锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定技术在髌骨下极粉碎性骨折中的临床应用.方法:自2016年8月至2019年5月,采用锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗23例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中男14例,女9例;年龄34～68(55.0±1.2)岁.术后1年,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V...     

关节镜下肩袖缝线过线器捆扎缝合半月板撕裂伤疗效观察

目的:探讨采用肩袖缝线过线器进行关节镜下半月板撕裂捆扎缝合的临床疗效。方法:自2015年7月至2019年5月采用关节镜下肩袖缝线器捆扎缝合半月板撕裂损伤患者40例,其中男27例,女13例;年龄20～55(36.0±1.4)岁。观察术后并发症情况,术前及术后12个月采用Lysholm膝关节评分标准评价临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节屈伸活动范围评估疼痛与功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间12～15(12.6±0.7)个月。未出现关节积液、缝合失效等并发症。2例患者末次随访时膝关节存在轻度疼痛,但临床查体无异常;1例患者中度疼痛合并关节间隙局部按压痛,其余患者均无异常。Lysholm膝关节评分由术前的(49.55±1.21)分提高到术后12个月的(98.95±0.42)分,VAS评分由术前的(5.18±0.78)分降至术后12个月的(1.03±0.77)分,膝关节屈伸活动范围由术前的(50.63±9.20)°提高到术后12个月的(130.38±4.99)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下使用肩袖缝线过线器捆扎缝合适用于大部分的半月板损伤,包括内侧半月板后角撕裂,及外侧半月板体部、后角撕裂。此项技术解决了缺乏专用半月板缝合器情况下的半月板全内缝合需求,且具有手术操作方便,并发症少,术后功能好等优点。     

清热活血止痛汤对湿热瘀滞型急性骨萎缩患者疼痛、肿胀及关节功能的影响

目的：观察清热活血止痛汤对湿热瘀滞型急性骨萎缩患者疼痛、肿胀及关节功能的影响。方法：将82例湿热瘀滞型急性骨萎缩患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热活血止痛汤治疗,连续治疗4周。对比2组治疗前后临床症状和体征评分（疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀）、关节功能及日常生活活动能力的改善状况,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组关节功能和日常生活活动能力评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组68.3%(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论：清热活血止痛汤治疗湿热瘀滞型急性骨萎缩疗效明显,能有效缓解患者疼痛和肿胀症状,促进患者关节功能康复和改善关节活动。     

腰椎滑脱症镜下与开放经椎间孔融合术比较

[目的]比较经皮内镜辅助和传统开放经椎间孔腰椎减压融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗的腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2019年7月—2021年6月本院采用TLIF术治疗64例单节段中度腰椎滑脱症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，32例采用内镜辅助下TLIF,32例采用传统开放TLIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]内镜组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后住院时间均显著优于开放组（P<0.05），但是内镜组术中透视次数显著多于开放组（P<0.05）。术后并发症内镜组早期并发症为1/32(3.1%)，开放组为8/32(25.0%)，两组间差异有统计学意义（P=0.031）。64例患者均获随访12个月以上，随时间推移，两组ODI评分显著下降（P<0.05），而JOA评分显著增加（P<0.05）。术前两组间ODI和JOA评分的差异均无统计学意义（P>0.05），而术后6个月和术后12个月时，内镜组的ODI评分和JOA评分均显著优于开放组（P<0.05）。影像方面...