重型流行性出血热22例血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性变化的临床意义

本文报道22例重型流行性出血热(EHF)血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA),其抑制物(PAL)活性、血浆纤溶酶(PL)活性在病程中的活动变化。结果EHF患者在发热期、少尿期七一PA与PL活性显著上升(P<0.01),PAL活性低于正常,t-PA/PAL比值显著升高(P<0.01)多尿期与恢复期t—PA与PAL的活性有所下降,PAL活性增强,t—PA与PAL比值低于发热期和少尿期(P<0.01),由此可见,EHF患者出血症状可能与t—PA活性增强,PAL活性下降,纤溶系统功能亢进有关。     

46，XX，t（1；4）（p36；q12）伴习惯性流产一例

４６，ＸＸ，ｔ（１；４）（ｐ３６；ｑ１２）伴习惯性流产一例张新荣，王绍瑜，王义平，郭玉兰患者女，２６岁，表型正常，身体健康。婚后孕４胎，均于２～４月时自然流产。孕期无有害物质接触史及疾病史。妇科检查未见异常。夫妇来我院检查，丈夫核型正常。患者为４６，...     

以腹部闭合性损伤为主的多发伤的诊治体会

多发伤是由单一致伤因子所造成的多部位、多器官严重损伤。近年来 ,随着我国工业生产的快速发展和交通运输业的进步 ,以腹部闭合性损伤为主的多发伤日趋增多 ,死亡率仍较高 ,不可忽视。我院急诊科自 1 999年以来 ,建立了 96 999院前急救、外科急诊室、急诊手术室、急诊ICU、急诊外科病房及急诊内科组协助治疗的新型急救模式 ,对以腹部闭合性损伤为主的多发伤的救治取得了较好的效果。本文总结了我院自 1 999年 9月至 2 0 0 2年 8月对 6 8例以腹部闭合性损伤为主的多发伤的诊治体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,其中男 5 7…     

双侧股静脉入路介入治疗左髂静脉闭塞并下肢深静脉血栓形成13例

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见的血管疾病[1].为提高DVT介入手术成功率,解放军第一四八医院自2010年9月至2012年3月对13例左髂静脉闭塞并DVT的患者,采用经患侧股静脉穿刺,使用自制圈套器建立健-患侧股静脉工作导丝通路,行Fogarty取栓导管拉栓,14F鞘管取栓的方法,取得较好临床效果,现报道如下.     

机械性血栓抽吸术治疗髂股静脉血栓形成

目的:探讨机械性血栓抽吸治疗髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析236例急性髂股深静脉血栓(DVT)患者的临床资料。均经健侧股静脉预防性放置下腔静脉滤器,在数字减影血管造影(DSA)透视下患侧股静脉插入12～14 F大腔鞘管,50 mL注射器负压抽吸髂股静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行经皮血管成形术(PTA)和支架植入;术后给予肝素抗凝。结果:出院时膝上、下15 cm处健、患侧周径差分别降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院时比较差异有统计学意义(t=19.37、23.99,P均<0.05);随访36个月,随访率97.88%(231/236)。术后水肿、色素沉着和溃疡等后遗症发生率12.99%(30/231)、8.23%(19/231)和0;随访疗效优92.21%(213/231)。支架植入患者随访均通畅。结论:机械性血栓抽吸治疗髂股DVT疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。     

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察简

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定,奥施康定起始剂量10mg／12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周,分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg q12h,最大剂量60mg q12h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20／20）,重度疼痛患者的显效率为90．9％（40／44）,全部患者总的显效率为93．8％（60／64）。最常见的不良反应为便秘,发生率为21．9％,给予对症处理后．症状得到明显改善,患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,能显著改善癌症者的生活质量。     

髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的综合性腔内治疗

目的：探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。 方法：选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下,采用12~14 F鞘管机械性血栓抽吸或配合Fogarty球囊取栓,对髂静脉狭窄或闭塞病变行血管成形术或支架植入,术后根据血栓清除情况,行抗凝或置管溶栓治疗。 结果：患肢肿胀、疼痛均于术后1~2 d内开始消退或减轻。血栓清除III级（清除率>95%）80.32%、II级（清除率50%~95%）18.09%、I级（清除率<50%）1.59%。支架植入后,治愈86.03%、显效10.79%、好转2.54%、无效0.64%。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差均小于入院时（均P<0.05）。随访通畅率分别为3~6个月95.87%,7~12个月95.53%,13~24个月94.25%,25~36个月92.33%。 结论：综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成,疗效显著、恢复时间短,是安全有效的方法。     

人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果研究

目的 探讨人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果.方法 选取2010年6月至2011年5月于本院外科进行手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察各50例,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,后将2组患者护理前及护理后3、7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子进行统计及比较.结果 观察组护理后3d及7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子评分均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在改善普外科患者围术期不良情绪中的效果突出,较为适用于外科患者.     

干扰素治疗肾综合症出血热临床观察

干扰素治疗肾综合症出血热临床观察朱公文王义平安林（凤台县出血热临床防治研究所２３２１００）肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）的发病机理是病毒直接损伤和病毒激发的免疫病理损伤，而免疫病理损伤的始动因子仍是病毒。病程早期表现是病毒血症。为早期减轻病毒血症，合理使...     

利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损疗效观察

目的:探讨利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的方法与疗效。方法:对10例手部缺损患者行切取骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手术,并观察其疗效。结果:10例全部成活,外形良好;其中1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口一期愈合;术后8例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论:利用前臂游离的骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损可获得较好的临床效果。