全部为住院患者,其中男性31例,女性10例;年龄24～75岁,平均50.5岁;病程最短者1d,最长者2d。其中手术后发病者4例,分娩后发病者3例,骨盆、下肢骨折、外伤后发病者10例,因慢性疾病     

AT1受体及其拮抗剂的研究进展与临床应用

血管紧张素Ⅱ受体有2种亚型即AT1和AT2，AT1受体主要分布于血管平滑肌、心肌组织等，AT2受体主要位于肾上腺髓质和中枢。目前认为血管紧张素Ⅱ的心血管作用是由AT1受体兴奋产生的，因此血管紧张素Ⅱ受体阻断药通过阻断AT1受体，可产生舒张血管、抑制醛固酮分泌、逆转心血管重构等作用。与ACEI相比，其作用选择性更强，对血管紧张素Ⅱ效应的拮抗作用更完全而不良反应更少。故AT1受体拮抗剂在治疗心血管疾病方面临床应用前景广阔。     

外伤性脾破裂保脾治疗30例报道

目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗指征及方法。方法回顾性分析1999年1月至2006年12月期间我院收治的30例外伤性脾破裂保脾治疗患者的临床资料。结果非手术治疗10例;20例行剖腹探查术,其中17例行缝合修补术,3例行脾下极部分切除术。30例平均随访2个月（3周～6个月）,无继发性出血及暴发性感染发生。结论对于外伤性脾破裂患者,只要掌握好指征,保脾治疗也是可行的。     

生长激素促分泌素受体基因敲除小鼠胚胎干细胞的建立

目的建立生长激素促分泌素受体（ghrelin receptor，GHS-R）基因敲除小鼠胚胎干细胞（ES细胞）杂合子模型，为研究GHS—R基因的功能奠定基础。方法用TK-neo置换原X-pPNT载体的PGK—neo构建目标载体。以小鼠基因组DNA为模板，用PCR方法扩增2条同源臂，将其按照一定方向装入含有TK—neo的X—pPNT载体，并测序鉴定。载体线性化及纯化后电穿孔转染小鼠ES细胞，用G418和更昔洛韦（Gancyclovir）对电穿孔转染后的ES细胞进行正、负筛选培养，得到双药抗性ES细胞，克隆后抽提基因组DNA，分别用PCR方法鉴定2条同源臂，并测序确定成功同源重组的ES细胞克隆。结果改建X—pPNT载体成功，PCR获得2条同源臂片段，测序正确，并按一定方向装入打靶载体，ES细胞转染后经双药筛选得到328个阳性ES细胞克隆，PCR及测序鉴定证实3个克隆发生同源重组。结论本研究成功获得了GHS-R（-／＋）杂合子小鼠ES细胞克隆，为进一步通过显微注射及杂交育种获得GHS—R基因敲除小鼠打下了基础。     

高血压病综合干预个体化治疗临床研究

目的探讨综合干预个体化治疗高血压的控制率（治疗达标率）及并发症的发生率。方法将128例高血压患者分为3组,第1组（治疗组）42例,给予综合药物治疗及健康教育;第2组（治疗组）44例,给予综合药物治疗及不完全健康教育;第3组（对照组）42例,仅给予综合药物治疗。随访2年,观察患者治疗的达标率及并发症发生率。结果第1组治疗达标率为71.43%,心脑血管病的发生率为2.38%;第2组治疗达标率为54.54%,心脑血管病的发生率为4.55%;第3组治疗达标率为33.3%,心脑血管病的发生率为19.05%。第1组与第3组控制率差异有统计学意义（χ2=12.22,P＆lt;0.01）,第2组与第3组控制率差异有统计学意义（χ2=3.92,P＆lt;0.05）,第1组与第2组控制率差异无统计学意义（χ2=2.62,P＆gt;0.05）。结论综合干预个体化治疗能提高疗效并降低心脑血管并发症的发生。     

糖皮质激素受体在大鼠重症胰腺炎中的表达变化及甲强龙冲击治疗后的影响

目的了解糖皮质激素受体在大鼠重症胰腺炎中的表达变化情况,观察早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗后对大鼠重症胰腺炎的治疗作用。方法72只SD大鼠[（300±50）g]随机分成生理盐水组（NS组）、重症胰腺炎组（SAP组）、重症胰腺炎甲强龙治疗组（MES组）,每组24只,三组再各分为6h、12h、24h三个时间点,每个时间点8只,通过腹腔内注射L-精氨酸（320mg／100g）制作大鼠重症胰腺炎模型,观察各时间点血清淀粉酶、胰腺湿＼干值、胰腺病理变化及糖皮质激素受体变化。结果SAP组较NS组在6h、12h、24h三个时间点的血清淀粉酶、胰腺湿干比率、胰腺病理评分均显著升高（P〈0．01）,糖皮质激素受体水平明显下降（P〈0．01）;而MES组较SAP组在6h、12h、24h三个时间点的血清淀粉酶、胰腺湿干比率、胰腺病理评分均显著降低,糖皮质激素受体水平明显升高。结论重症胰腺炎早期糖皮质激素受体水平下降,早期大剂量的使用甲强龙能有效的减轻炎症反应,改善病理损伤,有效的提高糖皮质激素受体水平。