人髌下脂肪垫干细胞的分离培养鉴定及初步研究

目的建立人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定的平台，验证其可作为可靠的干细胞来源，并可作为细胞模型参与科学研究。 方法人髌下脂肪垫取自膝关节置换手术患者，经Ⅰ型胶原酶消化，在高糖Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM)内扩增，取P5代细胞用于检测其"干性"及三向分化能力。与微尺度支架结合，通过RT－PCR检测成骨基因的表达，应用最小显著性差异法进行组间两两比较，用于验证微尺度支架的成骨诱导特性。 结果人髌下脂肪垫干细胞具备间充质干细胞相关特性，包括黏附贴壁性；成脂肪、成软骨及成骨分化；表达相关表面标记，如分化抗原簇(CD)73、CD90和CD105；不表达造血细胞系的分子表面标记，如c-kit、CD14、CD11b、CD34、CD45、CD19、CD79和人白细胞抗原(HLA)-DR。本课题中人髌下脂肪垫来源干细胞成功作为一种干细胞模型，证明HaCG微尺度支架具备成骨诱导特性，表现为三组中成骨基因ALP、COL1、Runx2表达差异有统计学意义(分别为F＝150，P<0.01；F＝68，P<0.01；F＝16，P<0.01)。HaCG微尺度支架组高于纯明胶微尺度支架组及二维培养组，纯明胶微尺度支架组高于二维培养组(P值均小于0.05)。 结论人髌下脂肪垫干细胞分离、培养和鉴定平台的建立，未来可作为细胞模型应用于多种不同实验。     

社区医疗中运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效。 方法北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝),进行为期6周的运动疗法,训练地点为社区居委会或社区养老驿站。该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者;排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者。分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定,评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验;并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果变化,组间比较则采用Bonferroni检验。此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度,并使用秩和检验进行统计学分析。 结果在76例患者中,71例患者(109膝)完成了12周随访。109膝不同时点膝关节AROM(F＝137.55,P<0.001)、HSS评分(F＝108.81,P<0.001)及VAS评分(F＝179.72,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善;71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F＝99.53,P<0.001)、40 m步行试验(F＝199.54,P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F＝170.62,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义。患者总体满意率达100%,K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比,对该项目的满意度更高(U＝401.5,P＝0.044)。 结论运动疗法可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,且在社区训练中取得良好效果,利于在社区的推广普及。     

应用文献计量学及可视化技术分析富血小板血浆全球研究特征及趋势

文题释义：文献计量学：是指用数学和统计学的方法,定量地分析一切知识载体的交叉科学。它是集数学、统计学、文献学为一体,注重量化的综合性知识体系。其计量对象主要是：文献量(各种出版物,尤以期刊论文和引文居多)、作者数(个人集体或团体)、词汇数(各种文献标识,其中以叙词居多)文献计量学最本质的特征在于其输出务必是“量”。 可视化技术：完整的地理空间信息可视化概念主要包括科学计算可视化、数据可视化和信息可视化。地理空间信息可视化技术的核心是为使用者提供空间信息直观的、可交互的可视化环境。 背景：研究认为,富血小板血浆可以促进组织的修复和再生。 目的：通过文献计量学的方法评价全球富血小板血浆领域的研究现状和热点。 方法：在web of science核心库中,采用普通检索的方式,以“platelet rich plasma”等为关键词进行主题检索,分析从建库至2018-12-25发表的相关研究。通过对已检索的文献按照国家地区、机构、出版年、来源出版物名称等分别进行索引和分析。使用Excel 2007进行描述性统计。使用VOS viewer (Leiden University,荷兰)软件对检索的全部条目进行分析并绘制图形。主要评价指标包括：共现关系、互引关系、共引关系以及合作关系图。 结果与结论：①共检索到8 499篇富血小板血浆方面的研究,研究数量和被引用次数逐年增加;②富血小板血浆研究数量排名前3名的国家是美国、意大利和日本;③富血小板血浆的学科方向和研究领域主要涉及5方面：生长因子功能的基础研究、骨再生领域研究、软骨或骨关节炎相关领域的临床研究、血小板功能研究以及干细胞相关研究领域;④基于大数据的分析结果提示,富血小板血浆的主要研究和应用领域在骨科,尤其是软骨再生和骨关节炎方面,未来富血小板血浆的研究重心和科技投入应该向其倾斜。 ORCID: 0000-0001-6966-3134(邢丹) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

类风湿关节炎的外科治疗策略

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,以关节病变为主,表现为关节内慢性滑膜炎症,进一步发展可导致永久性关节软骨和骨的侵蚀和损害,继而可出现关节不稳、残毁以及关节疼痛、僵直,导致关节功能受损。     

基于有限元方法的全髋关节假体个体化选型分析

目的 研究ISO 7206标准对全髋关节置换术临床应用的指导意义。方法 建立肌骨数值模型,对正常行走步态进行仿真,以获得下肢的运动学和动力学参数;建立对应的全髋关节假体有限元模型,应用步态载荷进行计算,并对比ISO标准的有限元模型计算结果。结果 正常行走步态下,髋关节力分别在20%和54%步态周期出现峰值,以此作为有限元计算的步态载荷,得到20%步态周期时假体应力最大;松动模型中假体柄上最大应力大于无松动模型中假体柄上最大应力,且应力分布趋势存在差异;分析对比ISO测试和不同体重人体步态载荷下的假体最大应力,得到ISO测试中最大应力水平对应108~142 kg体重载荷下的假体最大应力。结论ISO测试中合格的假体可满足100 kg体重人体正常步态下的强度要求。     

类风湿关节炎中白三烯B4间接分化破骨细胞的实验研究

目的探讨在类风湿关节炎（RA）中,白三烯B4（LTB4）能否通过促进核因子Kappa B受体激活剂配体（RANKL）的表达,起到间接分化破骨细胞的作用.方法利用RA滑膜成纤维细胞（RAFLs）和人外周血单核细胞的共培养体系,对照组2.5 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）刺激、实验a组2.5 ng/ml M-CSF＋10-8mol/L LTB4刺激、实验b组2.5 ng/ml M-CSF＋10-8 mol/L LTB4＋100 ng/ml骨保护素（OPG）刺激,培养3周后行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）细胞化学染色,通过计数多核性TRAP酶染色阳性的破骨细胞样细胞,比较各组的分化破骨细胞作用.结果对照组几乎没有破骨细胞样细胞,而实验a组则出现较多的破骨细胞样细胞,实验b组则与对照组相似,几乎没有破骨细胞样细胞.结论在RA中,LTB4能够通过促进RAFLs细胞RANKL的表达来间接分化破骨细胞.     

犬全髋关节置换模型的构建

背景:在众多个髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐.目的:在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型.方法:德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组.空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换.分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态.结果与结论:空白对照组动物术后恢复好.骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染:2只动物置换后假体周围感染:1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔.生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染:1只术后反复发生脱位.其余实验组动物术后恢复好,步态堆本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好.实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22).说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型.     

中国内蒙古武川地区50岁以上中老年人髌股关节炎发病率及性别年龄分布特征研究

目的 探讨髌股关节炎的诊断标准,明确髌股关节炎的发病率及分布特征.方法 本研究针对内蒙古武川县50岁以上中老年人群,按整群抽样方法进行标准化问卷调查及影像学检查,由专业培训医生按膝关节X线轴位片骨关节炎Kellgren & Lawrence分度要点阅片评分.具体定义影像学髌股关节炎(RPFA)和症状学髌股关节骨关节炎(SPFA)诊断标准,采用Excel、SPSS 14.0等软件按Frequencies,Crosstabs χ~2检验等方法进行统计分析.结果 本次研究获得1025份完整样本,2050例膝关节轴位片.其中RPFA发病率为8.7%,男性6.8%,女性10.5%;SPFA发病率为6.33%,男性为4.8%,女性为8.0%.年龄分组研究中50～、60～、≥70岁组RPFA发病率分别为3.8%、10.6%、22.9%;SPFA发病率分别为2.7%,7.7%、17.3%.3个年龄组SPFA/RPFA分别为71.7%,72.0%,75.6%.体质量分组研究中体质量指数(BMI)<18.5、18.5～、23.0～、≥25.0 kg/m2组RPFA发病率分别为6.0%、7.3%、11.0%、11.3%,SPFA发病率分别为4.2%、5.2%、7.3%、9.6%;4个体质量指数组SPFA/RPFA分别为70.0%,71.3%.66.7%,84.8%.RPFA样本中有疼痛症状的占73.6%.结论 中国内蒙古农村50岁以上中老年人髌股关节炎的发病率为6.3%,女性高于男性.随年龄增长,BMI值增大发病率逐渐增加,且RPFA中出现疼痛症状的比例也有增长.部分RPFA没有疼痛症状.     

犬全髋关节置换模型的构建

背景：在众多全髋关节置换动物模型中，犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。 目的：在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。 方法：德国牧羊犬随机分为空白对照组，骨水泥固定组，生物固定组。空白对照组仅行手术入路操作，后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换。分别于术后即刻、3，6，12个月X射线观察植入物形态。 结果与结论：空白对照组动物术后恢复好。骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折，继发伤口感染；2只动物置换后假体周围感染；1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔。生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染；1只术后反复发生脱位。其余实验组动物术后恢复好，步态基本正常，术后即刻、3，6，9及12个月X射线片示假体位置良好。实验组手术并发症发生率9%(2/22)，总感染率32%(7/22)。说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的，成功率较高，可重复的动物模型。