中国南方鼻咽鳞状细胞癌与EB病毒感染的关系

随着鼻内窥镜的广泛应用及操作技术日趋成熟，我科自1997年～2000年应用鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤18例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：患者男10例，女8例；年龄12～67岁。其中血管瘤4例，位于中隔2例，下鼻甲2例；纤维瘤3例；乳头状瘤3例；筛窦囊肿2例；上颌窦囊肿6例。主要表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、眼球突出移位、鼻部及头胀痛等。所有病例术前根据病史、体征、鼻窦X线片初步诊断为良性肿瘤。部分病例行鼻窦水平位及冠状位CT检查显示鼻窦占位性病变，但无溶骨性骨质破坏，术后病检确诊。     

鼻咽癌患者ABO血型与病理组织学类型的关系

因为鼻咽癌的发生有一定的家族倾向性,所以研究鼻咽癌的遗传因素十分重要。中山医学院卫生系曾经做过ABO血型与鼻咽癌关系的调查,说明无相关。我们在广东省鼻咽癌高发区——中山县也做了170例鼻咽癌患者的ABO血型,目的是考验这个结论,并探讨ABO血型与病理组织学类型的关系,现将结果报告如下。     

鼻咽癌患者外周淋巴细胞转化率与病理组织学改变的关系

我们曾观察到鼻咽癌患者外周淋巴细胞转化率较正常人为低,这说明患者细胞免疫功能降低。本文进一步探讨不同的病理组织学类型和间质反应与淋巴细     

鼻咽癌旁原位癌的组织病理学特征

目前,人们对宫颈、食管和膀胱等处原位癌的组织病理学的了解已经达到了一定的深度,但是有关鼻咽原位癌的研究,还几乎是空白,至今尚未有专题报道。即使是鼻咽癌旁原位癌,虽然有些作者曾在文章中提及,但还未见有系统的论述。这类病变的组织病理学特征,也缺乏详细的观察。本文以观察大量鼻咽活检材料为基础,探讨这一问题。材料和方法作者收集并复查了1975～1984年10年内所见的鼻咽活检4,173例。其中见到鼻咽癌者2,742例,未见癌者1,431例。在2,742例鼻咽癌的活检切片中,除了见到浸润性癌巢外,同时见到癌旁原位癌者64例。     

鼻咽癌高发区健康成人六项EB病毒抗体检测结果的分析

背景与目的：鼻咽癌有明显地域倾向性，而鼻咽癌发病又与EBV密切相关。本研究通过检测来自不同地域的人群抗EBV抗体的水平和阳性率．以探讨EBV感染与鼻咽癌的地域倾向性之间的关系。方法：从鼻咽癌高发区广东省中山市的健康成人中收集303例中山原住居民的血清和92例来自非NPC高发区的外省移民的血清，用ELISA法检测血清中的EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p18-IgG、Zta—IgA和Zta—IgG等六种抗体水平，以校正相对吸光度（ArA）值表示，逐一比较两个人群样本六项抗EBV抗体水平及阳性率的差别。结果：中山原住居民的Zta—IgA（0．84±0．03）和VCA—p18-IgA的ArA（0．96±0．05）明显高于外省移民（0．42±0．04和0．40±0．05，P〈0．05）。另外，中山原住居民30-年龄段组和50～年龄段组的Zta—IgA阳性率分别是29．27％和48．28％，均明显高于外省移民同一年龄段组的3．03％和6．67％（P〈0．05）。中山原住居民30～年龄段组和50-年龄段组的VCA—p18．IgA分别是28．46％和43．10％，均明显高于外省移民同一年龄段组的9．09％和13．33％（P〈0．05）。结论：中山原住居民针对EBV溶解期的抗体Zta-IgA和VCA—p18-IgA的水平和阳性率偏高．反映其感染的EBV更多地处于再激活状态，这提示NPC高发区中山的原住居民罹患鼻咽癌的风险比来自非NPC高发区的外省移民更高。     

鼻咽癌组织中bcl-2、bax和p53的表达及其与瘤细胞凋亡的关系

目的：了解鼻咽癌组织中瘤细胞ｂｃｌ２、ｂａｘ和ｐ５３的表达及其与瘤细胞凋亡指数（ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｄｅｘ,ＡＩ）的关系。方法：对３８例未经治疗的鼻咽癌组织,应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测瘤细胞ｂｃｌ２、ｂａｘ和ｐ５３的表达;末端标记细胞死亡检测法（ＴＵＮＥＬ）计算癌细胞的凋亡指数。结果：（１）３７例（９７４％）中有９０％左右的瘤细胞呈ｂｃｌ２过表达;（２）３８例（１００％）中有７０％左右的瘤细胞过表达ｂａｘ;（３）２９例（７６３％）呈ｐ５３过表达;（４）３８例活检组织的平均ＡＩ为２６０２±２６４２／ＨＰＦ;（５）ＡＩ与ｂｃｌ２、ｂａｘ和ｐ５３的表达无相关性。结论：（１）本组大多数鼻咽癌组织的绝大部分瘤细胞均呈ｂｃｌ２和ｂａｘ高表达;（２）由于ｂｃｌ２和ｂａｘ的表达已在高水平达到相对平衡,因此在大多数人体鼻咽癌中它们可能并不起到介导瘤细胞凋亡的主导作用;（３）鼻咽癌组织中过表达的ｐ５３蛋白可能已失去了调节ｂｃｌ２和ｂａｘ的表达进而影响细胞凋亡的功能。     

免疫组织化学LSAB和ABC法敏感性比较

继免疫组化ABC法之后近年卫出现了LSAB法(labeled streptavidin biotin method，链菌素一生物素标记法)，作者用不同稀释度的第一抗体作LSAB及ABC染色，对过两种方法进行敏感性对比，结果表明；LSAB法比ABC法更为敏感。用LSAB法时，第一抗体稀释度可比ABC法高2～3倍以上，孵育时间比ABC法大大缩短，且背景清晰，是理想的具有广阔应用前景的新一代免疫酶标法。     

EB病毒LMP1对鼻咽癌中瘤细胞分化的影响

目的　探讨EB病毒LMP1对早期鼻咽癌中瘤细胞分化的影响。方法　收集 31例早期鼻咽非角化性癌活检组织。采用DAKO公司的PNA探针和PNA原位杂交试剂盒检测EB病毒早期RNAs (EBERs)。应用免疫组化法检测LMP1,α catenin ,β catenin ,γ catenin以及高、低分子量细胞角蛋白。结果　 31例癌组织中均有相当数量的瘤细胞呈EBERs阳性 ,其中19例表达LMP1( 6 1.2 9% )。LMP1阳性组γ catenin的表达百分率 ( 5 3 .2 5± 34.12 % )明显低于LMP1阴性组 ( 80 .42±15 .77% ,P <0 .0 1)。γ catenin的表达与低分子量细胞角蛋白的表达间呈正相关 (r=0 .44 0 ,P <0 .0 5 )。α catenin ,β catenin和γ catenin的表达相互间呈两两正相关。结论　鼻咽癌中瘤细胞的LMP1能下调γ catenin的表达 ,从而抑制瘤细胞的分化。     

误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析

我们共收集近 5年 3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本 71例 ,复查时发现其中 7例实为鼻咽未分化癌。兹将误诊原因分析如下。1　复查活检标本认真观察每例ＨＥ切片 ,将 71例经常规 10 %福尔马林液固定的原有蜡块再次切片 ,贴于涂有 2 %ＡＰＥＳ(3 ａｍｉｎｏｐｒｏｐｙｌ ｔｒｉｅｔｈｏｘｙ ｓｉｌａｎｅ,3 氨基丙基三乙氧基 硅烷 )丙酮溶液的玻片上。采用Ｄａｋｏ公司的ＬＳＡＢ试剂盒染色显示细胞角蛋白(Ｍ35 15 )和白细胞共同抗原 (0 70 1)的免疫组化片各 1张。每批均有阳性和阴性对照。原玻片中已有显示ＣＤ2 0 (0 75 5…     

44例肾上腺皮质外检病例的临床病理特征

目的：分析肾上腺皮质病变的临床病理特征。方法：收集中山大学中山医学院病理教研室和中山大学肿瘤医院病理科近10年来44例肾上腺皮质外检组织切片及资料。结果：①22例原发性醛固酮增多症，平均年龄40．8岁，其中大部分(占82％，18／22)为单侧肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤)。醛固酮瘤瘤细胞主要为所谓的杂交细胞和类似于束状带细胞的瘤细胞，见个别核大甚至怪异的细胞；除1例外，其余均小于2.0cm．②10例内源性皮质醇增多症，平均年龄25.7岁，其中7例为肾上腺皮质增生(占70％，7／10)，皮质增生细胞主要为浅染富含脂质的细胞和少脂质的致密细胞。③12例无功能性皮质病变，平均年龄60．0岁，其中9例为无功能性皮质腺瘤(占75％，9／12)。无功能性皮质腺瘤均大于2．0cm，除l例嗜酸性腺瘤外，8例无功能性腺瘤的瘤细胞类似正常的皮质细胞，间变性不明显。结论：患者年龄、肿瘤大小和瘤细胞间变程度是区分功能性和无功能性肾上腺皮质腺瘤有价值的参考指标。原发性醛固酮增多症多由单侧皮质腺瘤引起，而内源性皮质醇增多症多由双侧皮质增生所致。