诺帝-褐藻酸钠微球血管内介入治疗兔VX2肝癌

目的探讨诺帝-褐藻酸钠微球(KMG)血管内介入治疗兔VX2肝癌的效果。方法将50只VX2肝癌模型兔随机分为5组(n=10),于DSA引导下行靶血管灌注:A组灌注生理盐水,B组诺帝,C组KMG,D组5-氟尿嘧啶+KMG,E组诺帝-KMG。术前1天及术后2周行增强CT扫描,比较各组肿瘤体积及体积增长率。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达,计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果术前1天各组肿瘤体积差异无统计学意义(P均0.05);术后2周,A、B组肿瘤体积及体积增长率均大于C、D、E组(P均0.05)。5组间VEGF阳性率及MVD差异均有统计学意义(P均0.01),E组VEGF阳性率及MVD均低于其他各组(P均0.05)。结论诺帝-KMG血管内介入治疗兔VX2肝癌效果较好。     

125I粒子植入或3DCRT联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者临床疗效对比研究*

目的 研究¹²⁵I粒子植入或者三维适形放射治疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将92例HCC患者分为观察组和对照组,每组46例。在观察组,采用¹²⁵I粒子植入联合TACE治疗,对照组患者接受3DCRT联合TACE治疗。检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)。结果 治疗后第4周时,观察组和对照组疾病控制率分别为62.5%和57.5%(P>0.05)],观察组和对照组1 a生存率分别为52.5%和45.0%(P>0.05)];治疗前和治疗后1月,两组血清AFP、AFP-L3和GP73水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗期间,两组白细胞降低、贫血、血小板降低和胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组放射性肝损伤严重程度较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TACE治疗晚期肝癌患者短期有效,与¹²⁵I粒子植入或3DCRT联合治疗可提高疗效,但联合¹²⁵I粒子植入可能副反应更轻。     

C臂CT技术在肾上腺静脉采血中的初步应用

目的 探索C臂CT技术在辅助肾上腺静脉采血中的应用价值。方法 回顾性分析2020年2月~2021年8月在我院确诊为原发性醛固酮增多症（PA）并行肾上腺静脉采血（AVS）的患者,将其分为传统组17例与观察组21例。传统组操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。观察组AVS操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管可能在位,行C臂CT扫描进一步明确导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。比较两组患者肾上腺静脉采血成功率、造影剂用量、射线剂量、操作时间。结果 两组患者在人口学基线资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。传统组右侧肾上腺静脉采血成功率为58.82%,左侧肾上腺静脉采血成功率为88.23%;观察组右侧肾上腺静脉采血成功率为95.24%,左侧肾上腺静脉采血成功率为100%。两组患者右侧肾上腺静脉采血成功率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者左侧肾上腺静脉采血成功率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在射线剂量、手术操作时间、造影剂用量等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 C臂CT技术能显著提高右侧肾上腺静脉采血成功率,而且未增加造影剂用量、射线剂量、手术操作时间,在AVS操作中具有一定的应用价值。     

经皮椎体后凸成形术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗椎体后缘破坏的椎体转移瘤的有效性及安全性。方法 选取2016年12月～2019年6月我院接受PKP治疗的32例后缘破坏的椎体转移瘤患者为研究对象,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）衡量患者功能障碍严重程度、疼痛数字评分法（NRS）衡量疼痛程度。分析PKP治疗前后患者功能障碍、疼痛变化,并评估PKP疗效;观察PKP术中、术后是否发生严重并发症以评价PKP的安全性。〖HTH〗结果〖HTK〗〓32例患者中,共37节后缘骨质破坏的椎体转移瘤接受PKP治疗。与术前1天相比,术后3天、1个月、3个月、6个月时,患者ODI及NRS评分均有明显改善（P＜0.05）。所有患者术中、术后无严重并发症发生。〖HTH〗结论 PKP能明显缓解后缘破坏的椎体转移瘤患者的疼痛,改善其生活质量,可作为微创、安全、有效的术式应用于临床。     

经动脉导管化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝细胞癌的研究进展

【摘要】 肝细胞癌的发病率和死亡率均较高，其发病隐匿、进展快，多数患者就诊时已为中晚期， 其治疗方法是世界性的难题，以经动脉导管化疗栓塞（TACE）为基础的综合微创介入方式，已逐渐取代外科手术治疗，成为治疗肝细胞癌的重要方法，特别是TACE联合微波消融治疗（PMCT）更进一步提升了疗效。因TACE联合PMCT治疗具有操作简单、适应症广、安全有效等特点被广泛接受。本文就TACE联合PMCT治疗肝细胞癌的原理、方法、适应症、并发症、预后等做一综述。