内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗老年人下消化道出血28例分析

对我院2002-03～2005-12老年人下消化道出血在内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶止血治疗28例，分析如下。     

巨噬细胞移动抑制因子与鼻咽癌微血管生成和淋巴结转移的关系

[目的]研究巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在鼻咽癌组织中的表达水平及其与肿瘤新生血管的关系,探讨细胞因子在鼻咽癌细胞侵袭转移过程中的作用.[方法]收集1999-2003年期间45例确诊未治的鼻咽原发癌活检组织标本,用LSAB免疫组化法检测鼻咽癌组织中MIF和VEGF表达,计数癌组织中新生血管热区的CD34阳性微血管密度(intratumoral microvessel density,IMD),并将各检测指标与患者的病理及临床资料相联系.[结果]鼻咽原发癌组织中,癌细胞MIF和VEGF的阳性表达率分别为78%(35/45)和71%(32/45),伴有淋巴结转移的癌组织中MIF和IMD水平均高于无淋巴结转移的癌组织,P=0.029,P=0.026,MIF阳性组的IMD计数为(35.1±13.3)/高倍视野,明显高于MIF阴性病例的(20.9±10.2)/高倍视野,P=0.003.以Schmincke型生长方式分布的癌细胞MIF表达水平(67.4%±35.2%)高于以Regaud型方式分布的癌细胞(32.9%±29.7%),P=0.007.癌细胞MIF与VEGF表达以及IMD计数均显示正相关关系,P＜0.05.但癌细胞VEGF的表达与患者性别、年龄、病理组织学分型以及临床分期无统计学显著意义.[结论]MIF在鼻咽癌细胞的淋巴结转移过程中可能具有重要的促进作用,并可能是影响肿瘤性微血管生成和癌细胞VEGF表达的重要因素.     

1993株大肠埃希菌的药物敏感性及耐药变化趋势

细菌性感染以及致病菌耐药问题日益受到全世界广泛关注，因为前者导致患者住院时间延长、住院费用增加；而后者则增加了临床抗感染治疗的复杂性，使得抗生素的临床使用寿命越来越短，医生在选用抗生素时面临的压力越来越大。因此，临床医生有必要了解我院致病菌的药物敏感性及耐药性趋势，正确合理使用抗生素。     

平凡而充实，淡泊而辉煌——热烈祝贺凌启波老师80华诞

2005年7月10日，在2005年广东省病理技术学术年会闭幕之际，100多名代表又欢聚一堂，为凌启波主任技师80华诞举行祝寿晚会。会上技术人员通过敬献鲜花、赠送纪念品和文艺表演等形式表丛对这位前辈的尊敬和爱戴。     

移植肝热缺血损伤后糖原及酶组织化学性的动态变化

目的探讨不同热缺血时间下大鼠移植肝组织糖原及酶组织化学活性变化规律,预测供肝耐受热缺血的安全时限.方法用组织化学和细胞化学的方法,对大鼠移植肝组织进行动态观察.按热缺血时间随机分为0、15、30、45、60min 5组,观察肝移植后的恢复性变化.结果随热缺血时间的延长,肝组织琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CO)和三磷酸腺苷酶(Mg2+-AT Pase)活性逐渐降低,糖原减少.热缺血30min以前各组酶活性变化轻微,而45、60min组均出现明显的酶活性降低和高碘酸-无色品红(PAS)反应减低.15、30min组,在复流后24h糖原颗粒逐渐增多,呈明显的恢复,酶活性逐渐恢复至接近正常水平.45、60min组,复流后24h PAS反应和酶活性仍无明显恢复趋势.结论移植肝热缺血在30?min以内,肝组织损伤仍处在可复性阶段,复流后能逐渐恢复至正常的形态和功能.移植肝糖原含量、酶组织化学活性的变化以及术后其恢复性的潜能可作为衡量供肝质量的重要标准.     

Dieulafoy病的临床特征与内镜下治疗的临床疗效分析

正Dieulafoy病属于消化道动脉型血管异常,主要集中在黏膜下终末动脉异常扩张,黏膜基层水平动脉直径为1～3 mm,高于这一水平的动脉易引起致命性大出血。这一异常扩张的动脉受到多因素的影响,使内压不断升高~([1])。过去认为Dieulafoy病的发病率较低,但随着内镜技术的不断提高,该病的诊断率也不断上升。其可发生在消化道各个部位,多数以胃内贲门下6 cm范围     

硬膜外腔导管松解治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效。[方法]2009年1月～2010年10月,收治腰椎间盘突出症患者88例,男48例,女40例;年龄25～72岁,平均(40.76±10.59)岁。所有患者分成两个治疗组,各44例。对照组(骶管组)采用单纯骶管注射治疗;观察组(导管组)采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疗效。[结果]88例均获得25～36个月的随访,平均(29.3±4.0)个月。对照组:ODI术前平均为(68.3±13.2)%,末次随访平均为(41.2±21.1)%;VAS评分术前平均为(6.6±1.2)分,末次随访平均为(3.9±2.1)分。观察组:ODI术前平均为(70.5±13.6)%,末次随访平均为(23.3±18.6)%;VAS评分术前平均为(6.7±1.2)分,末次随访平均为(2.1±1.6)分。末次随访时,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)改善率差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,是可有效缓解腰椎间盘突出症所致腰腿痛症状的微创治疗方式。     

接触激素药尘对女工健康的影响

目的　探讨激素药尘对女工健康的影响。方法　进行现场卫生学调查并对 67名女工和 5 5名对照女工进行体格检查。结果　药尘作业女工体内激素水平发生明显变化 ,出现生理改变和临床症状。结论　该作业有一定的职业危害 ,应提出相应防护措施。     

六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较

目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效.方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清.应用六种EB病毒特异性重组融合蛋白ELISA,检测血清抗EB病毒的抗体水平.采用灵敏度、特异度、优势比等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的效率.结果:单独采用一种检测时,Zta-IgG和EBNA1-IgA的灵敏度与特异度均可达0.8106以上.Zta-IgG/EBNA1-IgG和Zta-IgG/EBNA1-IgA两种检测双阳性的特异度提高至0.9621以上.Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三种检测均阳性者,其特异度不仅可达0.9824,优势比也明显升高(分别为206.4242和196.5000).85例患者血清中无1例同时呈Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG阴性者.结论:临床血清学诊断鼻咽癌,首选Zta-IgG或EBNA1-IgA.同时检测两种ELISA,宜采用Zta-IgG/EBNA1-IgA或Zta-IgG/EBNA1-IgG.三种ELISA同时检测,可以提高特异度.推荐Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三项.