自制空心填塞物在痔病中的应用

痔病以及痔病手术后常需要凡士林纱卷填塞肛门,以发挥压迫止血以及减少感染等作用。通常的做法是将凡士林纱布直接卷成圆柱形塞入肛门,“实心”的填塞物将肛门完全堵塞,不能观察是否有活动性出血并且导致肛门不能排气。作者自制“空心”填塞物解决了上述问题。其具体制作方法如下:①取10ml的注射器外鞘一个,或剪一段长约10～15cm普通肛管置于正方型或长方型凡士林纱布上(图1)。②将凡士林纱布缠绕在注射器外鞘或肛管上,将凡士林纱布的一角折入肛管腔内或注射器前端(图2)。痔病合并出血较多时可剪除注射器的前端,扩大填塞物内径,以免血凝块或…     

利福平所致急性肾功能衰竭三例

例1 男,35岁。自服利福平600～800mg,服药后约10分钟、出现头晕、头痛、恶心、继而腰痛、少尿。8天来每24小时尿量<400ml,尿呈茶色。近2日频繁呕吐。2年前曾因肺结核服过利福平2～3个月。查体:Bp15.96/10.6kPa,心肺正常,肾区有叩痛。尿蛋白(++++),BUN38.6mmol/L,Scr556.9μmol/L,CO_2CP9.4mmol/L。超声双肾如常。入院后给低蛋白、高必需氨基酸饮食,防止感染,抗过敏等治疗。2天后症状渐消,尿量增多,血BUN,Scr下降。18天痊愈出院。     

老年肾衰患者血液透析前后全血铜锌铁含量测定的临床研究

对１０例老年慢性肾衰患者血液透析前后的全血铜、锌、铁含量监测结果表明，铁、铁在每次透析后比透析前明显下降，而铜无明显变化；在透析期间长期适量补充铁、锌，可以改善其锌、铁缺乏症，提高Ｔ淋巴细胞功能。     

痔疮术后为什么会发生小便困难

编辑同志： 我今年32岁，是一名记者。前不久．我因便血及肛门疼痛而到医院进行检查，结果被确诊患有痔疮。为了能够早日地根治此病，我选择了手术治疗。可是术后没过多久，     

慢性肾衰患者瘦素基因表达及蛋白表达与高瘦素血症的相关病因研究

目的：探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法：检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果：肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,与体质量指数之间呈正相关（P〈0.01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0.01）.相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关（P均〈0.05）.终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组（P〈0.01）,而蛋白表达高于健康对照组（P〈0.01）.血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（P〈0.05）.结论：慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.     

十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石

目的探讨十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的意义。方法2001年11月～2006年12月共治疗胆囊结石并胆总管结石43例，其中38例是先通过十二指肠镜行oddi氏括约肌切开取出胆总管结石，再行腹腔镜胆囊切除术，另外5例则相反。结果全部病例术后行B超或MRCP检查，显示胆道内无残留结石。结论十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是一种安全有效、微创的手术方式。     

反应性小管间质肾炎

与感染相关的急性小管间质肾炎（ATIN）包括：反应性小管间质肾炎和急性感染性小管间质肾炎2种类型。肾间质感染或肾间质无感染的肾外器官组织感染均可引起小管间质肾炎。肾间质无感染的全身性感染或肾外器官组织感染引起的小管间质肾炎称为反应性小管间质肾炎，而肾间质直接感染引起的小管间质肾炎称为感染性小管间质肾炎。目前，由于全身感染或肾外器官组织感染引起的反应性小管间质肾炎日益增多。     

乳果糖治疗慢性肾功能不全(摘要)

<正> 乳果糖治疗慢性肾功能不全(CRF),1971年Hedger等首先采用。二十年来国外相继有人报告,但国内尚无用于临床的报告。1990年2月我院开始应用乳果糖溶液治疗CRF,并取得较为满意的疗效。 1 临床资料 20例,年龄18～64岁,平均年龄41.6岁。CRF的原发病:慢性肾炎14例,慢性肾盂肾炎3例,肾小动脉硬化、多囊肾、糖尿病性肾病各1例。设乳果糖观察组及包醛氧化淀粉对照组。治疗     

肝移植患者围手术护理要点

肝移植手术是治疗终末肝脏疾患的理想方法。但因手术步骤繁多，麻醉监控复杂，使用器械物品多，因此对术中护理和手术配合要求很高。我院从1998年初开展肝移植手术，到2008年共施行该类手术200余例。现就术中护理要点总结如下。     

新型人工肝单纯白蛋白透析治疗肝衰竭的临床研究

目的 以人体白蛋白作为透析液进行血液透析，观察其对肝衰竭的疗效，并与分子吸附再循环系统（MARS）进行比较。方法 18例肝衰竭患者中12例行单纯白蛋白透析（SAD），6例行MARS，每次均为6h，根据病情，每日或隔日1次，连续治疗2～6次。SAD以4000ml白蛋白溶液（质量浓度45g／L）作为透析液，置于袋中封闭循环使用，血流量250ml／min，透析液流量10L／h。分别于治疗前后取血样，检测肝功能、肾功能、血氨、内毒素和凝血酶原活动度（PTA）；另于治疗1、3和6h时分别测定血清与白蛋白透析液中的胆红素水平，治疗的同时密切观察临床表现。结果 SAD治疗后，患者临床症状与体征改善，肝功能好转，血流动力学稳定，血压上升，并发症部分缓解，特别是肝性脑病明显改善，并且不良反应少，治疗有效率高；PTA显著提高（P〈0．05），血中尿素氮、肌酐、胆红素、胆汁酸、血氨和内毒素水平均明显下降（P均〈0．05），但胆红素清除速率随着时间延长也逐渐减缓；SAD（质量分数为4．5％的白蛋白）治疗肝衰竭的疗效与MARS组基本相同（P〉0．05），但前者操作更简便，成本更低。结论 SAD能清除蛋白结合毒素，改善临床症状和肝功能，其治疗肝衰竭的疗效肯定，简单方便，值得进一步临床研究。