亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响

目的分析亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响。方法选取2012年6月至2017年6月湖北医药学院附属东风医院收治的EMs患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组在腹腔镜保守手术前采用亮丙瑞林治疗3个周期,对照组直接接受腹腔镜保守手术治疗,记录两组围术期情况、内分泌代谢指标、卵巢储备功能[卵巢体积、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)]、不良反应、远期预后[术后6个月内更年期指数(Kupperman index,KMI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后1年内妊娠率、复发率]。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P 0. 05);观察组术后黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平低于对照组(P 0. 05);观察组术后卵巢体积低于对照组,AFC大于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率高于对照组(17. 50%vs 0)(P 0. 05);观察组术后3、6个月VAS评分低于对照组(P 0. 05);术后两组KMI评分均下降,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后1年内观察组妊娠率较对照组高,而复发率低于对照组(P 0. 05)。结论亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术治疗卵巢EMs可明显改善患者围术期指标和体内相关内分泌代谢,较好的保留卵巢储备功能,有利于改善远期预后,虽然有一定不良反应但可耐受,值得在临床推广。     

以小鼠子宫内膜干细胞为种子细胞构建工程化子宫内膜用于小鼠子宫内膜损伤修复的研究

目的以小鼠子宫内膜干细胞为种子细胞构建工程化子宫内膜在小鼠子宫内膜损伤修复中的应用价值。方法选择SPF级昆明小鼠,分离子宫内膜干细胞并进行流式细胞仪分选检测;建立小鼠子宫内膜损伤模型,并在损伤后进行子宫内膜干细胞移植治疗、模型组织形态学表现与免疫组化分析。结果子宫内膜干细胞传代培养后生长状态好,呈梭形贴壁生长,分选的干细胞细胞占总细胞数的2.17%左右。子宫内膜损伤部位可见大量有核细胞的聚集,失去了正常的上皮及腺体结构,组织间隙水肿。子宫内膜干细胞移植治疗14 d后子宫内膜能够发现生成有新的上皮细胞和基质细胞,对正常自动内膜以及侧子共内膜细胞的结构没有显著区别。病灶标本HE染色异位病灶呈囊状,囊壁由多层细胞构成,囊壁外覆盖纤维结缔组织。结论小鼠子宫内膜组织中干细胞的比例为2.17%左右,采用100℃生理盐水处理可以构建小鼠子宫内膜损伤模型,此种移植子宫内膜干细胞的方法对于子宫内膜损伤的修复具有一定帮助。