氨溴索预防新生儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的观察氨溴索用于预防支气管肺发育不良（BPD）的疗效。方法将206例住院治疗的早产低体重儿分为两组,观察组106例,出生后给予氨溴索预防,对照组100例,只做常规处理,比较两组BPD的发生情况和程度。结果观察组发生BPD6例（占5.66%）,对照组15例（占15.0%）,两组比较,χ^2=4.9,P〈0.05,有显著性差异。观察组轻度BPD有4例（占3.77%）,中度有2例（占1.89%）,重度有0例（占0.0%）;对照组轻度有12例（占12.0%）,中度有3例（占3.0%）,重度有0例（占0.0%）。按病情严重程度比较,观察组轻度病情患病率轻于对照组,χ^2=4.86,P〈0.05,有显著性差异;中度病情患病率比较,无显著性差异,χ^2=0.00,P〉0.05,两组未发生重度病情。结论氨溴索预防性使用可以减轻BPD的严重程度,但是不能减少其发生。     

ZNF804A基因外显子4区域单核苷酸多态性在中国汉族精神分裂症患者核心家系中的传递不平衡检验

目的 研究ZNF804A基因外显子4区域中的单核苷酸多态性位点(SNPs)和精神分裂症的相关性.方法 在69个中国汉族精神分裂症患者的核心家系中,采用MassARRAY等位基因分型技术对位于ZNF804A基因外显子4的7个SNPs以及2个侧翼的遗传标记进行基因分型和传递不平衡检验(TDT).结果 (1)存在4个罕见(少数等位基因频率＜1％)的SNPs(rs79776875、rs78816540、rs79082132和rs62198467),因其不符合分析要求,予以排除.(2)对其余5个SNPs( rs4667000、rs61739290、rs61739288、rs1366842、rs3731834)的分析表明,遗传标记rs3731834的传递不平衡结果具有统计学意义(P＜0.05).(3)在连锁不平衡分析中,对5个SNPs构建的单倍型分析显示其传递差异具有统计学意义(整体P＜0.05).结论 ZNF804A基因外显子4区域的SNPs与中国汉族人群精神分裂症的遗传易感性相关.     

66例小儿上呼吸道感染的临床分析

目的探讨阿莫西林联合利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法对我院儿科收治的66例小儿上呼吸感染患者进行回顾性分析,总结患者的临床资料和临床特点,将患者随机分组,分为观察组和对照组,对照组采用阿莫西林治疗,观察组采用阿莫西林联合利巴韦气雾剂林治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总体治疗效果的总有效率为100%,对照组总有效率为90.07%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染疗效及安全性均较好。     

困难气道管理流程的选择和分析

对于参与气道管理的临床医师来讲,由于建立通畅气道失败所致的潜在性严重后果,困难气道仍然是与其最密切和对其最具挑战性的临床情况之一[1]. 因此,目前已经制定出许多实践指南,以帮助临床医师进行困难气道管理;而且已经设计出几个操作流程将这些实践指南分成步骤式决策树,以便气道管理者面临这种临床情况时使用[2-11].但是,困难气道管理的特殊性质却不允许采用随机对照临床试验比较不同实践指南或管理流程的有效性和可行性,从而不清楚哪种实践指南或管理流程是最佳的可用实践方案[12].本文回顾几个不同困难气道管理指南和流程以及支持它们的证据.     

氨溴索和肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效比较

目的比较氨溴索和肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法将42例患有HMD的早产儿随机分为两组,在常规治疗的基础上,观察组21例给予氨溴索7.5 mg/kg,6小时1次,应用输液泵静脉给药,连用3天;PS组21例采用PS 108 mg,气管内给药,连用3天。比较两组血气分析变化、转归、并发症、住院时间及费用等。结果观察组的存活率为76.2%,对照组为81.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05),观察组的住院费用显著低于对照组(P<0.05),其余指标比较两组无显著性差异(P>0.05)。结论氨溴索与PS治疗早产儿HMD的疗效相当,但氨溴氧治疗更廉价,适合在基层医院推广。     

困难气道管理策略-目前的问题和将来的方向

正目前临床气道管理的问题保障气道通畅失败可造成致命性后果。1990年美国麻醉医师协会对1975~1984年期间麻醉相关结案诉讼分析表明,与呼吸系统有关的不良结果是所有损伤事件中最大的一类,而且气道管理相关的患者死亡或永久性脑损伤发生率(85%)明显高于心血管管理相关的罹患率(30%)[1]。此后人们进行了几项重大努力,以减少气道管理的相关并发症。这些努力包括:(1)在全麻患者强制性常规应用脉搏氧饱和     

腹腔镜结直肠癌根治术中深度神经肌肉阻滞联合低气腹压麻醉策略对术后疼痛的影响

目的探讨深度神经肌肉阻滞(DNMB)联合低气腹压麻醉策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响。方法本研究为随机对照试验, 选取2022年12月1日至2023年5月31日中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者120例, 随机数字表法分为两组:对照组(C组, n=60):术中维持中度神经肌肉阻滞[四个成串刺激计数(TOFC)=1～2], 气腹压维持在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);DNMB联合低气腹压组(D组, n=60):术中维持DNMB[强直刺激后计数(PTC)=1～2], 气腹压维持在10 mmHg。主要研究指标为术后1 h中重度疼痛发生率。次要研究指标包括:术后1、2、3、5 d和3个月中重度疼痛发生率, 挽救性镇痛药物使用率, 镇痛泵舒芬太尼使用量, 外科评分量表(SRS)评分, 术后肌松残余发生率, 术后恢复情况[包括麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后首次排气排便时间和住院时间]以及术后炎症反应情况[术后1、3 d外周血白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度]。结果 D组患者术后1 h中重度疼痛发生率为13.3%(8/60), 低于C组的...