达芬奇机器人手术系统辅助下腔静脉滤器取出术的临床疗效

目的达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术的临床疗效。 方法采用回顾性描述性研究方法,收集2019年7月陆军军医大学西南医院血管外科收治的亚洲首例行达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术患者的临床资料。患者下腔静脉滤器置入术后2个月余,血管腔内技术无法取出下腔静脉中的滤器,在达芬奇机器人手术系统辅助下取出下腔静脉滤器。观察指标：术中及术后情况;随访及生存情况。采用门诊进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2019年8月。 结果患者成功行达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术。手术时间326 min,术中出血量100 ml,完成下腔静脉滤器取出术后,下腔静脉切口吻合良好,无出血及狭窄,无术中并发症发生。患者术后住院时间3 d。随访及生存情况：患者术后随访1个月,腹部穿刺套管孔愈合良好,患者生存良好。 结论达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术安全可行。     

老年人合理用药探讨

目的探讨老年人用药特点,合理用药的方法。方法从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略。结果老年人做到合理用药,并了解常用药的副作用及注意事项。结论多数老年人存在慢性疾病,合理用药可提高药物对老年人的治疗效果,提高其生活质量。     

ICD植入术患者的健康指导

目的:通过对ICD植入术患者实施科学的健康指导,提高患者术后生活的安全性和生活质量.方法:通过对3例实施ICD植入术治疗的患者,在术前、术中和术后对患者及其家属进行必要的手术常识介绍、心理安抚和健康恢复指导,让患者和家属深入了解ICD手术常识.结果:患者及其家属通过对手术的了解,积极配合治疗,主动加强术后心理和生理恢复活动.结论:对ICD植入术患者实施健康指导,是ICD手术护理的基本内容.是提高ICD手术治疗效果的有效保证.     

家庭营养干预对28例营养不良支气管扩张症患者的影响

目的探讨家庭营养支持对轻中度营养不良、稳定期支气管扩张症患者的影响。方法对在社区家庭中接受康复治疗的28例有轻、中度营养不良、稳定期支气管扩张症患者进行家庭营养干预,在营养支持上给予营养宣教和营养指导,根据患者的身体状况、营养不良程度和疾病状况,指导患者合理摄入各种营养素。结果经过20周的营养干预,患者体重、血清前白蛋白和血清白蛋白,与干预前比较差异有统计学意义(P0.01);患者6分钟步行距离、呼吸困难评分和年住院次数,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对营养不良、稳定期支气管扩张症患者在常规康复的基础上给予积极的营养支持,能改善患者的营养状况,提高患者的活动耐力,减轻呼吸道症状,减少急性发作次数。     

达芬奇机器人手术系统辅助腹主动脉瘤切除人工血管重建术的临床初探

本研究回顾性分析国内首例行达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建术患者的临床资料, 该患者为39岁女性, 因检查发现腹主动脉瘤1个月入院, 结合患者对微创治疗及远期疗效的综合要求行达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建术。手术时间506 min, 术中出血量约为1 200 ml, 其中800 ml以自体血回收后回输, 完成腹主动脉瘤切除人工血管重建后, 腹主动脉人工血管充盈良好, 近心端及远心端吻合口吻合良好, 无明显渗血, 远端髂动脉搏动良好, 双侧足背动脉可触及搏动, 无术中并发症发生。患者术后住院时间为8 d。患者术后随访半年, 患者腹部切口及各戳卡孔愈合良好, 腹部搏动性包块消失, 生存良好。本研究提示达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建安全可行, 近期疗效较好。     

冠心病患者就医急迫性教育的设置与应用

目的:为提高冠心病患者对就医急迫性的认识,设置教育模式,评价实施效果。方法:采用住院教育和出院后教育。结果:就医急迫性知识测试评分,教育后比教育前显著提高(P<0.001)。结论:住院教育为冠心病患者及家属提供了学习的课堂,掌握了就医的最佳时机;电话咨询为出院患者继续治疗或发生急症时提供指导。     

钙磷脂结合蛋白Ⅱ在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的研究钙磷脂结合蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)在食管鳞癌及癌旁组织中的表达,分析其与食管鳞癌临床病理特征间的关系。方法应用免疫组化法检测AnnexinⅡ在41例食管鳞癌组织及配对的癌旁组织、10例正常胃组织中的表达。结果 AnnexinⅡ蛋白在食管鳞癌组织中的表达明显高于癌旁组织及正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌组织中AnnexinⅡ的表达水平与肿瘤分化程度及淋巴结是否转移相关(P<0.05),而与年龄、性别、浸润深度、临床分期无关(均P>0.05)。结论AnnexinⅡ的表达在食管鳞癌的发生、发展过程中起重要作用,有望作为食管鳞癌诊治的新靶点。     

39例胃食管反流病病人的社区管理效果评价

[目的]探讨社区管理对胃食管反流病病人症状和生活质量的影响。[方法]对39例胃食管反流病病人给予社区综合管理,管理时间为5个月,管理方法分为集中教育和小组管理,集中教育在社区医疗中心活动室进行,小组管理形式有电话随访和家庭访视,主要管理内容为生活习惯和行为方式,以胃食管反流症状和病人生活质量为评价指标。[结果]经社区管理后,病人胃食管反流症状明显减轻,生活质量改善,管理前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社区管理能激发病人的参与意识,提高其自我管理水平,通过一系列健康促进行为,他们的胃食管反流病症状明显改善,生活质量提高。     

ICU重度脓毒症的流行病学特点及预后影响因素的分析

目的探讨重症监护病房重度脓毒症的流行病学特点及影响预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,对医院2016年2月-2017年11月ICU收治的72例重度脓毒症患者的临床资料进行收集,选用Logistic回归分析的统计方法。对重度脓毒症的流病学特点及死亡影响因素进行分析。结果 72例重度脓毒症患者中,41例发生脓毒症性休克,死亡17例,院内获得性感染51.4%,分离病原菌中以革兰阴性菌为主占46.7%,常见感染部位依次为呼吸道、胃肠道及腹腔、血流感染,以患者3个月的预后情况为因变量,将年龄、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、脓毒症性休克、血管活性药物应用、院内获得性感染、中枢神经系统功能不全引入Logistic回归方程,结果显示,年龄、器官衰竭数目、脓毒症休克、院内获得性感染为重度脓毒症患者死亡的独立影响因素。结论重度脓毒症患者合并高龄、院内获得性感染、多器官衰竭及脓毒症性休克者,预后不良。